Công dụng thuốc Adoxa

Thuốc Adoxa là một loại thuốc được chỉ định để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm cả những bệnh có thể gây ra mụn trứng cá. Thuốc này cũng được các bác sĩ sử dụng để ngăn ngừa bệnh sốt rét. Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Adoxa tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Để hiểu rõ hơn về Adoxa là thuốc gì, công dụng thuốc admelog là gì, hãy cùng tìm hiểu thêm trong bài viết dưới đây.

Adoxa có thành phần chính là Doxycycline – một loại kháng sinh nhóm tetracyclin. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang mềm hoặc viên nén.

Adoxa có các biệt dược như : Adoxa Pak 1/100, Adox Pak 2/100, Adoxa Pak 1/150, Acticlate.

Thuốc Adoxa được chỉ định trong các trường hợp:

• Adoxa được sử dụng để điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể mà nguyên nhân là do các loại vi khuẩn (như nhóm vi khuẩn gram âm, vi khuẩn gram dương, vi khuẩn kỵ khí...) Thuốc cũng được sử dụng để điều trị mụn nhọt và áp xe (thường ở mặt) do bệnh trứng cá đỏ, còn được gọi là bệnh trứng cá đỏ hoặc mụn trứng cá trưởng thành. Điều trị các bệnh về nhiễm trùng mắt, nhiễm trùng đường ruột, nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh lậu , chlamydia, viêm nha chu ( bệnh nướu răng ) và những bệnh khác.
• Adoxa cũng được sử dụng để điều trị mụn bọc, vết sưng và các tổn thương giống như mụn trứng cá do bệnh rosacea gây ra. Thuốc cũng được sử dụng để ngăn ngừa bệnh sốt rét và điều trị nhiễm trùng bệnh than sau khi tiếp xúc có thể xảy ra và các tình trạng khác theo quyết định điều trị của bác sĩ.

Adoxa với thành phần chính là Doxycycline thuộc nhóm thuốc kháng sinh tetracycline. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển hoặc tiêu diệt vi khuẩn. Tuy nhiên, thuốc này sẽ không có tác dụng đối với cúm, cảm lạnh hoặc các bệnh do nhiễm vi rút khác.

2.1. Cơ chế tác động của thuốc adoxa

Doxycycline là một loại kháng sinh phổ rộng được tổng hợp từ oxytetracycline. Viên nang doxycycline 150 mg chứa doxycycline monohydrate tương đương với 150 mg doxycycline dùng để uống. Các thành phần không hoạt động bao gồm silicon dioxide dạng keo, FD&C Red # 40, FD&C Yellow # 6, gelatin, magnesium stearate, cellulose vi tinh thể, natri tinh bột glycolat và titanium dioxide.

Cơ chế hoạt động chính của doxycycline là quá trình tổng hợp protein. Doxycycline trực tiếp đi qua lớp lipid kép của thành tế bào vi khuẩn và hệ thống vận chuyển tích cực phụ thuộc vào năng lượng sẽ làm nhiệm vụ bơm thuốc vào bên trong qua màng tế bào chất. Khi Doxycycline vào bên trong tế bào, nó sẽ ngăn chặn việc bổ sung các axit amin vào chuỗi peptide đang phát triển đồng thời ức chế quá trình tổng hợp protein bằng việc liên kết với các ribosome 30S. Trong tế bào động vật có vú hoạt chất Doxycycline sẽ làm suy giảm quá trình tổng hợp protein ở nồng độ rất cao nhưng những tế bào của động vật có vú này lại thiếu đi hệ thống vận chuyển tích cực thường có trong vi khuẩn.

Doxycycline cho thấy hiệu quả lâm sàng trong việc điều trị nhiều loại nhiễm trùng do nhiều loại vi khuẩn gram dương và gram âm, cũng như một số vi sinh vật khác gây nên.

