Thông tin cho người bệnh tán sỏi ngoài cơ thể

Nội soi tán sỏi ngoài cơ thể là phương pháp điều trị ngoại khoa, thường áp dụng đối với sỏi thận có kích thước nhỏ hơn 15 mm hoặc sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên với kích thước nhỏ hơn 10mm.

• Là phương pháp điều trị sỏi tiết niệu phổ cập mà hầu hết các cơ sở y tế đều có thể thực hiện.
• Phương pháp này sử dụng sóng từ trường được sinh ra từ máy tán sỏi sẽ xuyên qua da tác động tập trung lên viên sỏi và làm vỡ sỏi thành nhiều mảnh nhỏ, sau đó sỏi được đào thải ra ngoài qua nước tiểu.
• Phần lớn người bệnh cần tán hơn 1 lần mới có thể hết sỏi.

• Sỏi thận kích thước nhỏ hơn 15mm.
• Sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên với kích thước nhỏ hơn 10mm.

• Điều dưỡng sẽ đưa người bệnh vào phòng tán sỏi.
• Người bệnh nằm ngửa trên giường tán sỏi, tinh thần thoải mái, thở đều để tránh sỏi di động theo nhịp thở.
• Bác sĩ bôi một lớp gel siêu âm lên vùng da phía mạng sườn tương ứng với vị trí tán sỏi.
• Điều dưỡng giúp người bệnh đeo tai nghe chống ồn để thoải mái hơn khi nghe tiếng “bụp” trong quá trình tán sỏi.
• Khi người bệnh ở tư thế thật sự thoải mái thì bác sĩ và điều dưỡng sẽ tiến hành thực hiện thủ thuật tán sỏi ngoài cơ thể cho người bệnh.
• Người bệnh sẽ được đặt đường truyền tĩnh mạch và tiêm thuốc giảm đau, thuốc chống chảy máu trước tán sỏi 30 phút.

• Ăn – uống bình thường.
• Luôn mang theo các thuốc đang sử dụng. Người bệnh đang dùng thuốc chống đông máu và thuốc chống tập kết tiểu cầu thì cần được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Bởi người bệnh có thể phải dừng những thuốc trên khoảng 5 - 7 ngày trước khi tiến hành thủ thuật.

• Người bệnh có thể đi tiểu ra máu hoặc lẫn ít máu trong khoảng 72 giờ sau tán sỏi, sau đó sẽ hết và không cần can thiệp.
• Đau do sỏi vỡ di chuyển: Nếu đau nhẹ - không cần can thiệp. Nếu có cơn đau quặn thận – cần khám với Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu ngay.
• Bệnh nhân nếu bị mảnh sỏi vỡ gây tắc nghẽn tại niệu quản: Trường hợp này cần được phẫu thuật ngay.
• Bầm tím vùng da tại vị trí tán: Tự hết và không cần can thiệp.
• Nhiễm trùng tiết niệu, sốt cao do vi khuẩn được giải phóng từ viên sỏi vỡ: Cần khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu ngay.
• Chấn thương thận sau tán sỏi ngoài cơ thể.
• Sỏi không vỡ sau tán dẫn đến người bệnh phải tán nhiều hơn 1 lần hay phải chuyển phương pháp điều trị sỏi khác.

• Uống nhiều nước sau tán (2 - 3 lít nước/ ngày).
• Tránh va đập vào vùng da, vùng cơ thể tại vị tán.
• Uống thuốc đúng theo đơn bác sĩ kê.
• Hẹn khám kiểm tra lại sau 1 tháng.
• Nếu có các triệu chứng sốt cao, cơn đau quặn thận hay các biểu hiện bất thường khác cần đến khám chuyên khoa tiết niệu ngay.