Thuốc xịt mũi Avamys 120 liều

Thuốc xịt mũi Avamys 120 liều là một sản phẩm của công ty Glaxo Operations (UK). Thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng ở mũi của cả viêm mũi dị ứng theo mùa và viêm mũi dị ứng quanh năm

Mỗi nhát xịt hỗn dịch thuốc xịt mũi Avamys 120 liều tương đương với khoảng 27,5 microgram Fluticasone furoate dạng vi hạt/1 liều. Thuốc Avamys 120 liều còn bao gồm các tá dược như: Glucose anhydrous, microcrystalline cellulose và carboxymethylcellulose sodium, polysorbate 80, benzalkonium chloride solution, disodium edetate, nước tinh khiết.

Chỉ định của thuốc xịt mũi Avamys 120 liều:

• Người lớn và thiếu niên (12 tuổi trở lên) sử dụng thuốc xịt mũi Avamys 120 liều để điều trị các triệu chứng ở mũi như: chảy nước mũi, xung huyết mũi, ngứa mũi, hắt hơi... và các triệu chứng ở mắt như: ngứa, cảm giác rát bỏng mắt, chảy nước mắt, đỏ mắt... xảy ra do bệnh viêm mũi dị ứng theo mùa. Ngoài ra, thuốc xịt mũi Avamys 120 liều còn được dùng để điều trị các triệu chứng ở mũi của viêm mũi dị ứng quanh năm.
• Đối với trẻ em (2 - 11 tuổi): thuốc xịt mũi Avamys 120 liều được dùng để điều trị các triệu chứng ở mũi của cả viêm mũi dị ứng theo mùa và viêm mũi dị ứng quanh năm.

Chống chỉ định của thuốc xịt mũi Avamys 120 liều cho những bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thuốc xịt mũi Avamys 120 được sử dụng thông qua đường xịt vào trong mũi. Bệnh nhân nên sử dụng thuốc đều đặn để có đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ. Thuốc xịt mũi Avamys 120 sẽ khởi phát tác dụng sớm khoảng 8 giờ kể từ khi dùng liều khởi đầu. Một số bệnh nhân có thể cần dùng thuốc xịt mũi Avamys 120 liều trong vài ngày để đạt được lợi ích điều trị tối đa. Do đó khi chỉ định thuốc cho bệnh nhân, bác sĩ cần giải thích rằng hiệu quả điều trị của thuốc xịt mũi Avamys 120 liều không xuất hiện ngay.

Liều dùng của thuốc Avamys 120 liều cho các nhóm đối tượng bệnh nhân để điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa và viêm mũi dị ứng quanh năm được mô tả như sau:

• Người lớn và thiếu niên (12 tuổi trở lên): Liều thuốc Avamys 120 khởi đầu được đề nghị là 2 nhát xịt (27,5 microgram/nhát xịt) vào mỗi bên mũi, dùng 1 lần/ngày, khi đó tổng liều thuốc Avamys 120 liều mỗi ngày là 110 microgram). Khi các triệu chứng bệnh đã được kiểm soát đầy đủ, có thể cân nhắc giảm liều thuốc Avamys 120 liều xuống còn 1 nhát xịt vào mỗi bên mũi, dùng 1 lần/ngày (tổng liều mỗi ngày là 55 microgram) để đạt hiệu quả điều trị duy trì.
• Trẻ em (từ 2 - 11 tuổi): Liều thuốc Avamys 120 liều khởi đầu được đề nghị là 1 nhát xịt (27,5 microgram/nhát xịt) vào mỗi bên mũi, dùng 1 lần/ngày ta có tổng liều mỗi ngày là 55 microgram. Có thể sử dụng 2 nhát xịt vào mỗi bên mũi, dùng 1 lần/ngày, khi đó ta có tổng liều hàng ngày là 110 microgram cho đối tượng bệnh nhân không đáp ứng với liều 1 nhát xịt vào mỗi bên mũi, 1 lần/ngày (tổng liều 55 microgram). Khi các triệu chứng đã được kiểm soát đầy đủ, nên giảm liều thuốc Avamys 120 liều xuống 1 nhát xịt vào mỗi bên mũi, chỉ 1 lần/ngày (tổng liều là 55 microgram).
• Trẻ em (dưới 2 tuổi): Không có dữ liệu để khuyến cáo sử dụng thuốc Avamys 120 liều trong điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc viêm mũi dị ứng quanh năm.
• Người cao tuổi, bệnh nhân suy thận, bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều dùng của thuốc Avamys 120 liều.

Không sử dụng kết hợp thuốc xịt mũi Avamys 120 liều với Ritonavir do có nguy cơ tăng nồng độ Fluticasone furoate toàn thân;

Tác dụng toàn thân khi dùng corticosteroid xịt qua đường mũi như thuốc xịt mũi Avamys 120 liều, đặc biệt khi dùng liều cao trong thời gian dài đã được báo cáo. Tuy nhiên các tác dụng này ít xảy ra hơn nhiều so với khi dùng các thuốc chứa corticosteroid đường uống và có thể khác nhau ở các đối tượng bệnh nhân, khác nhau giữa các chế phẩm corticosteroid.

Tốc độ tăng trưởng ở trẻ em bị suy giảm khi điều trị bằng Fluticasone furoate 110 microgram/ngày trong 1 năm. Do đó, khi dùng thuốc xịt mũi Avamys 120 liều nên duy trì liều thấp nhất đủ để kiểm soát triệu chứng cho trẻ em.

Không có sẵn số liệu đầy đủ về việc sử dụng thuốc xịt mũi Avamys 120 liều trong thai kỳ và cho con bú ở người, do đó chỉ nên sử dụng thuốc xịt mũi này trong thai kỳ khi lợi ích điều trị cho người mẹ vượt trội các nguy cơ có thể gặp đối với thai nhi.

• Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất;
• Chảy máu cam ở người lớn và thiếu niên: tỷ lệ bị chảy máu cam khi sử dụng thuốc xịt mũi Avamys 120 trong thời gian dài (> 6 tuần) cao hơn so với khi sử dụng thuốc thời gian ngắn (không quá 6 tuần);
• Loét mũi, đau mũi, khó chịu ở mũi (bao gồm rát bỏng mũi, kích ứng mũi), khô mũi;
• Trẻ em chậm tăng trưởng, rối loạn cơ xương và mô liên kết: Trong một nghiên cứu lâm sàng kéo dài 1 năm đánh giá sự tăng trưởng ở trẻ em trước tuổi dậy thì dùng 110 microgram Fluticasone furoate 1 lần/ngày: trung bình -0,27cm mỗi năm về tốc độ tăng trưởng so với giả dược;
• Phản ứng quá mẫn: phản vệ, phù mạch, phát ban và mề đay.
• Rối loạn hệ thần kinh: Đau đầu.

Tương tác thuốc giữa Fluticasone furoate dạng xịt mũi với chất ức chế mạnh CYP3A4 là Ketoconazole dẫn đến nồng độ Fluticasone furoate trong máu cao hơn, tuy nhiên sự tăng nhẹ nồng độ thuốc này không dẫn đến khác biệt có ý nghĩa thống kê liên quan đến các mức cortisol huyết thanh trong 24 giờ.