* Sự hấp thụ của thuốc adoxa:

Doxycycline được hấp thu gần như hoàn toàn vào cơ thể và không bị chuyển hóa, sinh khả dụng trung bình đạt khoảng 93%.

Thuốc hấp thu nhanh (nồng độ trong huyết tương đạt được ngay từ giờ đầu tiên sau khi uống), và nồng độ đỉnh trong huyết thanh xuất hiện sau khi uống 2 đến 4 giờ.

Hầu như tất cả sản phẩm của thuốc Adoxa được hấp thụ ở phần trên của đường tiêu hóa. Sự hấp thu của thuốc không bị thay đổi khi sử dụng thuốc trong bữa ăn.

* Phân bổ của thuốc adoxa:

Phân bố mô tốt và Doxycycline có ái lực mạnh với mô thận và phổi. Thể tích phân phối cho doxycycline nằm trong khoảng 0,9-1,8 lkg-1.

Ở người lớn, liều uống 200 mg mang lại kết quả;

• Nồng độ đỉnh trong huyết thanh hơn 3 μg / ml
• Nồng độ còn lại hơn 1 μg / ml sau 24 giờ
• Thời gian bán thải trong huyết thanh từ 16 đến 22 giờ.
• Sự gắn kết với protein thay đổi từ 82 đến 93% (liên kết không bền vững) sự khuếch tán trong và ngoài tế bào là tốt.

Với liều lượng thông thường, nồng độ hiệu quả được tìm thấy trong buồng trứng, vòi tử cung, tử cung, nhau thai, tinh hoàn, tuyến tiền liệt, bàng quang, thận, mô phổi, da, cơ, tuyến bạch huyết, dịch tiết xoang, xoang hàm trên, polyp mũi, amidan, gan, mật gan và túi mật, túi mật, dạ dày, ruột thừa, ruột, túi mật, nước bọt và dịch nướu răng. Doxycycline được chuyển vào sữa mẹ.

Chỉ một lượng nhỏ được khuếch tán vào dịch não tủy.

* Bài tiết của thuốc Adoxa:

Doxycycline được thải trừ nguyên vẹn theo cơ chế hoạt động của thận và mật

Bài tiết doxycycline qua thận khoảng 40% trong vòng 72 giờ ở những người có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinin đạt khoảng 75 mL / phút). Tỷ lệ phần trăm bài tiết này có thể giảm từ xuống gần 35% trong vòng 72 giờ ở người bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin đạt dưới 10 mL / phút). Các nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về thời gian bán thải trong huyết thanh của doxycycline (khoảng từ 18 đến 22 giờ) ở những người bị suy thận nghiêm trọng và những người có chức năng thận bình thường.

Chất kháng sinh tập trung chủ yếu ở mật. Khoảng 40% liều dùng Adoxa được thải trừ ra ngoài cơ thể ở dạng còn hoạt tính trong nước tiểu và khoảng 32% trong phân sau 3 ngày.

Nồng độ trong huyết tương chỉ bằng 1/10 so với nồng độ trong nước tiểu tại cùng thời điểm. Khi bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, việc thải trừ thuốc qua nước tiểu giảm, thải trừ qua phân tăng lên nhưng thời gian bán thải không thay đổi. Thời gian bán thải của thuốc không bị ảnh hưởng bởi việc chạy thận nhân tạo.

2.2. Chống chỉ định của thuốc Adoxa

• Quá mẫn với bất kỳ hoạt chất của tetracyclin nào hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc Adoxa
• Adoxa được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai chủ yếu do sự ảnh hưởng của doxycycline lên sự phát triển của xương và răng.
• Chống chỉ định với các bà mẹ đang cho con bú do thuốc có bài tiết qua sữa mẹ
• Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp: kém hấp thu glucose galactose, không dung nạp fructose hoặc suy giảm sucrose-isomaltase không nên dùng Adoxa

2.3. Tác dụng phụ của thuốc Adoxa

* Các tác dụng phụ thường gặp:

• Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, đau bụng.
• Tiêu chảy nhẹ;
• Ngứa da hoặc phát ban
• Da sạm màu;
• Ngứa hoặc tiết dịch âm đạo.

