Công dụng thuốc Promelain

Thuốc Promelain là một dạng thuốc tiêm dùng điều trị triệu chứng của chứng chóng mặt, thiếu máu cục bộ, suy giảm trí nhớ... cho người trưởng thành và người cao tuổi. Vậy cụ thể thuốc Promelain thuốc gì, thuốc được dùng cho những đối tượng nào?

1.1. Thuốc Promelain là thuốc gì?

Thuốc Promelain thuộc nhóm thuốc tác động lên hệ thần kinh. Thuốc Promelain bao gồm các thành phần:

• Hoạt chất chính: Piracetam hàm lượng 1,0g.
• Tá dược: Sodium chloride và Nước cất tiêm (vừa đủ trong 5ml)
• Thuốc bào chế dưới dạng dung dịch tiêm, ống thủy tinh màu nâu 5ml, hộp 10 ống.
• Thuốc Promelain được khuyến cáo sử dụng cho người trưởng thành và trẻ em nhưng cần sự giám sát sử dụng của bác sĩ.

1.2. Thuốc Promelain có tác dụng gì?

Thuốc Promelain có công dụng cải thiện sự chuyển hóa của tế bào thần kinh, giúp cải thiện khả năng học tập và trí nhớ. Tác dụng trực tiếp đến não để làm tăng cường hoạt động của các vùng tham gia vào học tập, trí nhớ, nhận thức,... Ngoài ra, Piracetam tác động lên các chất dẫn truyền thần kinh như Acetylcholine, Noradrenalin, Dopamin. Hoạt chất làm đổi sự dẫn truyền thần kinh và góp phần cải thiện môi trường chuyển hóa, giúp các tế bào thần kinh hoạt động tốt.

Piracetam làm tăng giải phóng Dopamin, có ảnh hưởng tốt lên sự hình thành trí nhớ. Ngoài ra, còn có tác dụng chống giật rung cơ.

Thuốc Promelain được các bác sĩ kê đơn chỉ định cho các trường hợp:

• Điều trị chứng chóng mặt.
• Các triệu chứng thường gặp ở người cao tuổi: Suy giảm trí nhớ, chóng mặt, thiếu sự tập trung, tỉnh táo, rối loạn về nhận thức và hành vi, sa sút trí tuệ do nhồi máu não.
• Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp. Cần chú ý tuổi tác và mức độ nặng nhẹ lúc đầu của tai biến là các yếu tố quan trọng nhất để tiên lượng khả năng sống sót sau tai biến đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp.
• Nghiện rượu.
• Điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu liềm (piracetam có tác dụng ức chế và làm hồi phục hồng cầu liềm in vitro và có tác dụng tốt trên người bệnh bị thiếu máu hồng cầu liềm).
• Hỗ trợ điều trị chứng khó đọc ở trẻ.
• Hỗ trợ trong điều trị chứng giật rung cơ có nguồn gốc từ vỏ não.

2.1. Cách dùng thuốc Promelain

• Thuốc được sử dụng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch tùy theo chỉ định của bác sĩ, có thể tiêm trước hoặc sau khi ăn đều được.
• Có thể dùng thuốc tiêm để uống nếu phải ngừng dùng dạng tiêm.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

2.2. Liều dùng của thuốc Promelain

Liều thường dùng là 30 – 160 mg/kg/ngày, tùy theo chỉ định.

Thuốc được dùng chia đều ngày 2 lần hoặc 3 – 4 lần. Cũng có thể dùng thuốc tiêm để uống nếu như phải ngừng dùng dạng tiêm. Trường hợp nặng, có thể tăng liều lên tới 12g/ngày và dùng theo đường truyền tĩnh mạch.

Điều trị dài ngày các hội chứng tâm thần thực thể ở người cao tuổi: 1,2 – 2,4 g một ngày, tùy theo từng trường hợp. Liều có thể cao tới 4,8 g/ngày trong những tuần đầu.

Điều trị nghiện rượu: 12 g một ngày trong thời gian cai rượu đầu tiên. Điều trị duy trì: 2,4g/ngày.

Suy giảm nhận thức sau chấn thương não (có kèm chóng mặt hoặc không): Liều ban đầu là 9 – 12g/ngày; liều duy trì là 2,4 g thuốc, ít nhất trong ba tuần.

Thiếu máu hồng cầu liềm: 160 mg/kg/ngày, chia đều làm 4 lần.

Điều trị giật rung cơ, piracetam được dùng với liều 7,2 g/ngày, chia làm 2 – 3 lần. Tùy theo đáp ứng, cứ 3 – 4 ngày một lần, tăng thêm 4,8 g mỗi ngày cho tới liều tối đa là 20g/ngày. Sau khi đã đạt liều tối ưu của piracetam, nên tìm cách giảm liều của các thuốc dùng kèm.

• Xử lý khi quên liều:

Thuốc được tiêm bởi nhân viên y tế nên sẽ hạn chế được việc quên liều nhưng nếu xảy ra quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Nhưng nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Xử trí khi quá liều

Piracetam không độc ngay cả khi dùng liều rất cao. Không cần thiết phải có những biện pháp đặc biệt khi nhỡ dùng quá liều.

Bệnh nhân dị ứng với thành phần chính Piracetam hay bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc Promelain.

Người bị suy thận nặng (có hệ số thanh thải Creatinin < 20ml/phút).

Bệnh nhân suy gan.

Bệnh nhân mắc bệnh Huntington.

Tuyệt đối không được dùng thuốc khi đã hết hạn sử dụng trên bao bì.

Phải kiểm tra độ trong của sản phẩm bằng cảm quan trước khi dùng, cần loại bỏ thuốc ngay lập tức nếu có dấu hiệu chuyển màu, đục. Vì piracetam được thải trừ qua thận, nên nửa đời của thuốc Promelain tăng lên có liên quan trực tiếp với mức độ suy thận và độ thanh thải của creatinin. Hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân bị suy thận. Trong quá trình dùng thuốc cần theo dõi chức năng thận ở những người bệnh này và người bệnh cao tuổi.

Khi hệ số thanh thải của creatinin nhỏ hơn 60 ml/phút hay khi creatinin trong huyết thanh trên 1,25 mg/100 ml thì cần phải điều chỉnh liều dùng:

Hệ số thanh thải creatinin là 60 – 40 ml/phút, creatinin huyết thanh là 1,25 – 1,7 mg/100 ml (nửa đời của piracetam dài hơn gấp đôi): Chỉ nên dùng 1/2 liều bình thường.

Hệ số thanh thải creatinin là 40 – 20 ml/phút, creatinin huyết thanh là 1,7 – 3,0 mg/100 ml (nửa đời của piracetam là 25 – 42 giờ): Dùng 1⁄4 liều bình thường.

Vẫn có thể tiếp tục phương pháp điều trị kinh điển nghiện rượu (các vitamin và thuốc an thần) trong trường hợp người bệnh bị thiếu vitamin hoặc kích động mạnh.

Trên đây là những công dụng và lưu ý khi dùng thuốc Promelain, ngoài những thông tin trên nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào người bệnh cần liên hệ bác sĩ để được tư vấn cụ thể.