Thuốc Nortriptyline HCL: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Thuốc nortriptyline HCL được chỉ định điều trị những vấn đề về tâm thần như trầm cảm, lo lắng,... giúp cho bệnh nhân cải thiện tâm trạng và cảm giác hạnh phúc, giảm cảm giác lo lắng và căng thẳng, đồng thời tăng mức năng lượng của bệnh nhân.

Thuốc Nortriptyline HCL là thuốc được chỉ định trong điều trị những vấn đề về tâm thần như trầm cảm, giúp cải thiện tâm trạng và cảm giác hạnh phúc, giảm lo lắng và căng thẳng. Đồng thời, Nortriptyline làm tăng mức năng lượng của người bệnh.

Thuốc Nortriptyline hoạt động theo cơ chế tác động đến sự cân bằng của một số hóa chất tự nhiên như chất dẫn truyền thần kinh trong não. Thuốc Nortriptyline HCL thuộc nhóm chống trầm cảm ba vòng.

Thuốc nortriptyline HCL được bào chế dưới dạng viên nang, vì vậy được sử dụng bằng đường uống. Tuy nhiên nếu sử dụng dạng lỏng hãy đo liều lượng cẩn thận bằng dụng cụ hoặc thìa đo đặc biệt. Không sử dụng thìa gia dụng vì có thể làm sai lệch liều lượng.

Liều lượng và thời gian sử dụng thuốc dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và đáp ứng với điều trị. Thông thường là 1-4 liều mỗi ngày. Để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ như khô miệng, chóng mặt,... bác sĩ có thể chỉ định liều lượng thấp khi bắt đầu dùng thuốc và tăng dần liều lượng. Sử dụng thuốc thường xuyên để nhận được nhiều lợi ích nhất. Không tự ý tăng giảm liều hay lạm dụng thuốc quá mức để phòng ngừa tác dụng phụ xảy ra. Ngoài ra, có thể thuốc không hoạt động ngay lập tức, mà phải mất đến 4 tuần bệnh nhân mới cảm nhận được hiệu quả của thuốc.

Một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc Nortriptyline HCL bao gồm:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Khô miệng
• Mờ mắt
• Táo bón
• Khó đi tiểu
• Tăng cân

Ngoài ra, tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có thể dẫn tới tình trạng nghiêm trọng như:

• Ợ chua dai dẳng
• Run rẩy
• Co thắt cơ
• Đau dạ dày, đau bụng dữ dội
• Giảm khả năng ham muốn tình dục
• Vú to, đau
• Hội chứng nhiễm độc serotonin: vì thuốc có thể làm tăng serotonin, nguy cơ tăng lên nếu bệnh nhân cũng đang dùng các loại thuốc khác tương tự làm tăng serotonin.
• Nhịp tim nhanh, không đều
• Ngất xỉu
• Co giật
• Mắt đau sưng đỏ, đồng tử mở rộng, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy cầu vồng xung quanh đèn vào ban đêm.
• Phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa, chóng mặt, khó thở,...

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Nortriptyline HCL bao gồm:

• Sử dụng thuốc Nortriptyline HCL đúng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ
• Không dừng thuốc đột ngột khi không có chỉ định: vì ngừng thuốc có thể gây ra một số triệu chứng như đau đầu, mệt mỏi, thay đổi giấc ngủ,... Do đó, khi sức khỏe ổn định vẫn nên tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ định.
• Thuốc có thể làm chóng mặt, choáng váng, để giảm nguy cơ đó bệnh nhân cần đứng dậy từ từ khi thay đổi từ tư thế ngồi hoặc nằm sang đứng.
• Giảm khô miệng: ngậm kẹo cứng không đường hoặc đá bào, nhai kẹo cao su không đường, uống nước thường xuyên.
• Ngăn ngừa táo bón: ăn đủ chất xơ, uống đủ nước và tập thể dục. Có thể cần uống thuốc nhuận tràng theo chỉ định của bác sĩ.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân bị lỡ liều thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra. Trong trường hợp thời điểm đến gần với thời gian uống thuốc của liều tiếp theo thì có thể bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống thuốc bình thường. Tuyệt đối không được tự ý nhân đôi liều lên hay bỏ thuốc hoàn toàn.

Một số thuốc khi sử dụng cùng với Nortriptyline HCL có thể gây ra tương tác thuốc, làm thay đổi cách hoạt động của thuốc và tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số thuốc có tương tác với Nortriptyline HCL bao gồm:

• Arbutamine
• Warfarin
• Disulfiram
• Chất bổ sung tuyến giáp
• Thuốc kháng cholinergic: alkaloids belladonna
• Thuốc điều trị cao huyết áp: clonidine, guanabenz
• Thuốc ức chế MAO: isocarboxazid, linezolid, zanh methylen, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, safinamide, selegiline, tranylcypromine,... Khi sử dụng thuốc ức chế MAO với Nortriptyline có thể gây ra tương tác thuốc nghiêm, thậm chí dẫn tới tử vong. Hầu hết các chất ức chế MAO cũng không nên dùng trong hai tuần trước và sau khi điều trị bằng thuốc này.
• Thuốc làm tăng serotonin: làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin bao gồm một số thuốc chống trầm cảm ( ví dụ như fluoxetine, paroxetine, duloxetine, venlafaxine), ma túy,...
• Thuốc điều trị nhịp tim không đều: quinidine, propafenone, flecainidem...
• Thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim: amiodarone, cisapride, dofetilide , pimozide , procainamide , quinidine, sotalol, kháng sinh macrolide (như erythromycin ), trong số những loại khác.
• Cimetidine, terbinafine
• Chất kích thích: rượu, bia, cần sa,...
• Thuốc kháng histamine: cetirizine, diphenhydramine
• Thuốc ngủ, thuốc an thần: alprazolam, diazepam, zolpidem
• Thuốc giãn cơ
• Thuốc giảm đau opioid: codein
• Các loại thuốc có chứa amitriptyline: do nortriptyline rất giống với amitriptyline.

Bên cạnh đó, thuốc Nortriptyline có thể làm sai kết quả xét nghiệm như điện tâm đồ, xét nghiệm gan, mức độ đông đặc máu,... Do vậy, để phòng ngừa đối đa tác dụng không mong muốn do thuốc Nortriptyline gây ra, người bệnh cần lưu lại toàn bộ đơn thuốc đang sử dụng và thông báo với bác sĩ tiền sử dị ứng cũng như tiền sử bệnh hiện mắc, để bác sĩ có thể chỉ định thuốc phù hợp.

Cần bảo quản thuốc Nortriptyline trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng mặt trời và hơi ẩm. Đặc biệt cần tránh xa tầm với của trẻ nhỏ và vật nuôi trong gia đình. Khi xử lý thuốc cũ hay hết hạn sử dụng, không được xả thuốc vào bồn cầu hay vào nguồn nước thải sinh hoạt nếu như không được hướng dẫn như vậy. Vứt bỏ sản phẩm thuốc đúng cách nhằm bảo vệ môi trường, hay tham khảo ý kiến của dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.

Tóm lại, thuốc nortriptyline HCL là thuốc được chỉ định trong điều trị những vấn đề về tâm thần như trầm cảm, giúp cải thiện tâm trạng và cảm giác hạnh phúc, giảm lo lắng và căng thẳng. Đồng thời, Nortriptyline làm tăng mức năng lượng của người bệnh. Khi sử dụng thuốc nortriptyline có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Do vây, cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý tăng giảm liều hay dừng thuốc, khi có bất kỳ biểu hiện nào bất thường cần thông báo ngay với nhân viên y tế để được xử trí kịp thời.

NGUỒN THAM KHẢO: webmd.com