Công dụng thuốc Atorvastatin 20mg

1.1. Thuốc Atorvastatin 20 mg là thuốc gì?

Thuốc Atorvastatin 20 mg là loại thuốc thuộc nhóm thuốc tim mạch có thành phần chính là Atorvastatin. Thuốc được bào chế ở dạng viên bao phim, và đóng gói dạng hộp 1 vỉ, 2 vỉ x 10 viên bao phim.

1.2. Thuốc Atorvastatin 20 mg có tác dụng gì?

Thuốc Atorvastatin 20 mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Rối loạn lipid huyết: Atorvastatin được chỉ định để bổ trợ cho liệu pháp ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần và cholesterol LDL, hay apolipoprotein B (apo B), triglyceride và để làm tăng HDL- c trong huyết tương ở những người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát, chứng rối loạn lipid huyết hỗn hợp và tăng cholesterol huyết có tính chất gia đình đồng hợp tử, tăng triglyceride huyết.
• Dự phòng tiên phát (cấp I) tai biến tim mạch: Ở người bệnh tăng cholesterol huyết hiện chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt về bệnh mạch vành, chỉ định khi kết hợp với liệu pháp ăn uống nhằm giảm nguy cơ tai biến mạch vành cấp nặng đầu tiên (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim, tử vong do mạch vành hoặc đột quỵ, phải làm thủ thuật tái tạo mạch vành).
• Dự phòng thứ phát (cấp II) tai biến tim mạch: Ở người bệnh tăng cholesterol máu đã có biểu hiện lâm sàng về bệnh mạch vành, bao gồm bệnh nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực trước đó, chỉ định bổ trợ bằng liệu pháp ăn uống làm giảm nguy cơ tử vong toàn bộ và làm giảm tái diễn nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, phải nằm viện do bị suy tim sung huyết và giảm nguy cơ phải tiến hành thủ thuật tái tạo mạch vành.
• Dự phòng tai biến tim mạch ở những người bệnh đái tháo đường: Atorvastatin được sử dụng để bổ trợ liệu pháp ăn uống nhằm làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol cao trong huyết thanh và làm giảm nguy cơ tai biến mạch vành lần đầu hoặc tái diễn (dự phòng tiên phát hoặc là thứ phát) ở người bệnh đái tháo đường có hoặc là không có bằng chứng lâm sàng mắc bệnh mạch vành và bệnh tăng cholesterol máu.
• Làm giảm tiến triển xơ vữa mạch vành: Atorvastatin được dùng cho chế độ ăn ở những người tăng cholesterol huyết và có biểu hiện lâm sàng bệnh mạch vành gồm có bệnh nhồi máu cơ tim trước đó để làm chậm quá trình tiến triển xơ vữa mạch vành.

Chống chỉ định sử dụng của thuốc Atorvastatin 20 mg

Thuốc Atorvastatin 20 mg chống chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Trường hợp quá mẫn cảm với các chất ức chế HMG-CoA reductase hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Bệnh gan hay transaminase huyết thanh tăng kéo dài mà không thể giải thích được.
• Thời kỳ bà mẹ đang mang thai hoặc đang cho con bú.

2.1. Cách dùng thuốc Atorvastatin 20 mg

• Thuốc Atorvastatin được dùng theo đường uống. Người bệnh có thể uống 1 liều thuốc duy nhất vào bất cứ lúc nào trong ngày, vào các bữa ăn hoặc lúc đang đói, vì thuốc không gây ảnh hưởng dạ dày
• Nên uống atorvastatin 1 lần trong ngày vào mỗi buổi tối, vì đây là thời điểm gan tổng hợp cholesterol tốt nhất, giúp để tăng hiệu lực của thuốc và uống theo viên định lượng sẵn với 1 cốc nước
• Khi dùng thuốc không cần bẻ viên thuốc trước khi uống nếu như các bác sĩ không yêu cầu

2.2. Liều dùng của thuốc Atorvastatin 20 mg

Người lớn

Liều lượng Atorvastatin để điều trị cholesterol máu cao là 10 mg, uống 1 lần mỗi ngày. Sau đó điều chỉnh liều khoảng 4 tuần một lần nếu như cần và người bệnh dung nạp được. Liều thuốc duy trì 10 mg - 40 mg trên ngày. Còn với những người lớn sử dụng để phòng ngừa bệnh tim mạch thì liều có thể tăng, nhưng không quá 80 mg trên ngày.

