Trật gân duỗi ngón tay do viêm khớp dạng thấp và chấn thương thể thao

Trật gân duỗi ngón tay là hiện tượng chấn thương dải dọc gân duỗi bàn tay do sự duỗi hoặc gấp quá mức gây rách gân duỗi ảnh hưởng trực tiếp tới khớp ngón bàn tay như khớp ngón tay bị cứng hoặc bị lệch. Trật gân duỗi ngón tay là bệnh lý tương đối hiếm gặp khiến cho bệnh nhân không thể duỗi thẳng tay.

Vị trí thường gặp nhất trong trật gân duỗi ngón tay là đốt xa ngón tay, trật gân duỗi ngón tay có thể kéo theo một phần đầu gần của xương đốt xa ngón tay. Khớp gian đốt xa bị tổn thương sẽ nằm ở tư thế quá gấp so với những khớp còn lại, khớp ngón tay bị lệch và không thể duỗi thẳng một cách chủ động. Tuy nhiên có thể dễ dàng được uốn thẳng và ít bị đau. Tình trạng này thường nhầm lẫn với những triệu chứng của bong gân hay bệnh lý ngón tay cò súng.

Nguyên nhân hàng đầu gây nên trật gân duỗi ngón tay đó là do viêm khớp dạng thấp và chấn thương thể thao. Trong đó, viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn, cơ thể tự tạo ra kháng thể chống lại những tế bào của màng hoạt dịch khớp dẫn tới viêm khớp, được đặc trưng bởi tình trạng viêm mạn tính màng hoạt dịch ở nhiều khớp. Người bệnh bị viêm khớp dạng thấp sẽ có biểu hiện sưng đau nhiều khớp, kèm theo tình trạng cứng khớp buổi sáng kéo dài. Nếu tại vị trí ngón tay, lâu dần sẽ gây ra trật gân duỗi ngón tay.

Chấn thương thể thao cũng là nguyên nhân chính gây trật gân duỗi ngón tay. Chấn thương thường xảy ra ở một số vị trí như ngón trỏ, ngón giữa và ngón út. Cơ chế hay gặp nhất là đốt xa ngón tay bị gập mạnh, thường là khi đánh bóng. Gây duỗi bị trật có thể kéo theo một phần đầu gần của xương đốt xa ngón tay.

Để chẩn đoán trật gân duỗi ngón tay và tìm được nguyên nhân do viêm khớp dạng thấp hay chấn thương thể thao thì trước tiên bệnh nhân cần được thăm khám lâm sàng, chụp x-quang, đồng thời có thể thực hiện một số xét nghiệm khác. Trong đó, chụp x-quang thẳng, chếch, nghiêng được thực hiện, nếu có gãy xương thường quan sát từ mặt bên và kết quả chụp x-quang có thể bình thường ngay cả khi đứt gân.

Phương pháp điều trị trật gân duỗi ngón tay cần phải dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Nếu trật gân duỗi ngón tay do viêm khớp dạng thấp thì cần điều trị viêm khớp dạng thấp ổn định. Đối với chấn thương thể thao thì cần đánh giá tình trạng chấn thương của người bệnh, đặc biệt là các tổn thương về xương khác như gãy xương. Sau đó can thiệp trật gân duỗi ngón tay bằng cách:

• Nẹp cố định nhằm giữ khớp gian đốt xa trong tư thế duỗi từ 6-8 tuần. Trong khoảng thời gian này không được gập đầu ngón tay kể cả trong khi tháo nẹp để rửa tay.
• Một số trường hợp cần tiến hành phẫu thuật để đặt lại gân

Tóm lại, viêm khớp dạng thấp và chấn thương thể thao là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng trật gân duỗi ngón tay. Đây là hiện tượng chấn thương dải dọc gân duỗi bàn tay do sự duỗi hoặc gấp quá mức gây rách gân duỗi, làm ảnh hưởng trực tiếp đến khớp ngón bàn tay. Do vậy, khi bị trật gân duỗi ngón tay cần phải được can thiệp sớm để phòng ngừa biến chứng và giảm thiểu những khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày.

Trật gân duỗi ngón tay không chỉ ảnh hưởng đến cơ xương khớp mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống do không thể duỗi thẳng tay. Vì thế, khi có dấu hiệu của tình trạng này, người bệnh cần sớm đến các trung tâm y tế để thăm khám và điều trị.