Điều trị u nang mào tinh hoàn

U nang mào tinh hoàn là một khối nang nước lành tính xuất hiện ở mào tinh hoàn do ứ đọng, tắc nghẽn ống dẫn tinh hoặc do viêm nhiễm, chấn thương tinh hoàn gây tiết dịch và tạo nang. Kích thước nang mào tinh hoàn có thể vài milimet hoặc lên tới vài centimet. Khối nang có thể phát triển to dần theo thời gian gây ra các triệu chứng như:

• Đau tức tinh hoàn
• Tinh hoàn có khối lạ bất thường
• Sờ thấy khối tròn căng ở đầu mào tinh hoàn chứa dịch nhầy ở bên trong
• Trong một nang mào tinh hoàn có thể chứa các chất lỏng trong suốt hoặc có màu trắng đục, đôi khi có cả tinh trùng.
• Các khối nang mào tinh hoàn nhỏ thường khó phát hiện thường chỉ thông qua siêu âm Doppler bìu- tình hoàn để xác định kích thước

Chưa có nghiên cứu khoa học nào khẳng định nguyên nhân gây ra tình trạng nang mào tinh hoàn ở nam giới. Tuy nhiên có một số yếu tố nguy cơ dễ gây ra bệnh lý này gồm:

• Tiền căn chấn thương, viêm mào tinh hoàn trước đó. Đây là yếu tố quan trọng giúp vi khuẩn dễ dàng tấn công và khiến nang mào tinh hoàn xuất hiện
• Ống tuyến của mào tinh hoàn bị cuộn hoặc lộn ngược bất thường
• Nhiễm trùng ngược dòng từ tuyến tiền liệt hoặc bàng quang
• Có 1 hoặc nhiều ống dẫn tinh bị tắc nghẽn, ứ đọng gây dịch tiết nhiều và tạo điều kiện cho nang hình thành
• Xoắn tinh hoàn
• U nang ở vùng bìu trước đó, lâu ngày tiến triển thành nang mào tinh hoàn

Mặc dù đa số là lành tính nhưng nang mào tinh hoàn vẫn có thể gây ảnh hưởng tới sức khoẻ sinh sản nam giới, đặc biệt là với các khối u có kích thước lớn. Các biến chứng mà nang mào tinh hoàn có thể gây ra gồm có:

• Khối nang lớn vỡ làm viêm nhiễm cơ quan sinh dục nam, từ đó ảnh hưởng đến sức khoẻ sinh sản cũng như khả năng tình dục của nam giới
• Khối u phát triển gây chèn ép ống dẫn tinh khiến quá trình dẫn tinh bị gián đoạn, gây suy giảm chất lượng và số lượng tinh trùng

Để phát hiện sớm nang mào tinh hoàn, các bác sĩ có thể cần tới một số cận lâm sàng như:

• Soi tinh hoàn: là sử dụng ánh sáng chiếu qua vùng bìu của người bệnh, nếu là nang tinh hoàn phần ánh sáng được chiếu qua sẽ cho thấy khối u chứa chất dạng lỏng thay vì 1 khối rắn
• Siêu âm: cung cấp các hình ảnh về cấu trúc khối u để đưa ra chẩn đoán xác định cũng như phương pháp điều trị.

Trong giai đoạn u nang mào tinh hoàn vẫn còn nhỏ, không đau thì người bệnh không cần phải điều trị nhưng vẫn cần theo dõi tiến triển của khối u. Khi khối u phát triển lớn hơn ảnh hưởng tới người bệnh thì có thể có một số phương pháp điều trị như:

• Nội khoa: có thể dùng thuốc giảm đau, chống viêm để làm giảm triệu chứng do các khối nang, thuốc đặc trị để ức chế sự phát triển của nang tinh hoàn.
• Hút chất lỏng trong nang: là sử dụng kim chọc trực tiếp vào màng tinh hoàn và hút chất lỏng trong khối nang mào tinh hoàn.
• Điều trị xơ cứng: sử dụng chất kích thích và tiêm vào trong mào tinh hoàn sẽ khiến túi tinh trùng bị sẹo và chiếm mất không gian của các chất lỏng, từ đó giảm tỷ lệ chất lỏng tích tụ bất thường
• Phẫu thuật: khi khối nang quá lớn, dùng thuốc không hiệu quả thì sẽ phẫu thuật để đưa khối nang mào tinh ra ngoài và vẫn đảm bảo hệ thống sinh dục của người bệnh.

U nang mào tinh hoàn tuy không phải bệnh lý ác tính nhưng không nên xem nhẹ và cần được theo dõi, xử trí sớm để không gây ảnh hưởng tới chức năng sinh sản của người bệnh, nhất là người trẻ tuổi chưa lập gia đình.