* Các tác dụng phụ cần trợ giúp y tế

• Đau bụng dữ dội, tiêu chảy ra nước hoặc có máu;
• Ngứa họng, khó nuốt;
• Đau ngực, nhịp tim không đều, cảm thấy khó thở;
• Ít hoặc không đi tiểu;
• Số lượng bạch cầu thấp với biểu hiện sốt, ớn lạnh, sưng hạch, đau nhức cơ thể, suy nhược, da xanh xao, dễ bầm tím hoặc chảy máu;
• Tăng áp lực bên trong hộp sọ với biểu hiện đau đầu dữ dội, ù tai, chóng mặt, buồn nôn, các vấn đề về thị lực, đau sau mắt
• Dấu hiệu của các vấn đề về gan hoặc tuyến tụy như chán ăn, đau bụng trên (có thể lan ra sau lưng), mệt mỏi, buồn nôn hoặc nôn , nhịp tim nhanh , nước tiểu sẫm màu, vàng da (vàng da hoặc mắt).

Nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng ( phát ban, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng rát trong mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím, lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc) đến ngay cơ sở y tế gần nhất để thăm khám và điều trị.

Nếu bạn bị phản ứng thuốc nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm: phát ban trên da, sốt, sưng hạch, các triệu chứng giống như cúm, đau nhức cơ, suy nhược nghiêm trọng, bầm tím bất thường hoặc vàng da hoặc mắt của bạn. Phản ứng này có thể xảy ra vài tuần sau khi bạn bắt đầu sử dụng Adoxa, bạn cũng cần đến các cơ sở y tế để được can thiệp y tế.

2.4. Tương tác thuốc

Sự hấp thu của Adoxa có thể bị suy giảm khi dùng đồng thời với các thuốc kháng axit có chứa nhôm, canxi, magiê hoặc các thuốc khác có chứa các cation này; kẽm, muối sắt. Các loại thuốc nên được tách biệt một cách tối đa.

• Vì thuốc kìm khuẩn nên có thể cản trở hoạt động diệt khuẩn của penicilin, bởi vậy cần tránh dùng Adoxa kết hợp với penicilin.
• Đã có báo cáo về thời gian kéo dài prothrombin ở bệnh nhân dùng doxycycline và warfarin. Nhóm thuốc Tetracyclines cũng làm giảm hoạt động của prothrombin trong huyết tương và có thể cần giảm liều dùng đồng thời với thuốc chống đông máu.
• Thời gian bán thải trong huyết thanh của hoạt chất doxycycline trong Adoxa có thể bị rút ngắn khi bệnh nhân dùng đồng thời carbamazepine, barbiturat hoặc phenytoin. Việc tăng liều lượng Adoxa hàng ngày nên được xem xét.
• Rượu có thể làm giảm thời gian bán hủy của Adoxa.
• Một số trường hợp có thai bị ra máu đột ngột được cho là do sử dụng đồng thời thuốc tránh thai với kháng sinh nhóm Tetracyclin.
• Hoạt chất Doxycycline có thể làm tăng nồng độ ciclosporin trong huyết tương. Việc đồng quản lý chỉ nên được thực hiện với sự giám sát thích hợp.
• Việc sử dụng đồng thời kháng sinh nhóm tetracyclin và methoxyflurane đã được chứng minh là có thể dẫn đến ngộ độc thận gây tử vong.
• Nên tránh sử dụng đồng thời các retinoid toàn thân khác hoặc isotretinoin và doxycycline. Do mỗi loại thuốc này được sử dụng độc lập đều có liên quan đến tăng huyết áp nội sọ lành tính (pseudotumor cerebri).

