Được tư vấn bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Mikael Hartman - Phó Chủ tịch Hội đồng Ung thư, kiêm Giám đốc Chương trình Ung thư Vú tại Hệ thống Y tế Vinmec.
Hỏi
Xin hỏi bác sĩ, ung thư vú được điều trị như thế nào? Những bác sĩ nào sẽ tham gia điều trị? Mong bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ơn bác sĩ!
Câu hỏi khách hàng ẩn danh
Trả lời
Chào bạn! Có một đội ngũ các bác sĩ tham gia điều trị ung thư vú, thường với sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nội ung bướu, bác sĩ xạ trị. Phương pháp điều trị tốt nhất phụ thuộc vào loại ung thư cũng như giai đoạn ung thư.
Nếu ung thư vú vẫn giới hạn ở vú và hạch, chúng tôi thường thực hiện phẫu thuật trước tiên. Để cắt bỏ khối u từ vú cũng như lấy mẫu từ hạch nách, có 2 phương pháp phẫu thuật chính mà bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện. Đó là:
- Phẫu thuật bảo tồn tuyến vú
- Cắt bỏ khối u vú.
Các bác sĩ chỉ loại bỏ phần khối u và cố gắng giữ lại càng nhiều mô vú càng tốt. Đôi khi phương pháp này không thể thực hiện được nếu khối u quá to lấn đến vùng da, có rất nhiều nốt và phẫu thuật cắt bỏ vú hay loại bỏ toàn bộ vú là cần thiết, vì ung thư vú có thể di căn sang các hạch, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện sinh thiết hạch gác. Họ sẽ lấy mẫu từ một hoặc hai hạch dưới nách. Nếu có ung thư ở nách thì họ cần loại bỏ hầu hết các hạch ở nách để loại bỏ ung thư.
Ngoài phẫu thuật, xạ trị cũng là một phương pháp quan trọng trong điều trị ung thư vú. Vì vậy bác sĩ xạ trị thường khuyến cáo thực hiện xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ u vú và đôi khi là sau phẫu thuật cắt bỏ vú. Cơ chế hoạt động của xạ trị là làm tổn thương các tế bào ung thư. Vì thế nếu như có bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật, xạ trị có thể tiêu diệt ung thư và phòng tránh nguy cơ tái phát tại chỗ.
Cuối cùng, bác sĩ nội ung bướu sẽ kê một số thuốc để làm khối u nhỏ lại hoặc phòng tránh ung thư vú tái phát. Có 3 loại thuốc mà bác sĩ nội ung bướu có thể sử dụng, đó là hóa trị, liệu pháp hormone, liệu pháp nhắm đích thụ thể Her2 và các loại thuốc được sử dụng phụ thuộc vào loại ung thư và giai đoạn ung thư.
Có 3 loại ung thư vú:
- Ung thư vú dương tính với hormone
- Ung thư vú dương tính với thụ thể Her2
- Ung thư vú bộ ba âm tính.
Dựa vào đặc điểm của những loại ung thư này, bác sĩ nội ung bướu có thể đưa ra quyết định về loại thuốc tốt nhất được sử dụng. Cơ chế hoạt động của hóa trị là tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh chóng, vì thế chúng ta thường sử dụng phương pháp này với những loại ung thư tăng triển mạnh hơn như ung thư vú dương tính với thụ thể Her2, ung thư vú bộ ba âm tính, mặc dù cũng có những trường hợp phương pháp này được áp dụng để điều trị ung thư vú dương tính với hormone.
Hóa trị thường được sử dụng thông qua truyền tĩnh mạch 1 tuần/ lần - 3 tuần/ 1 lần. Liệu pháp trúng đích vào thụ thể Her2 như Trastuzumab cũng được sử dụng qua truyền tĩnh mạch, thông thường 3 tuần 1 lần đối với những bệnh nhân bị ung thư vú dương tính với thụ thể Her2.
Cuối cùng, liệu pháp nội tiết thường sử dụng thuốc viên. Bệnh nhân uống thuốc 1 lần/ ngày trong khoảng thời gian lên đến 10 năm. Nếu đó là ung thư vú dương tính với hormone, việc xác định phương pháp điều trị tốt nhất thường rất phức tạp, nhưng bác sĩ nội ung bướu là chuyên gia trong việc đưa ra quyết định sử dụng đúng thuốc bạn nhé.
Nếu còn thắc mắc về vấn đề “ung thư vú được điều trị như thế nào? Những bác sĩ nào sẽ tham gia điều trị?” Bạn có thể đến tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để bác sĩ tư vấn cụ thể hơn.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng Vinmec. Trân trọng!
Với gần 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán và phẫu thuật ung thư vú, PGS.TS.BS. Mikael Hartman hiện là Phó Chủ tịch Hội đồng Ung thư, kiêm Giám đốc Chương trình Ung thư Vú tại Hệ thống Y tế Vinmec sẽ trực tiếp thăm khám và phẫu thuật cho bệnh nhân.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
