Công dụng thuốc Sibendina

Sibendina có hoạt chất chính là Flunarizine, một thuốc kháng histamin được chỉ định trong dự phòng đau nửa đầu và điều trị chóng mặt. Bài viết sẽ cung cấp các thông tin về công dụng, liều dùng và những lưu ý khi sử dụng thuốc Sibendina.

Thuốc Sibendina có hoạt chất chính là Flunarizine với hàm lượng 10mg. Thuốc Sibendina được chỉ định trong dự phòng đau nửa đầu và điều trị chóng mặt, rối loạn tiền đình.

Thuốc có tác dụng nhiều hơn trong việc giảm tần suất các cơn đau nửa đầu hơn là giảm mức độ nghiêm trọng hoặc thời gian của các cơn đau.

2. Thuốc Sibendina có tác dụng gì?

Thuốc Sibendina được chỉ định trong các trường hợp sau đây:

• Dự phòng đau nửa đầu dạng cổ điển hoặc đau nửa đầu dạng thông thường
• Ðiều trị chóng mặt, rối loạn tiền đình.
• Ðiều trị các triệu chứng do thiểu năng tuần hoàn não, suy giảm oxy tế bào não gồm chóng mặt, đau đầu, rối loạn kích thích, giảm trí nhớ, kém tập trung và rối loạn giấc ngủ.

Liều dùng:

Dự phòng đau nửa đầu: Liều khuyến cáo đối với bệnh nhân dưới 65 tuổi là 10mg (2 viên)/ ngày, bệnh nhân > 65 tuổi nên uống 5mg/ngày. Nếu trong quá trình điều trị, bệnh nhân xảy ra các triệu chứng trầm cảm, ngoại tháp hoặc tác dụng phụ thì nên ngưng điều trị. Nếu sau 2 tháng dùng thuốc và không có sự cải thiện đáng kể, bệnh nhân được xem như là không đáp ứng và nên ngừng điều trị. Trường hợp bệnh nhân đáp ứng tốt và nếu cần điều trị duy trì thì nên giảm liều xuống 5 ngày nghỉ 2 ngày mỗi tuần. Nếu điều trị duy trì thành công và dung nạp tốt thì có thể ngưng điều trị trong 6 tháng và chỉ bắt đầu điều trị lại nếu tái phát.

Điều trị chóng mặt:

Liều Sibendina hàng ngày tương tự như dùng cho đau nửa đầu, nhưng điều trị khởi đầu chỉ kéo dài cho đến khi kiểm soát được triệu chứng, thường là ít hơn 2 tháng. Khi không có cải thiện đáng kể sau 1 tháng đối với chóng mặt mãn tính, 2 tháng đối với chóng mặt tư thế, bệnh nhân được xem như là không đáp ứng và nên ngưng điều trị.

Trẻ em:

Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa xác định được hiệu quả và tính an toàn của Flunarizine. Do vậy, việc sử dụng thuốc ở trẻ em dưới 12 tuổi không được khuyến khích.

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: Liều Sibendina khuyến cáo là 5mg/ ngày vào buổi tối. Thời gian điều trị không quá 6 tháng. Thuốc Sibendina nên được bắt đầu và theo dõi bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong việc kiểm soát chứng đau nửa đầu ở trẻ em từ 12 tuổi trở lên. Nếu xuất hiện các dấu hiệu trầm cảm, triệu chứng ngoại tháp hoặc bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào khác, nên ngừng điều trị với Sibendina.

Bệnh nhân suy gan:

Vì thuốc được chuyển hóa nhiều ở gan nên cần điều chỉnh liều lượng ở các bệnh nhân này. Liều khuyến cáo khởi đầu: 5 mg/ngày, uống vào buổi tối.

Cách dùng:

Thuốc Sibendina được dùng bằng đường uống.

4. Thuốc Sibendina chống chỉ định ở các đối tượng sau:

• Bệnh nhân quá mẫn với Flunarizin hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Có tiền sử trầm cảm hoặc đang có triệu chứng Parkinson trước đó.
• Bệnh nhân có các rối loạn ngoại tháp khác.

