Người bị bệnh gan, tiểu đường có dùng TIPS được không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Tôi có người em gái đang ở Việt Nam đang bị bệnh gan và bị xuất huyết hai lần và cũng đã thắt động mạch đôi lần. Bệnh sử của em gái tôi có bệnh tiểu đường. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi người bị bệnh gan, tiểu đường có dùng TIPS được không? Tôi cảm ơn bác sĩ và kính mong sự hồi đáp để gia đình cho em gái tôi được cứu chữa.

Loan Nguyen (1965)

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Hoàng Đức Nam - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Người bị bệnh gan, tiểu đường có dùng TIPS được không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Theo như mổ tả thì có lẽ người nhà bạn bị xơ gan tăng áp cửa, vỡ tĩnh mạch trướng thực quản. Khi gan bị xơ thì máu từ các tạng ổ bụng không hồi lưu ngược về tim (tuần hoàn hệ thống) được, dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Để giải quyết triệt để bệnh nguyên xơ gan cũng như biến chứng tăng áp cửa: Cần xem xét đăng ký ghép gan. Để giải quyết tạm thời trong khi chờ ghép gan, có nhiều biện pháp - thủ thuật nội khoa hoặc ngoại khoa: Mục đích chủ động tạo dòng chảy hồi lưu của máu hệ cửa về hệ chủ. TIPS là 1 thủ thuật can thiệp đặt 1 ống thông qua tĩnh mạch cảnh (vùng cổ) đi vào gan để tạo 1 đường thông thương giữa tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa trong gan.

Tiểu đường không phải là chống chỉ định làm TIPS.

Khi làm TIPS, máu từ hệ cửa đi về hệ thống mà không được lọc thải độc qua gan, nên có nguy cơ bị hội chứng não gan (hôn mê) do tăng nồng độ chất NH3 đi vào máu não. Vì thế, bệnh nhân cần hạn chế ăn chất đạm.

Nếu bạn còn thắc mắc về TIPS, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!