Dấu hiệu nào cho thấy người bệnh đã khỏi bệnh giang mai?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em đã điều trị giang mai 5 năm. Khi mới đi khám lại thì TPHA dương tính +++ và xét nghiệm RPR WR dương tính. Bác sĩ cho em hỏi, dấu hiệu nào cho thấy người bệnh đã khỏi bệnh giang mai?

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ, Tiến sĩ Lê Xuân Luật - Bác sĩ truyền nhiễm, gan mật - Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Dấu hiệu nào cho thấy người bệnh đã khỏi bệnh giang mai?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Giang mai là bệnh phức tạp trong điều trị và theo dõi. Hiện nay, xét nghiệm dùng để chẩn đoán giang mai có thể dùng để soi tìm xoắn khuẩn trên kính hiển vi nền đen, xét nghiệm huyết thanh học chủ yếu dựa vào 2 loại: tìm kháng thể không đặc hiệu (Nontreponemal test) như RPR và tìm kháng thể đặc hiệu (Treponemal test) như TPHA. Trong đó, xét nghiệm kháng thể đặc hiệu giang mai có thể dương tính suốt đời, mặc dù bệnh nhân có điều trị. Chính vì vậy, không dùng xét nghiệm này để theo dõi điều trị.

Xét nghiệm RPR WR như bạn mô tả, theo bác sĩ hiểu là xét nghiệm RPR làm theo phương pháp Wassermann (WR). Kháng thể không đặc hiệu xuất hiện sớm sau 3-4 tuần nhiễm, nồng độ kháng thể giảm sau điều trị. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy 21% người bệnh vẫn dương tính với xét nghiệm tìm kháng thể không đặc hiệu sau thời gian điều trị. Trong y văn, hiện tượng này được gọi là Serofast.

Sau khi điều trị giang mai, bạn cần theo dõi, đánh giá nồng độ của kháng thể không đặc hiệu sau 6 tháng hoặc 1 năm. Bạn cần làm lại đánh giá sau 5 năm có RPR dương tính. Bạn cần đến bác sĩ chuyên khoa, để được tư vấn cụ thể, có kế hoạch theo dõi nồng độ kháng thể không đặc hiệu và đánh giá tái nhiễm, kế hoạch điều trị lại nếu cần thiết.

Nếu bạn còn thắc mắc về dấu hiệu khỏi bệnh giang mai, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!