5. Tác dụng phụ của thuốc Sibendina là gì?

Bệnh nhân sử dụng thuốc Sibendina có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn bao gồm:

Thường gặp, ADR > 1/100:

• Thần kinh trung ương: Buồn ngủ, mệt mỏi.
• Tiêu hóa: Tăng ngon miệng và tăng cân.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100:

• Thần kinh trung ương: Triệu chứng ngoại tháp (vận động chậm, cứng đơ, nằm không yên, loạn vận động, run) và trầm cảm.
• Tiêu hóa: Khô miệng.

Hiếm gặp, ADR < 1/1 000

• Tiêu hóa: Buồn nôn, đau dạ dày.
• Khác: Tăng tiết sữa.

Tần suất không xác định:

• Thần kinh trung ương: Lo lắng
• Da: Phát ban
• Cơ xương khớp: Đau cơ

6. Những lưu ý khi sử dụng thuốc Sibendina

• Ðiều trị với thuốc Sibendina có thể gia tăng bộc phát hội chứng Parkinson, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ như người già. Do vậy nên dùng thận trọng khi dùng Sibendina cho các bệnh nhân này.
• Trong một số trường hợp hiếm, thuốc Sibendina có thể làm mệt mỏi gia tăng trong. Bệnh nhân nên thăm khám đều đặn, đặc biệt trong giai đoạn điều trị duy trì, để có thể phát hiện sớm triệu chứng bất thường và ngưng điều trị nếu cần thiết.
• Trầm cảm: Thuốc Sibendina có thể dẫn đến trầm cảm và nguy cơ cao hơn ở bệnh nhân trẻ tuổi. Nên theo dõi các triệu chứng trầm cảm và ngừng sử dụng thuốc nếu các triệu chứng trầm cảm xảy ra.
• Tác dụng lên nội tiết: Đã quan sát thấy sự gia tăng nhẹ nồng độ prolactin huyết thanh và kinh nguyệt không đều khi sử dụng thuốc chứa hoạt chất Flunarizin.
• Ảnh hưởng đến thần kinh trung ương: Thuốc Sibendina có thể gây suy nhược thần kinh trung ương, làm suy giảm khả năng thể chất hoặc tinh thần của bệnh nhân.
• Các triệu chứng ngoại tháp có thể xảy ra khi dùng thuốc Sibendina ở những người không có tiền sử mắc các bệnh về thần kinh trước đó. Nguy cơ xảy ra gia tăng ở người lớn tuổi. Các tác dụng này thường hồi phục khi ngừng điều trị.
• Tác động trên khả năng lái xe và sử dụng máy móc: Vì thuốc Sibendina có thể gây buồn ngủ, đặc biệt lúc bắt đầu điều trị nên thận trọng trong các hoạt động như lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm.
• Phụ nữ có thai: Sự an toàn của Sibendina khi dùng trên phụ nữ có thai chưa được xác nhận. Các tác dụng bất lợi đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu về sinh sản của động vật. Do đó nên tránh dùng thuốc cho phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Nghiên cứu trên động vật cho thấy Flunarizine được bài tiết qua sữa với nồng độ trong sữa cao hơn trong huyết tương. Không có dữ liệu nói về sự bài tiết qua sữa ở người. Do đó, không khuyến khích sử dụng thuốc Sibendina trên phụ nữ cho con bú.

Sử dụng đồng thời Sibendina với một số thuốc có thể gây ra tương tác, ảnh hưởng đến hiệu quả trị liệu và/ hoặc gia tăng tác dụng ngoại ý. Dưới đây là một số tương tác của thuốc Sibendina cần lưu ý trên lâm sàng để đảm bảo an toàn khi dùng:

• Sử dụng đồng thời thuốc an thần, thuốc ngủ với Sibendina sẽ làm gia tăng tác dụng phụ buồn ngủ.
• Việc sử dụng lâu dài thuốc Sibendina không ảnh hưởng đến nồng độ trong huyết tương của các thuốc động kinh như Phenytoin, Carbamazepin, Valproat hay Phenobarbital. Nồng độ trong huyết tương của Flunarizine thường thấp hơn một ít ở những bệnh nhân động kinh đang sử dụng các thuốc điều trị động kinh Dùng đồng thời thuốc Sibendina với rượu có thể làm tăng tác dụng phụ buồn ngủ.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Sibendina, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi sử dụng. Lưu ý, Sibendina là thuốc kê đơn, người bệnh tuyệt đối không tự ý mua và điều trị tại nhà vì có thể gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn, gây biến chứng nặng nề.