Trẻ em từ 10-17 tuổi

Liều nên dùng Atorvastatin khởi đầu là 10 mg mỗi ngày và tối đa không quá 20 mg trên ngày và được điều chỉnh hàng tháng tùy theo đáp ứng của trẻ.

Xử lý khi quên liều: Nếu người bệnh quên uống một liều thuốc thì cần uống lại càng sớm càng tốt, ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu như đã gần với liều kế tiếp thì hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch, không nên uống gấp đôi liều đã quy định.

Xử trí khi quá liều: Hiện không có thuốc điều trị đặc hiệu cho người bệnh dùng quá liều atorvastatin. Trong trường hợp bị dùng quá liều thuốc, người bệnh cần được điều trị triệu chứng và dùng những biện pháp hỗ trợ cần thiết khác để duy trì các chức năng sống. Do phần lớn là thuốc gắn với protein huyết tương nên thẩm tách máu hầu như sẽ không làm tăng thải trừ atorvastatin ra khỏi cơ thể.

• Cần phải cân nhắc khi dùng atorvastatin đối với người bệnh có những yếu tố nguy cơ dẫn đến tổn thương cơ. Atorvastatin có nguy cơ gây ra những phản ứng có hại đối với hệ cơ như teo cơ, hay viêm cơ, đặc biệt là đối với những người bệnh có yếu tố nguy cơ như người bệnh trên 65 tuổi, người bệnh bị bệnh thiểu năng tuyến giáp không được kiểm soát, hay người bệnh bị bệnh thận. Cần theo dõi chặt chẽ những phản ứng có hại trong quá trình dùng thuốc.
• Trước khi điều trị thuốc atorvastatin phải loại trừ những nguyên nhân gây tăng cholesterol máu do: Rối loạn protein máu, đái tháo đường kém kiểm soát, bệnh gan tắc mật, do dùng một số thuốc khác và nghiện rượu.
• Cần phải tiến hành định lượng cholesterol toàn phần, cholesterol HDL, cholesterol LDL và triglyceride.
• Phải tiến hành định lượng lipid định kỳ, với khoảng cách không dưới 4 tuần, và nên điều chỉnh liều lượng theo đáp ứng của người bệnh đối với thuốc.
• Cần tiến hành những xét nghiệm enzym gan trước khi bắt đầu điều trị bằng atorvastatin và trong trường hợp chỉ định lâm sàng yêu cầu xét nghiệm sau đó.
• Nên cân nhắc theo dõi creatine kinase (CK) trong các trường hợp: Trước khi điều trị, xét nghiệm CK nên được tiến hành trong các trường hợp: Nhược giáp, suy giảm chức năng thận, và tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh cơ di truyền, fibrat trước đó, tiền sử bị bệnh cơ do sử dụng atorvastatin, hoặc tiền sử bệnh gan, uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi (trên 70 tuổi) có các yếu tố nguy cơ bị tiêu cơ vân, khả năng này xảy ra tương tác thuốc và một vài đối tượng người bệnh đặc biệt. Trong các trường hợp này nên cân nhắc lợi ích và nguy cơ, đồng thời theo dõi người bệnh trên lâm sàng khi điều trị bằng atorvastatin. Nếu như kết quả xét nghiệm CK trên 5 lần giới hạn trên của mức bình thường thì không nên bắt đầu điều trị bằng atorvastatin. Trong quá trình điều trị bằng atorvastatin, người bệnh cần thông báo khi có các biểu hiện về cơ như bị đau cơ, co cứng cơ, hay yếu cơ,... Khi có những biểu hiện này, người bệnh cần làm xét nghiệm CK để có những biện pháp can thiệp phù hợp.
• Những người bệnh tăng transaminase ALAT hoặc ASAT cần được theo dõi cho đến khi giải quyết được những bất thường, nếu như nồng độ tăng lên 3 lần giới hạn trên mức bình thường cần phải ngưng điều trị.
• Lưu ý khi dùng thuốc cho những người bệnh uống nhiều rượu hay có tiền sử bệnh gan.
• Cần phải ngừng hoặc chấm dứt điều trị atorvastatin nếu như người bệnh có các triệu chứng cấp tính nặng của bệnh cơ hay yếu tố nguy cơ dẫn tới phát triển suy thận thứ cấp thành globulin niệu kịch phát.
• Cần thật thận trọng khi lái xe và khi vận hành máy móc khi sử dụng thuốc Atorvastatin 20 mg do có tác dụng phụ của thuốc gây đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược. Nếu như có các triệu chứng trên thì bạn không nên lái xe, và vận hành máy móc.