* Tương tác thử nghiệm trong phòng thí nghiệm

• Mức độ catecholamine trong nước tiểu tăng giả có thể xảy ra do doxycycline ảnh hưởng đến các xét nghiệm huỳnh quang.
• Quá trình phân hủy doxycycline có thể bị đẩy nhanh do thuốc cảm ứng enzym gan như rifampicin, do đó làm giảm thời gian bán thải của nó. Theo dõi việc sử dụng đồng thời hai loại thuốc được khuyến cáo và có thể cần tăng liều doxycycline.
• Ergotamine: Nguy cơ mắc bệnh thái quá khi dùng đồng thời doxycycline với ergotamine.
• Doxycycline làm tăng nguy cơ ngộ độc methotrexate
• Quinapril chứa magie cacbonat và có thể cản trở sự hấp thụ doxycycline

2.5. Thận trọng khi sử dụng thuốc adoxa

• Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện trong vài ngày sau khi dùng thuốc hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.
• Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể có các bất lợi thậm chí là có hại cho thai nhi của bạn. Bởi vậy hãy sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong thời gian dùng thuốc. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
• Thuốc này có thể làm sẫm màu da, mắt, lợi, răng, móng tay, hoặc các vết sẹo của bạn.
• Doxycycline có thể gây tiêu chảy, và có thể nghiêm trọng trong một số trường hợp. Nó có thể xảy ra 2 tháng hoặc hơn sau khi bạn ngừng dùng thuốc này. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị tiêu chảy mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Thuốc tiêu chảy bạn dùng có thể làm cho bệnh tiêu chảy nặng hơn hoặc kéo dài hơn. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề này hoặc nếu tình trạng tiêu chảy nhẹ vẫn tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến gặp bác sĩ của bạn.
• Thuốc tránh thai (chứa estrogen) có thể không hoạt động bình thường trong khi bạn đang sử dụng doxycycline. Để tránh mang thai, hãy sử dụng các hình thức ngừa thai khác. Chúng bao gồm bao cao su, màng ngăn hoặc bọt hoặc thạch tránh thai.

Doxycycline có thể khiến da bạn trở nên nhạy cảm hơn với ánh nắng hơn bình thường. Khi da bạn tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, ngay cả trong thời gian ngắn, có thể gây phát ban da, mẩn đỏ, ngứa, đổi màu da hoặc cháy nắng nghiêm trọng. Khi bạn bắt đầu dùng thuốc này nên:

+ Tránh tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp, đặc biệt là trong khoảng thời gian nắng gắt từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều.

+ Mặc áo chống nắng, bao gồm cả mũ. Ngoài ra, hãy đeo kính râm.

+ Thoa sản phẩm kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15. Một số bệnh nhân có thể cần các sản phẩm có chỉ số SPF cao hơn, đặc biệt nếu họ có làn da trắng.

+ Thoa son môi chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 15 để bảo vệ đôi môi của bạn.

+ Không sử dụng đèn chiếu nắng, giường tắm nắng hoặc buồng tắm nắng.

• Nếu bạn bị các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phồng rộp, tổn thương da đỏ, bong tróc da, phát ban trên da, mụn trứng cá nghiêm trọng, vết loét trên da, sốt hoặc ớn lạnh, ho, đau họng, sưng, đau các tuyến bạch huyết mềm ở nách, cổ, bẹn, hoặc vàng da vàng mắt khi sử dụng thuốc này.
• Thuốc này có thể gây tăng áp lực nội sọ. Đối tượng dễ xảy phản ứng phụ này là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ bị thừa cân hoặc đã có tiền sử tăng huyết áp nội sọ. Thông báo với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị mờ mắt, đau đầu hoặc thay đổi thị lực trong thời gian sử dụng thuốc.
• Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra phát ban, sốt, mệt mỏi, đau khớp. Đây có thể là các triệu chứng của hội chứng tự miễn dịch mà cơ thể tự tấn công.
• Bạn không nên dùng thuốc kháng axit có chứa canxi, magie hoặc nhôm, hay bất kỳ sản phẩm nào có chứa sắt, chẳng hạn như chất bổ sung khoáng chất hoặc vitamin.
• Nếu bạn đang sử dụng thuốc này để ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh sốt rét, hãy cẩn thận đừng để không bị muỗi đốt. Sử dụng quần áo dài tay, màn chống muỗi và thuốc xịt côn trùng.
• Thông báo cho bác sĩ biết bạn đang dùng Adoxa khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào. Bởi thuốc có thể gây ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm.

