Công dụng thuốc Zlatko 100

Thành phần chính của thuốc Zlatko 100 là Sitagliptin 100mg, được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Sitagliptin là thuốc thuộc nhóm điều trị tăng đường huyết, gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Thuốc có tác dụng giảm đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 bằng cách làm tăng nồng độ các hormon incretin.

Các hormon incretin bao gồm peptid giống glugacon-1 (glugacon-like peptide-1: GLD-1) và glucose-dependent insulinotropic polypeptide: GID, được phóng thích từ đường ruột suốt cả ngày và đặc biệt nồng độ tăng cao hơn sau bữa ăn. Các hormon incretin này là thành phần của hệ thống nội sinh tham gia vào quá trình điều hòa sinh lý cân bằng nội môi glucose bằng cách tăng nồng độ insulin và giảm nồng độ glucagon trong máu. Tuy nhiên, sau khi tạo ra các hormon incretin nhanh chóng bị các DPP-4 thủy phân.

Thuốc Sitagliptin ngăn ngừa DPP-4 thủy phân các hormon incretin, do đó làm tăng nồng độ các dạng hoạt tính của hai hormon GLP-1 và GIP trong huyết tương. Do tăng nồng độ incretin dạng hoạt động, thuốc sitagliptin làm tăng phóng thích insulin và giảm nồng độ glucagon phụ thuộc vào glucose.

• Đối với bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 có tình trạng tăng đường huyết, sự tăng đổi nồng độ insulin và giảm glucagon này dẫn đến giảm nồng độ hemoglobin A1c (HbA1c) và giảm nồng độ glucose lúc đói hay sau khi ăn. Cơ chế phụ thuộc vào glucose này của thuốc Sitagliptin khác biệt với cơ chế tác dụng của các sulfamid hạ đường huyết, vì sulfamid hạ đường huyết làm tăng tiết insulin ngay cả khi nồng độ glucose thấp và nguy cơ có thể dẫn đến hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2.
• Nghiên cứu trên người khoẻ mạnh thì thuốc Sitagliptin lại không làm giảm đường máu và không gây ra hạ đường huyết.

Sau khi uống, thuốc Zlatko được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và thức ăn không làm ảnh hưởng đến hấp thu và tác dụng của thuốc.

Thuốc Zlatko 100mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị đơn độc kiểm soát bệnh đái tháo đường tuýp 2 (đái tháo đường không phụ thuộc insulin) kết hợp cùng với chế độ ăn và luyện tập.
• Phối hợp cùng với các loại thuốc uống có tác dụng chống đái tháo đường khác để kiểm soát đái tháo đường týp 2 trên những người bệnh không kiểm soát được mức glucose huyết khi dùng đơn trị liệu hoặc đối với phác đồ điều trị 2 thuốc có tác dụng chống đái tháo đường dạng uống.
• Phối hợp với insulin: Khi dùng insulin không kiểm soát được glucose huyết.

Chống chỉ định dùng thuốc Zlatko với các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với hoạt chất sitagliptin hay mẫn cảm bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Đái tháo đường týp 1 hay đái tháo đường phụ thuộc insulin. Cũng như các thuốc đái tháo đường khác thì Zlatko không chỉ định dùng cho đái tháo đường type 1.
• Người mắc đái tháo đường bị nhiễm toan ceton.

Cách dùng: Thuốc được dùng đường uống và có thể uống trước hay sau ăn đều được. Người bệnh nên uống vào một thời điểm để tăng hiệu quả.

Liều dùng:

• Liều khuyến cáo là dùng Zlatko 100 mg/ngày/lần khi dùng trong trường hợp đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc trị tiểu đường khác.
• Khi dùng thuốc sitagliptin kết hợp với sulfamid, có thể xem xét việc dùng sulfamid liều thấp hơn nhằm giảm nguy cơ hạ đường huyết do sulfamid hạ đường huyết.

Bệnh nhân suy thận:

• Suy thận nhẹ (độ thanh thải creatinin ≥ 50mL/phút): Không cần chỉnh liều.
• Suy thận trung bình (30 ≤ độ thanh thải creatinin < 50mL/phút): 50mg/ngày/lần.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30mL/ phút), hoặc có bệnh thận giai đoạn cuối cần phải thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc: 25mg ngày 1 lần. Có thể dùng sitagliptin bất kỳ lúc nào, không liên quan đến thời điểm thẩm phân máu.

Bệnh nhân suy gan: Không cần chỉnh liều.

Người cao tuổi chỉnh liều lượng theo chức năng thận. Do có sự chỉnh liều dựa vào chức năng thận, nên đánh giá chức năng thận trước khi khởi đầu điều trị và sau đó kiểm tra định kỳ.

Trẻ em: Không dùng cho người dưới 18 tuổi do mức độ an toàn và hiệu quả chưa được kiểm chứng.

