Trường hợp thai đôi nào nên khâu eo cổ tử cung để dự phòng sinh non?

Hỏi

Chào bác sĩ!

Em mang thai lần 2, là thai IUI, song thai 15 tuần, siêu âm thăm khám chiều dài cổ tử cung là 41mm.

Lần 1 em sinh mổ lúc bé được hơn 40 tuần, không có tiền sử thai lưu hay nạo hút thai, sinh non. Hiện tại em đang thấy các bệnh viện, phòng khám có tư vấn biện pháp giảm thiểu khả năng sinh non ở thai phụ mang thai đôi là khâu eo cổ tử cung. Vậy bác sĩ cho em hỏi, trường hợp thai đôi nào nên khâu eo cổ tử cung để dự phòng sinh non? Và khâu eo cổ tử cung có ảnh hưởng gì đến sức khỏe mẹ và thai nhi không ạ?

Mong nhận được câu trả lời của bác sĩ. Em xin chân thành cảm ơn.

Đỗ Thị Nga (1989)

Trả lời

Chào bạn! Với câu hỏi: “Trường hợp thai đôi nào nên khâu eo cổ tử cung để dự phòng sinh non?” của bạn, bác sĩ xin tư vấn như sau:

Theo tổ chức Y tế thế giới, đẻ non là một cuộc chuyển dạ xảy từ tuần 22 đến trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Sinh non có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sự phát triển của trẻ sơ sinh, tăng nguy cơ tử vong chu sinh

Các yếu tố nguy cơ của đẻ non:

• Tiền sử sinh non: nguy cơ tái phát sinh non chiếm 25 – 50%, nguy cơ càng cao nếu có nhiều lần sinh non trước đó. Tiền sử nạo hút thai, sảy thai.
• Tử cung dị dạng bẩm sinh như tử cung hai sừng, tử cung hình tim, tử cung có vách ngăn bán phần, tử cung kém phát triển.Hở eo cổ tử cung, cổ tử cung ngắn, tiền sử có khoét chóp cổ tử cung.
• Mẹ mắc các bệnh lý nội khoa như thiếu máu; nhiễm khuẩn cấp hoặc mãn tính đặc biệt là nhiễm trùng tiết niệu và viêm cổ tử cung, âm đạo, viêm nha chu; sốt rét; bệnh tim; cao huyết áp... Mẹ suy dinh dưỡng hoặc béo phì, hút thuốc, uống rượu...
• Các trường hợp đa thai, đa ối...

Các biện pháp dự phòng đẻ non ở các trường hợp nguy cơ sinh non cao: sử dụng progesterone, khâu vòng cổ tử cung hoặc đặt vòng nâng cổ tử cung. Mỗi biện pháp đều có ưu, nhược điểm và chỉ định riêng.

Đa thai là một yếu tố nguy cơ của đẻ non, tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng cần phải khâu vòng cổ tử cung.

Để lựa chọn phương pháp dự phòng sinh non thích hợp nhất bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng!

Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tâm Lý - Bác sĩ lâm sàng - Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City