Điều trị suy tim bằng can thiệp và phẫu thuật

Điều trị suy tim bằng phương pháp can thiệp sẽ được áp dụng nếu bệnh nhân không còn phù hợp để sử dụng thuốc.

1.1 Điều trị suy tim dựa vào phương pháp nong mạch máu và đặt stent

Nong mạch máu là một thủ thuật để xử lý khi bệnh nhân suy tim được phát hiện có nguyên nhân động mạch vành gây ra, có thể sự tắc nghẽn hay nguyên nhân gây ra tắc nghẽn làm tim bị tổn thương. Đặc biệt nếu bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim từ trước nên hết sức lưu ý với tình trạng này.

Sau khi nong mạch những mạch máu hẹp sẽ được lưu thông tốt hơn giảm gánh nặng cho tim. Ngoài ra, bệnh nhân tắc nghẽn động mạch có lý do tích tụ lượng lớn cholesterol cũng nên áp dụng phương pháp điều trị này. Nếu không điều trị sớm có thể dẫn đến máu không đảm bảo lượng cung cấp cho tâm thất bên trái.

Sau khi bác sĩ gây tê, bệnh nhân sẽ được can thiệp tim mạch với phương pháp nong. Bác sĩ sẽ luồn ống nhỏ qua da đi đến mạch máu. Độ dài ống cần đảm bảo để hoạt động được tốt hơn. Sau khi ống đã đi đến động mạch nghi ngờ bị tắc nghẽn hay tổn thương sẽ tiến hành bơm phồng bóng có gắn stent. Từ đó động mạch sẽ được từ từ thông tắc.

Khi stent mở rộng ra hơn so với kích thước ban đầu thì các mảng xơ vữa được đẩy đi. Chúng không còn gây cản trở hay làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến quá trình tuần hoàn của máu.

1.2 Điều trị suy tim bằng cách sử dụng máy tạo nhịp tim cấy ghép

Điều trị suy tim có thể dùng cách tái tạo nhịp đập hay giữ để nhịp tim luôn đập. Nếu xác định bệnh nhân có biểu hiện suy tim do chứng rối loạn nhịp sẽ sử dụng thiết bị kích thích cho tim đập. Khi tim tăng số nhịp thì lượng máu đi sẽ có lực lớn hơn giúp lưu thông vùng máu đang tắc nghẽn.

Khi sử dụng máy tạo nhịp tim người bệnh thường được trải qua một cuộc tiểu phẫu. Tiểu phẫu để giúp bệnh nhân có thể được cấy máy vào cơ thể. Dây dẫn luồn qua tĩnh mạch từ vùng da ở phía dưới ngực. Sau khi hoàn thành kết nối thì máy sẽ từ từ hoạt động.

Số lượng bệnh nhân có hội chứng rối loạn nhịp tim thường chiếm 25 - 50 % số bệnh nhân chẩn đoán suy tim. Vì vậy cần kiểm tra chức năng bơm máu của tim. Máy tạo nhịp tim sẽ truyền tín hiệu cho cả tâm thất phải lẫn tâm thất trái. Sự hoạt động cùng nhau sẽ tăng hiệu quả cao nhất trong khi bệnh nhân điều trị.

1.3 Điều trị suy tim bằng máy khử rung ICD cấy ghép

Máy ICD được sử dụng nếu bệnh nhân vừa bị suy tim vừa bị thiếu máu. Một số trường hợp khác bệnh nhân có thể bị suy giảm sức khỏe khiến hoạt động thể chất kém đi và phần hoạt động dồn nhiều về tâm thất trái. Khi dùng ICD bạn sẽ được kiểm soát nhịp tim, nếu có nhịp dị thường sẽ nhanh chóng được cấp cứu.

Nhịp đập dị thường có nguy cơ đe dọa tính mạng bệnh nhân. Trong trường hợp cấp bách, bác sĩ sẽ đưa ra phương án kích tim. Máy sốc tim sẽ kích điện cho tim để bắt đầu lại nhịp đập tránh để tim ngừng đập. Vì thế theo tình trạng bệnh phù hợp mà bác sĩ sẽ cho phép cấy máy khử rung ICD.

1.4 Điều trị suy tim thông qua phương pháp tạo nhịp tim ngắn hạn

Máy tạo nhịp tim ngắn hạn sẽ chỉ hỗ trợ gây co bóp trong thời gian ngắn. Khi điện cực đi qua tĩnh mạch sẽ làm nhịp tim được tái tạo. Đây được coi là phương pháp giúp cải thiện nhịp tim khá hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp này thường được chỉ định với những trường hợp nguy kịch mới can thiệp điều trị hoặc đã bước sang giai đoạn hồi sức.

2.1 Can thiệp tim mạch nhờ thất bị trợ giúp tâm thất trái

Khi cấy vào cơ thể thiết bị hỗ trợ tâm thất trái hoạt động, bạn có thể được tiến hành cấy ghép tim. Một phần có thể hiểu rằng, phương pháp can thiệp trợ giúp tâm thất trái khiến cho tim mạch hoạt động tốt hơn làm cho người bệnh cải thiện sức khỏe để đảm bảo sự thành công khi phẫu thuật ghép tim tăng cao hơn.

Bên cạnh đó, phương pháp này cũng có thể chỉ định cho bệnh nhân khi không đủ điều kiện cấy ghép. Trước khi thực hiện, bác sĩ cần có sự cho phép từ trung tâm y tế cấp cao để giảm tối đa rủi ro.

2.2. Can thiệp tim nhân tạo

Phẫu thuật suy tim ở giai đoạn cuối sẽ áp dụng phương pháp sử dụng tim nhân tạo, bên cạnh đó bệnh nhân đủ điều kiện cấy ghép tim cũng có thể dùng phương pháp này. Đặc biệt nếu người bệnh không được phép cấy tim hoặc có tuổi thọ đang giảm dự đoán dưới 1 tháng có thể sử dụng phương án cấy ghép tim nhân tạo để giảm thiểu sự ảnh hưởng.

Can thiệp phẫu thuật là giải pháp để giảm nguy cơ tử vong, đồng thời hỗ trợ trái tim có khả năng vận động. Người bệnh khi điều trị, ngoài can thiệp tim mạch nên xây dựng một chế độ ăn uống tốt cho sức khỏe, đặc biệt là tim mạch. Sau khi phục hồi nên duy trì lối sống lành mạnh.

Nếu điều trị bằng thuốc sau can thiệp thì người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, đồng thời thường xuyên theo dõi và đánh giá tần suất nhập viện sau điều trị.

Các phương pháp điều trị suy tim bằng can thiệp và phẫu thuật sẽ được bác sĩ chỉ định theo thể trạng và nguyên nhân gây bệnh. Vì thế, khi có dấu hiệu mắc bệnh, bạn nên đến các trung tâm y tế để thăm khám và điều trị.

Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim