Thuốc Norethindrone: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Mang thai là một thiên chức của phụ nữ, tuy nhiên nếu chưa thực sự sẵn sàng, các cặp đôi có thể sử dụng các biện pháp tránh mang thai an toàn. Phổ biến và hiệu quả nhất có thể kể đến thuốc tránh thai dạng nội tiết tố không chứa estrogen như Norethindrone. Vậy Norethindron có tác dụng gì?

Norethindron có tác dụng gì? Thực tế, Norethindrone là một loại thuốc tránh thai không chứa hormone estrogen. Norethindrone bản chất là một dạng progestin có tác dụng ngăn ngừa quá trình thụ thai bằng các cơ chế như làm dày lớp dịch âm đạo, ngăn tinh trùng gặp trứng (thụ tinh) và làm thay đổi niêm mạc tử cung để ngăn trứng đã thụ tinh làm tổ. Khi đó, trứng đã thụ tinh sẽ bị đào thải ra ngoài cơ thể.

Thuốc cũng có tác dụng ngăn chặn sự rụng trứng trong khoảng một nửa chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Do đó, Norethindrone sẽ mang lại hiệu quả kém hơn so với các thuốc tránh thai hormone kết hợp (bao gồm cả estrogen và progestin) vì nó không ức chế quá trình rụng trứng trong suốt chu kỳ kinh nguyệt.

Norethindrone thường được sử dụng cho những phụ nữ không thể bổ sung estrogen. Để hạn chế nguy cơ mang thai ngoài ý muốn, người dùng cần sử dụng thuốc tránh thai Norethindrone đúng theo chỉ định. Hãy lưu ý việc sử dụng thuốc tránh thai không có tác dụng bảo vệ người dùng hoặc đối tác khỏi các tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục (như HIV, lậu, chlamydia).

Đọc kỹ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc do dược sĩ cung cấp trước khi người dùng bắt đầu sử dụng sản phẩm Norethindrone. Những thông tin này rất quan trọng về thời điểm uống thuốc và cần làm gì nếu vô tình bỏ lỡ một liều, nếu có bất kỳ thắc mắc nào, người sử dụng hãy trao đổi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thuốc tránh thai Norethindrone sử dụng đường uống, theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là 1 lần mỗi ngày. Người dùng hãy lựa chọn một thời điểm thích hợp, dễ nhớ trong ngày để uống thuốc Norethindrone và duy trì thói quen đó mỗi ngày. Uống thuốc Norethindrone sau bữa ăn tối hoặc trước khi đi ngủ là lựa chọn lý tưởng cho những người bị đau bụng hoặc buồn nôn do thuốc. Tuy nhiên, bất kỳ thời điểm nào trong ngày đều có thể là sự lựa chọn, điều quan trọng là phải dùng thuốc Norethindrone vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cách nhau 24 giờ.

Ở điều kiện tốt nhất, người dùng hãy bắt đầu dùng thuốc tránh thai Norethindrone vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Nếu bắt đầu dùng thuốc vào bất kỳ ngày nào khác, người sử dụng hãy áp dụng thêm một biện pháp tránh thai không nội tiết tố (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) trong 48 giờ đầu tiên để tăng hiệu quả tránh thai và đợi thuốc có đủ thời gian phát huy tác dụng.

Duy trì thói quen uống một viên Norethindrone mỗi ngày. Sau khi uống viên cuối cùng trong gói, người dùng hãy bắt đầu một gói mới vào ngày hôm sau. Không có thời gian nghỉ giữa các gói và không uống bất kỳ viên thuốc "nhắc nhở" nào (viên không chứa hormone). Kinh nguyệt của người dùng thuốc Norethindrone có thể không đều, rối loạn hơn bình thường, đôi khi có hiện tượng chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh. Tuy nhiên, tuyệt đối không ngừng uống Norethindrone nếu các vấn đề trên xảy ra.

