Các loại bệnh, đối tượng không nên dùng thuốc tránh thai

Bên cạnh hiệu quả ngừa thai và những tác dụng có lợi đi kèm, thuốc tránh thai nội tiết có thể không phù hợp với một số bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh lý tim mạch, ung thư, hút thuốc lá hoặc béo phì. Bài viết này giúp cung cấp các thông tin về các loại bệnh và những ai không nên uống thuốc tránh thai.

Thuốc tránh thai nội tiết đường uống là thuốc tránh thai có chứa các dạng tổng hợp của hai loại hormone estrogen và progestin.

Estrogen và progestin là hai hormone sinh dục nữ. Sự kết hợp của estrogen và progestin hoạt động bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng (giải phóng trứng từ buồng trứng). Chúng cũng thay đổi niêm mạc tử cung (dạ con) để ngăn thai phát triển và thay đổi chất nhầy ở cổ tử cung để ngăn tinh trùng (tế bào sinh sản của nam giới) xâm nhập.

Uống thuốc tránh thai là một phương pháp ngừa thai rất hiệu quả, nhưng chúng không ngăn chặn được sự lây lan của vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV, vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải [AIDS]) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Một số nhãn hiệu thuốc tránh thai cũng được sử dụng để điều trị mụn trứng cá ở một số bệnh nhân nhất định. Ngoài ra, một số thuốc tránh thai (Beyaz, Yaz) cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của rối loạn tiền kinh nguyệt (các triệu chứng về thể chất và cảm xúc xảy ra trước kỳ kinh mỗi tháng) ở những phụ nữ đã chọn sử dụng thuốc tránh thai để tránh thai.

Bạn không nên dùng thuốc tránh thai kết hợp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Huyết khối hoặc tiền sử về bệnh lý đông máu
• Tiền sử đột quỵ hoặc đau tim
• Bệnh động mạch vành
• Đã biết hoặc nghi ngờ ung thư vú hoặc ung thư tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• Vàng da (lòng trắng của mắt hoặc da bị vàng) khi mang thai hoặc trong quá trình sử dụng thuốc trước đó
• Khối u gan
• Đã biết hoặc nghi ngờ có thai
• Nếu bạn dự định phẫu thuật với thời gian nghỉ ngơi trên giường kéo dài
• Hút thuốc và cao huyết áp
• Cao huyết áp hoặc tiểu đường không kiểm soát được
• Có bệnh Lupus
• Chứng đau nửa đầu
• Hút thuốc và trên 35 tuổi.

Bạn không nên dùng thuốc tránh thai chỉ có Progestin nếu bạn có vấn đề về đông máu không được điều trị thành công.

3.1 Chống chỉ định tuyệt đối

• Dưới 6 tuần sau sinh
• Người hút thuốc trên 35 tuổi (> 15 điếu thuốc mỗi ngày)
• Tăng huyết áp (tâm thu> 160mmhg hoặc tâm trương> 100mmhg)
• Hiện tại của lịch sử trong quá khứ của huyết khối tĩnh mạch (vte)
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Tiền sử tai biến mạch máu não
• Bệnh van tim phức tạp (tăng áp động mạch phổi, rung nhĩ, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp)
• Đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú
• Ung thư vú (hiện tại)
• Bệnh tiểu đường với bệnh võng mạc/bệnh thận/bệnh thần kinh
• Xơ gan nặng
• Khối u gan (u tuyến hoặc u gan)

3.2 Chống chỉ định tương đối

• Người hút thuốc trên 35 tuổi (<15 điếu mỗi ngày)
• Tăng huyết áp (tâm thu 140 - 159mmhg hoặc tâm trương 90 - 99mmhg)
• Đau nửa đầu trên 35 tuổi
• Bệnh túi mật hiện đang có triệu chứng
• Xơ gan nhẹ
• Tiền sử ứ mật liên quan đến thuốc tránh thai kết hợp
• Người sử dụng thuốc có thể cản trở chuyển hóa thuốc tránh thai.

Nếu các phương pháp tránh thai sử dụng nội tiết tố không phù hợp với bạn, bạn vẫn có một số lựa chọn kiểm soát sinh sản.

4.1 Sử dụng bao cao su

Nhưng trước tiên, khi bạn cần phải kiểm tra lại xem liệu mình có bị dị ứng với bao cao su. Có những loại bao cao su được làm từ một số chất liệu khác nhau, như polyurethane và polyisoprene. Nếu bạn chưa thử, bạn nên tìm hiểu xem chúng có hiệu quả với bạn không. Vì bao cao su không chỉ là một lựa chọn kiểm soát sinh sản không chứa hormone tuyệt vời mà còn giúp bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

4.2 Vòng tránh thai bằng đồng

Vòng tránh thai bằng đồng là loại hiệu quả và tiện lợi nhất trong số các lựa chọn không chứa nội tiết tố. Giống như tất cả các phương pháp kiểm soát sinh sản, nó có một số rủi ro, nhưng nhìn chung nó thực sự an toàn.

Về cảm giác đau, bạn có thể bị đau một chút khi bạn đặt nó vào, nhưng điều đó sẽ biến mất khá nhanh. Một số người có kinh nguyệt nặng hơn hoặc đau bụng kinh tồi tệ hơn với vòng tránh thai bằng đồng, nhưng điều đó cũng có xu hướng giảm dần theo thời gian. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về vòng tránh thai bằng đồng để tìm hiểu xem nó có phù hợp với bạn không.

4.3 Màng ngăn, nắp cổ tử cung và miếng bọt biển

Màng ngăn, nắp cổ tử cung và miếng bọt biển cũng là những lựa chọn chắc chắn không chứa nội tiết tố, nhưng chúng có khả năng duy trì cao hơn một chút so với các phương pháp khác. Các bác sĩ yêu cầu bạn thực hiện biện pháp tránh thai ngay trước khi bạn quan hệ tình dục, điều này không dành cho tất cả mọi người.

Ngày nay có nhiều biện pháp tránh thai với nhiều dạng khác nhau, tuy nhiên trước khi lựa chọn phương pháp tránh thai phù hợp, chị em nên đi khám để nhận được lời tư vấn từ dược sĩ/bác sĩ chuyên khoa để lựa chọn được loại thuốc thích hợp và hiệu quả tốt nhất.