Quá liều: Trong thử nghiệm lâm sàng cho người khỏe mạnh, sitagliptin có thể dùng liều đơn đến 800 mg được dung nạp tốt. Trong nghiên cứu dùng liều 800mg sitagliptin, khoảng QT tăng rất ít và không gây ảnh hưởng tới lâm sàng. Hiện nay, chưa có kinh nghiệm sử dụng với liều cao hơn 800 mg ở người lớn. Cho nên nếu người bệnh dùng quá liều, nên áp dụng các biện pháp hỗ trợ như gây nôn, rửa dạ dày, theo dõi trên lâm sàng (bao gồm làm điện tâm đồ) và điều trị hỗ trợ, nếu cần.

Khi dùng thuốc Zlatko 100 có thể gây ra một số tác dụng phụ bao gồm:

• Tác dụng không mong muốn thường gặp: Nhức đầu, tiêu chảy, đau bụng, chậm tiêu, buồn nôn và nôn, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm mũi họng, phù mạch, viêm da do nấm, hạ đường huyết.
• Tác dụng phụ nặng, có khả năng gây ra tử vong như: Sốc phản vệ, phản ứng da nặng như hội chứng Stevens-Johnson.

Thông báo ngay cho bác sĩ biết nếu bạn gặp phải những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Đây là thuốc được chỉ định bởi bác sĩ, nên không tự ý dùng thuốc. Người bệnh nên dùng theo đúng chỉ định và cần thông báo với bác sĩ nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• Hạ đường huyết khi dùng thuốc Zlatko kết hợp với sulfamid hạ đường huyết: Tỷ lệ báo cáo hạ đường huyết do sulfamid tăng hơn ở nhóm dùng sitagliptin kết hợp với sulfamid (SU). Do đó, để giảm nguy cơ hạ đường huyết do SU, có thể xem xét việc giảm liều SU.
• Phản ứng quá mẫn: Đã có các báo cáo về những phản ứng quá mẫn nghiêm trọng ở trên những bệnh nhân dùng sitagliptin. Các phản ứng quá mẫn này bao gồm phản ứng phản vệ, phù mạch, bệnh lý tróc da kể cả hội chứng Stevens-Johnson. Các phản ứng này thường bắt đầu xuất hiện trong 3 tháng đầu sau khi bắt đầu điều trị với sitagliptin, với vài trường hợp báo cáo xảy ra sau liều đầu tiên. Nếu nghi ngờ có phản ứng quá mẫn cần tới cơ sở y tế ngay.
• Trong quá trình điều trị không tự ý chỉnh liều hay bỏ thuốc. Bạn cần kết hợp với chế độ ăn uống điều độ khoa học, giảm đường, giảm tinh bột và tăng cường tập thể dục thường xuyên để kiểm soát tốt mức đường huyết.
• Phụ nữ mang thai: Cũng như các thuốc điều trị đái tháo đường thì thuốc này không được chỉ định dùng trong thai kỳ. Phụ nữ cho con bú cũng không nên dùng, vì chưa rõ hiệu quả và an toàn.

Tương tác thuốc: Tương tác thuốc có thể xảy ra làm thay đổi tác dụng của các thuốc điều trị, tăng độc tính hay tăng nguy cơ tác dụng phụ. Một số thuốc có thể gây ra tác dụng phụ bao gồm:

• Rượu, steroid đồng hóa, các thuốc ức chế MAO ( MAOI), testosterone có thể làm tăng mức độ hạ glucose huyết của sitagliptin, nguy cơ hạ đường huyết khi dùng thuốc.
• Sitagliptin làm tăng nồng độ trong huyết tương của digoxin, tăng nguy cơ gây ngộ độc digoxin, khi dùng với các thuốc ức chế thụ thể beta-adrenergic có nguy cơ che lấp các dấu hiệu hạ glucose huyết của các thuốc điều trị đái tháo đường.
• Các thuốc như Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Clarithromycin có thể làm thay đổi tác dụng của thuốc Sitagliptin ở bệnh nhân suy thận nặng hoặc suy thận giai đoạn cuối cần phải thẩm tách máu/phúc mạc. Tuy nhiên hiệu quả thực sự trên lâm sàng vẫn chưa được đánh giá.

Bảo quản thuốc ở những nơi khô ráo, thoáng mát và tránh xa tầm tay của trẻ. Không dùng thuốc khi đã quá hạn hay có những dấu hiệu hư hỏng.

Trên đây là một số thông tin về thuốc Zlatko 100. Đây là một loại thuốc điều trị đái tháo đường mới, cơ chế tác động mới nên có thể hạn chế một số tác dụng phụ của thuốc cũ. Tuy nhiên, nếu có ý định thay đổi hay sử dụng thuốc này bạn nên được thăm khám và chỉ định từ bác sĩ.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.