Công dụng thuốc Kaltatri 0,25

1 viên thuốc Kaltatri 0,25 gồm Alfacalcidol 0,25μg và tá dược vừa đủ. Alfacalcidol tan được trong dầu và thường hấp thu tối đa 100%. Sau khi hấp thu, Alfacalcidol bị hydroxyl hóa nhanh chóng, chủ yếu trong gan mặc dù enzym này phân bố rộng rãi tại các mô trong cơ thể.

Alfacalcidol được chuyển hóa nhanh tại gan thành 1,25-dihydroxy vitamin D3, có tác dụng như một chất điều hòa chuyển hóa canxi va phosphat. Nhờ sự chuyển đổi nhanh chóng này, tác động điều trị của Alfacalcidol tương tự như 1,25-dihydroxy vitamin D3. Tác dụng chính đó là tăng nồng độ tuần hoàn của 1,25-dihydroxy vitamin D3, do đó tăng sự hấp thu qua ruột của canxi và phosphat, thức đẩy sự khoáng hóa xương, điều hòa nồng độ hormon tuyến cận giúp trong huyết tương, đồng thời giảm hủy xương, làm giảm đau ở xương và cơ.

Chỉ định: Sử dụng thuốc Kaltatri trong các trường hợp sau:

• Điều trị loạn dưỡng xương do thận;
• Điều trị cường tuyến cận giáp (có kèm theo bệnh xương);
• Điều trị suy tuyến cận giáp;
• Điều trị nhuyễn xương và còi dương do dinh dưỡng và hấp thu kém;
• Điều trị nhuyễn xương và còi xương phụ thuộc vào vitamin D;
• Điều trị nhuyễn xương và còi xương kháng vitamin D hạ phosphat huyết;
• Điều trị bệnh loãng xương;

Chống chỉ định: Không sử dụng thuốc Kaltatri 0,25 cho các trường hợp sau:

• Người quá mẫn với Alfacalcidol hay bất cứ thành phần nào có trong thuốc;
• Người bị tăng canxi huyết, tăng phosphat huyết, tăng magie huyết hoặc vôi hóa di căn.

Cách dùng:

• Thuốc Kaltatri được bào chế dưới dạng viên nên người bệnh sử dụng theo đường uống;
• Uống thuốc với một cốc nước nguội đầy, nên uống thuốc nguyên viên thuốc, không bẻ gãy trước khi sử dụng, không nhai nát viên thuốc;
• Nên dùng thuốc Kaltatri sau bữa ăn;

Liều dùng:

• Liều khởi đầu (ngoại trừ loãng xương):
  • Đối với người lớn: 1 μg/ngày;
  • Đối với trẻ em có cân nặng từ 20kg trở lên:
    • Ngoại trừ người bệnh loãng xương do thận: 1 μg/ngày;
    • Bị bệnh loạn dưỡng xương do thận: 0,04 - 0,08 μg/kg/ngày;
• Trẻ em có cân nặng dưới 20kg: 0,05 μg/kg/ngày;
• Người bị loãng xương: 0,5 - 1 μg/ngày có kèm hoặc không kèm theo canxi;

Liều dùng sau đó được điều chỉnh theo đáp ứng sinh hóa để tránh xảy ra tăng canxi huyết. Liều dùng của Alfacalcidol có thể tăng khoảng 0,25 - 0,5 μg/ngày; hầu hết người lớn đều đáp ứng ở liều dùng 1 - 2 μg/ngày.

Quá liều:

• Triệu chứng: Quá liều thuốc Kaltatri xảy ra biểu hiện của tăng canxi huyết như: Mệt mỏi, buồn nôn, nôn, choáng váng, khô miệng, đau xương, đau cơ, đau khớp, ngứa hoặc đánh trống ngực;
• Điều trị:
  • Nên ngừng điều trị Alfacalcidol khi tăng canxi huyết. Tăng canxi huyết trong trường hợp nặng có thể cần tới các biện pháp điều trị hỗ trợ như truyền dịch tim mạch, và nếu cần, dùng thêm thuốc lợi tiểu quai hoặc corticoid;
  • Trong trường hợp xảy ra ngộ độc cấp, nên điều trị bằng phương pháp rửa dạ dày, dùng dầu khoáng để giảm sự hấp thu thuốc đồng thời tăng thải trừ thuốc qua phân.

Nhìn chung, tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Kaltatri 0,25 liên quan đến việc tăng canxi huyết và trong trường hợp bệnh nhân bị suy thận, tình trạng tăng phosphat cũng có thể xảy ra.