Nguy cơ mang thai có thể xảy ra nếu người dùng bỏ lỡ bất kỳ viên thuốc nào. Khi đó, hãy nhanh chóng bắt đầu gói thuốc mới vào thời điểm muộn hơn trong ngày so với thời điểm uống thuốc bình thường. Nếu bỏ lỡ một viên thuốc hoặc uống muộn hơn bình thường ít nhất 3 giờ, hoặc bị tiêu chảy/nôn ói ngay sau khi uống Norethindrone, người dùng hãy sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng (như bao cao su, thuốc diệt tinh trùng) mỗi khi quan hệ tình dục trong 48 giờ tiếp theo.

Trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về cách chuyển từ các hình thức ngừa thai nội tiết tố khác (như miếng dán, các thuốc tránh thai khác) sang sản phẩm Norethindrone. Nếu có bất kỳ thông tin nào không rõ ràng về Norethindrone hãy tham khảo thông tin hướng dẫn sử dụng hoặc ý kiến bác sĩ/dược sĩ.

Norethindrone có thể gây các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn ói, đau đầu, đầy bụng, căng tức ngực hoặc tăng cân. Hiện tượng chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh hoặc trễ kinh/kinh nguyệt không đều cũng có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào của Norethindrone kéo dài hoặc nặng hơn, người dùng hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức. Nếu bị trễ kinh 2 chu kỳ liên tiếp (hoặc 1 nếu chưa sử dụng thuốc đúng cách), người dùng hãy liên hệ với bác sĩ để thử thai.

Bất kỳ loại thuốc nào kể cả Norethindrone đều sẽ có tác dụng phụ với mức độ khác nhau. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc Norethindrone đồng nghĩa lợi ích mang lại phải lớn hơn các tác hại. Nhiều người sử dụng thuốc Norethindrone và không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Thuốc tránh thai không chứa estrogen này có thể gây tăng huyết áp cho người uống, vì vậy kiểm tra huyết áp thường xuyên và cho bác sĩ biết nếu kết quả cao. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng ít gặp của Norethindrone, bao gồm:

• Xuất hiện u cục ở vú;
• Thay đổi tâm thần/tâm trạng (như trầm cảm);
• Đau dạ dày hoặc đau bụng dữ dội;
• Xuất huyết âm đạo thay đổi bất thường (như ra máu liên tục, ra máu nhiều đột ngột, trễ kinh);
• Nước tiểu sẫm màu, vàng mắt, vàng da.

Norethindrone có thể gây ra ra các vấn đề nghiêm trọng (đôi khi gây tử vong) liên quan đến cục máu đông (như huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, đột quỵ nhồi máu não). Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây khi dùng Norethindrone:

• Đau nặng ngực, đau lan lên hàm hoặc đau lan xuống cánh tay trái;
• Lú lẫn, chóng mặt/ngất xỉu đột ngột;
• Cảm giác đau, sưng, sờ nóng cẳng chân;
• Nói khó;
• Khó thở hoặc thở nhanh;
• Đau đầu bất thường (bao gồm đau đầu với thay đổi thị lực, đau nửa đầu, đau đầu đột ngột/rất dữ dội);
• Vã mồ hôi bất thường;
• Suy yếu một bên cơ thể;
• Các vấn đề/thay đổi thị lực (như nhìn đôi, mù một phần/hoàn toàn).

Phản ứng dị ứng thuốc rất nghiêm trọng do Norethindrone rất hiếm khi xảy ra, tuy nhiên cần tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu người dùng Norethindrone nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, sưng phù kèm ngứa mặt/lưỡi/môi/họng, chóng mặt hoặc khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Norethindrone, nếu người dùng nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Trước khi sử dụng thuốc Norethindrone, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu người dùng bị dị ứng với norethindrone hoặc các progestin; hoặc khi có bất kỳ dị ứng nào khác. Bên cạnh đó, trước khi sử dụng thuốc Norethindrone, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ bệnh sử của người dùng, đặc biệt là:

• Cục máu đông (ở chân, mắt, phổi);
• Rối loạn đông máu;
• Cao huyết áp;
• Kết quả khám vú bất thường;
• Ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú;
• Mức cholesterol "tốt" (HDL) thấp;
• Trầm cảm;
• Tiểu đường;
• Đau đầu nghiêm trọng, đau nửa đầu;
• Các vấn đề về tim (bệnh van tim, nhịp tim không đều, có cơn đau tim trước đây);
• Tiền sử vàng mắt, vàng da khi mang thai hoặc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố;
• Bệnh gan (bao gồm cả khối u gan);
• Chảy máu âm đạo không rõ căn nguyên.

