Dấu hiệu rãnh liên thùy không hoàn toàn trên chụp X quang ngực thẳng

Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Khổng Tiến Đạt, Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Bác sĩ có nhiều kinh nghiệm với hơn 14 năm làm việc trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh.

Rãnh liên thùy chia phổi thành các thùy bằng nếp gấp màng phổi tạng. Đây cũng là các điểm mốc quan trọng trong giải phẫu trên X quang ngực và chụp CT ngực. Do vậy, cần phải biết giải phẫu của các rãnh liên thuỳ để nhận ra các hình ảnh trên X quang, đánh giá mức độ của bệnh.

Trong trường hợp rãnh liên thuỳ không hoàn toàn trên X quang chụp thẳng là một đường cong, bờ thấu quang ở phía trong và mờ ở phía ngoài, chạy dọc theo phân thùy trên của thùy dưới. Nguyên nhân mờ ở phía ngoài được cho là do mỡ ngoài màng phổi, tuy nhiên, dày màng phổi hoặc dịch có thể gây ra hình ảnh tương tự hoặc nhiều hơn.

Có một số mối quan hệ lâm sàng của rãnh liên thùy không hoàn toàn như:

• Nhu mô phổi kế cận bị dính khiến bệnh lan và di chuyển khí qua phía bên kia.
• Do quá trình bệnh lý như viêm phổi, viêm phổi thuỳ khiến các thùy kế cận qua lỗ Kohn và ống Lambert ảnh hưởng, tắc phế quản thùy.
• Di chuyển khí có thể khiến khí của thùy phổi còn tiếp tục khi có phế quản bị tắc nghẽn thông qua thùy phổi không bị tắc.

Các dấu hiệu rãnh liên thùy không hoàn toàn thấy trên X quang ngực thẳng bao gồm:

• Có một vùng sáng thấu quang quanh rốn phổi
• Giới hạn phía ngoài bởi một bờ cong lõm và mờ ở phía ngoại vi của bờ này
• Dấu hiệu này thường thấy ở phổi bên phải.