• Dùng atorvastatin cùng với những thuốc ức chế enzym CYP3A4 có thể sẽ làm tăng nồng độ của atorvastatin trong huyết tương dẫn đến tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ. Atorvastatin khi dùng phối hợp với amiodaron thì không nên dùng quá 20 mg trên ngày, vì có thể làm tăng nguy cơ gây ra chứng tiêu cơ vân. Đối với những người bệnh phải dùng liều trên 20 mg trên ngày mới có hiệu quả điều trị, bác sĩ có thể lựa chọn thuốc statin khác (ví dụ như pravastatin).
• Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi sử dụng atorvastatin đồng thời với những thuốc như: Gemfibrozil, những thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, niacin liều cao (> 1 g trên ngày), colchicine.
• Tránh dùng đồng thời atorvastatin với antacid dùng đường uống có chứa magnesi, cholestyramine và aluminum hydroxide do làm giảm nồng độ atorvastatin trong huyết tương.
• Nồng độ atorvastatin có trong huyết tương sẽ tăng lên khi dùng đồng thời với digoxin và erythromycin hay clarithromycin.
• Lưu ý khi dùng đồng thời atorvastatin với những thuốc ngừa thai và chứa norethindrone, ethinyl estradiol, sẽ làm tăng tác dụng của norethindron và ethinyl estradiol.
• Sử dụng đồng thời atorvastatin với những thuốc điều trị HIV, và viêm gan siêu vi C (HCV) có thể sẽ làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, hay nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân và thận hư dẫn đến suy thận hay rất có thể gây tử vong.

Thuốc hạ mỡ máu Atorvastatin có thể sẽ làm thay đổi cách thức hoạt động của những loại thuốc khác khi dùng chung. Để tránh tương tác, người bệnh nên liệt kê những loại thuốc đang sử dụng.

Một số những loại thuốc có thể sẽ gây tương tác với atorvastatin như sau:

• Thuốc kháng sinh như erythromycin hay clarithromycin có thể làm tăng nguy cơ mắc những vấn đề về cơ.
• Thuốc trị nấm như ketoconazole, itraconazole làm tăng hàm lượng hoạt chất tích tụ trong cơ thể sẽ khiến gãy cơ.
• Những loại thuốc giảm cholesterol như gemfibrozil và thuốc có chứa fibrate, niacin làm tăng nguy cơ bị mắc các vấn đề về cơ.
• Thuốc điều trị HIV làm tăng nguy cơ phá vỡ cơ
• Rifampin có thể sẽ làm giảm lượng atorvastatin trong cơ thể.
• Digoxin dùng chung với thuốc atorvastatin sẽ làm tăng lượng digoxin trong máu dẫn đến mức nguy hiểm.
• Colchicine trị gout sẽ làm tăng nguy cơ phá vỡ cơ bắp.
• Dùng atorvastatin với loại thuốc tránh thai có thể sẽ làm tăng mức độ hormone tránh thai đường uống trong máu.

Thuốc Atorvastatin nên được bảo quản những nơi khô ráo, và không nên vượt quá 30°C. Tránh ánh sáng trực tiếp.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.