Hút thuốc lá sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim, đông máu và cao huyết áp do kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố như thuốc Norethindrone. Nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch này sẽ tăng lên theo tuổi tác và số lượng thuốc lá mà người dùng thuốc Norethindrone đang hút.

Cho bác sĩ biết nếu người dùng thuốc Norethindrone vừa hoặc sẽ phẫu thuật, sẽ ngồi trên giường hoặc ghế trong thời gian dài (như bay một chuyến bay dài trên máy bay). Những yếu tố này sẽ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt nếu người dùng đang sử dụng các biện pháp tránh thai bằng hormone như thuốc Norethindrone. Khi đó người dùng có thể cần ngừng thuốc Norethindrone một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khác.

Thuốc Norethindrone có thể gây ra nám da, ánh nắng mặt trời có thể làm xấu đi tình trạng này do đó cần hạn chế thời gian tiếp xúc dưới ánh nắng mặt trời, tránh các đèn chiếu sáng, sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ thường xuyên mỗi khi ra ngoài.

Thuốc Norethindrone không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai, nếu người dùng có thai hoặc nghi ngờ mang thai, hãy nói với bác sĩ ngay lập tức. Thuốc Norethindrone có thể đi vào sữa mẹ với một lượng nhỏ và gây ra các tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ, cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho con bú.

Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc Norethindrone hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, người dùng thuốc Norethindrone không nên tự ý bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc dùng chung nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số loại thuốc có thể khiến việc kiểm soát sinh sản bằng hormone như thuốc Norethindrone hoạt động kém hiệu quả hơn do làm giảm lượng hormone kiểm soát sinh sản, từ đó có thể dẫn đến mang thai như:

• Griseofulvin;
• Modafinil;
• Rifamycins;
• Thuốc trị động kinh;
• Thuốc trị HIV (nelfinavir, nevirapine, ritonavir).

Hãy cho bác sĩ biết khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào và thảo luận về việc sử dụng kết hợp biện pháp tránh thai bổ sung bên cạnh thuốc Norethindrone hay không. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết ngay nếu người dùng thuốc Norethindrone có bất kỳ vết chảy máu mới hoặc ra máu đột ngột, đây có thể là những dấu hiệu cho thấy biện pháp tránh thai với thuốc Norethindrone không hoạt động tốt.

Thuốc Norethindrone có thể can thiệp vào một số xét nghiệm như globulin liên kết hormone giới tính, xét nghiệm tuyến giáp... gây ra kết quả xét nghiệm sai. Các triệu chứng quá liều Norethindrone bao gồm: buồn nôn, nôn mửa, chảy máu âm đạo đột ngột và bất thường. Người dùng thuốc Norethindrone nên khám sức khỏe thường xuyên, bao gồm các xét nghiệm như huyết áp, khám vú, khám vùng chậu, phết tế bào cổ tử cung... để theo dõi và kiểm tra các tác dụng phụ của thuốc Norethindrone.

Tham khảo thông tin trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Norethindrone để được tư vấn về liều đã quên, người dùng có thể cần đến các biện pháp ngừa thai dự phòng khác để tránh thai. Nếu người dùng thường xuyên quên uống thuốc Norethindrone theo chỉ dẫn, hãy liên hệ với bác sĩ để thảo luận về việc chuyển sang hình thức ngừa thai khác. Bảo quản thuốc Norethindrone trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và hơi ẩm, tránh xa trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc Norethindrone xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi đã hết hạn hoặc không còn cần thiết.

Nguồn tham khảo: webmd.com