Một số tác dụng không mong muốn khác chính là: Ngứa, mày đay, phát ban, đau bụng, đau dạ dày, táo bón, tiêu chảy, chán ăn, sung huyết kết mạc.

Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ chuyên môn về tác dụng không mong muốn gặp phải trong quá trình sử dụng thuốc Kaltatri để có biện pháp xử trí phù hợp nhất.

Một số thận trọng khi dùng thuốc Kaltatri mà bệnh nhân cần nhớ:

• Alfacalcidol làm tăng sự hấp thu canxi và phosphat trong ruột, bệnh nhân cần được theo dõi nồng độ huyết thanh, đặc biệt là ở những người bị suy thận;
• Cần theo dõi nồng độ canxi, phosphat, phosphat kiềm, creatine, magnesi thường xuyên cũng như các thông số sinh hóa cần thiết khác;
• Nếu xảy ra tình trạng tăng canxi huyết hoặc tăng canxi niệu, có thể điều chỉnh lại bằng cách dừng điều trị cho đến khi nồng độ canxi huyết tương trở lại mức bình thường. Sau đó, Alfacalcidol có thể được bắt đầu lại bằng 1⁄2 liều của liều cuối cùng đã sử dụng hoặc theo đáp ứng của người bệnh;
• Thận trọng khi sử dụng Alfacalcidol ở những bệnh nhân bị tăng calci niệu, đặc biệt là ở những bệnh nhân có tiền sử mắc sỏi thận;
• Cân nhắc khi sử dụng thuốc Kaltatri cho đối tượng người cao tuổi;
• Phụ nữ có thai: Hiện vẫn chưa có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng Alfacalcidol ở phụ nữ đang mang thai. Nên thận trọng khi sử dụng thuốc Kaltatri 0,25 cho phụ nữ mang thai vì tình trạng tăng canxi huyết trong suốt quá trình mang thai có thể gây ra những rối loạn bẩm sinh cho trẻ;
• Phụ nữ cho con bú: Mặc dù vẫn chưa được xác định, nhưng lượng 1,25-dihydroxy vitamin D có thể sẽ tăng trong sữa có người mẹ đang trong thời gian cho con bú và được điều trị với Alfacalcidol. Điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa canxi của con trẻ;
• Hiện vẫn chưa có báo cáo về ảnh hưởng của thuốc Alfacalcidol đối với người lái xe và vận hành máy móc.

Một số tương tác thuốc Kaltatri 0,25 là:

• Tình trạng tăng canxi huyết ở người bệnh đang sử dụng glycosid tim có thể gây ra chứng loạn nhịp tim. Do vậy, người bệnh đang sử dụng động thời glycosid tim và Alfacalcidol cần được theo dõi chặt chẽ;
• Khi sử dụng chung barbiturat hoặc các loại thuốc chống co giật cảm ứng men, cần lưu ý tăng liều Alfacalcidol để đạt được hiệu quả cần thiết;
• Sử dụng chung thuốc Alfacalcidol với dầu khoáng (sử dụng thời gian lâu dài), colestipol, cholestyramin, sucralfat hoặc một lượng lớn nhôm trong các thuốc kháng acid có thể làm giảm sự hấp thu Alfacalcidol;
• Nguy cơ tăng canxi huyết gia tăng ở những người bệnh đang sử dụng chế phẩm chứa canxi hoặc thuốc lợi tiểu thiazid cùng với Alfacalcidol;
• Cần thận trọng khi sử sử dụng thuốc kháng acid chứa magnesi hay thuốc nhuận tràng ở những người bệnh thẩm phân máu kéo dài đang dùng thuốc Alfacalcidol. Tình trạng tăng magnesi huyết có thể xuất hiện;
• Không nên sử dụng đồng thời Alfacalcidol với vitamin D hoặc các dẫn chất của vitamin D do có khả năng làm tăng tác dụng và tăng nguy cơ tăng canxi huyết;

Người bệnh nên liệt kê đầy đủ các loại thuốc điều trị, thảo dược, vitamin, viên uống hỗ trợ và thực phẩm chức ăn mà mình đang dùng trong thời gian gần đây để bác sĩ có thể biết và tư vấn chính xác, tránh tương tác thuốc bất lợi xảy ra.

Trong quá trình sử dụng thuốc Kaltatri, bệnh nhân cần chú ý tuân theo các hướng dẫn chỉ định của bác sĩ, không được tự ý điều chỉnh liều dùng thuốc để đạt được hiệu quả mong muốn.