Người lớn: Liều doxycycline thông thường uống trong ngày điều trị đầu tiên là 200 mg (dùng 100 mg cách 12 giờ hoặc 50 mg cách 6 giờ) sau đó là dùng liều duy trì 100 mg / ngày. Liều duy trì có thể được dùng duy nhất một lần hoặc 50 mg cách 12 giờ. Trong điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng hơn (đặc biệt là nhiễm trùng mãn tính đường tiết niệu), nên dùng 100 mg mỗi 12 giờ.

Đối với bệnh nhi trên tám tuổi: Liều lượng khuyến cáo cho bệnh nhi nặng từ 45kg trở xuống là 4 mg /kg cân nặng chia thành hai liều vào ngày đầu tiên điều trị, sau đó là 2 mg / kg cân nặng với liều duy nhất hàng ngày hoặc chia thành hai liều vào những ngày tiếp theo. Đối với bệnh nhi trên 45kg, nên sử dụng liều thông thường của người lớn.

Thuốc này được dùng tốt nhất bằng miệng khi đang đói bụng, dùng thuốc ít nhất 1 giờ trước khi ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn, thường là 1 hoặc 2 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Dùng thuốc này với một ly nước đầy (tương đương 240 ml) trừ khi có hướng dẫn khác. Nếu có hiện tượng đau dạ dày, dùng thuốc với thức ăn hoặc sữa. Tuy nhiên, doxycycline có thể không hoạt động tốt nếu bạn dùng nó với thức ăn hoặc sữa (hoặc bất cứ thứ gì có nhiều canxi), vì vậy hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có thể dùng theo cách đó. Đừng nằm xuống ít nhất 10 phút sau khi dùng thuốc này.

Dùng thuốc này 2 đến 3 giờ trước hoặc sau khi dùng bất kỳ sản phẩm nào có chứa nhôm, canxi, sắt, magiê, kẽm hoặc bismuth subsalicylate. Một số ví dụ bao gồm thuốc kháng axit, dung dịch didanosine, quinapril, vitamin / khoáng chất, các sản phẩm từ sữa (như sữa, sữa chua) và nước ép giàu canxi. Những sản phẩm này liên kết với doxycycline, ngăn cơ thể bạn hấp thụ hoàn toàn thuốc.

Khi sử dụng để ngăn ngừa bệnh sốt rét, thuốc này thường được dùng một lần mỗi ngày. Dùng liều đầu tiên của thuốc này 1 đến 2 ngày trước khi đi du lịch hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tiếp tục dùng thuốc này hàng ngày trong khi ở khu vực nguy hiểm. Khi trở về nhà, bạn nên tiếp tục dùng thuốc này thêm 4 tuần nữa. Nếu bạn không thể hoàn thành khóa học doxycycline này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Để có hiệu quả tốt nhất, hãy dùng thuốc kháng sinh này trong khoảng thời gian cách đều nhau. Để giúp bạn nhớ, hãy dùng thuốc này cùng một lúc mỗi ngày.

Tiếp tục dùng thuốc này cho đến khi đủ lượng quy định, ngay cả khi các triệu chứng biến mất sau một vài ngày. Ngừng thuốc quá sớm có thể cho phép vi khuẩn tiếp tục phát triển, điều này có thể dẫn đến sự quay trở lại của nhiễm trùng.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu tình trạng của bạn vẫn còn hoặc xấu đi.