Công dụng thuốc dorotor 20mg

1.1. Thuốc Dorotor 20mg là thuốc gì?

Dorotor 20mg thuộc nhóm thuốc trị rối loạn lipid máu, có số đăng ký VD-20064-13, do Công ty cổ phần xuất nhập khẩu Y Tế Domesco – Việt Nam sản xuất.

Thuốc Dorotor 20mg có các thành phần bao gồm:

• Hoạt chất chính: Atorvastatin calci trihydrat 20mg.
• Tá dược: Lactose, Povidone K30, Croscarmellose sodium, Calci hydrogen phosphate dihydrate, Hydroxypropyl methyl cellulose 15cP, Magnesium stearat, Polyethylene glycol 6000, Talc, Hydroxypropylmethyl cellulose 6cP, Titan dioxid, Màu Sicovit red.

Thuốc Dorotor 20mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, vỉ 10 viên, hộp 2 vỉ. Thuốc được khuyến cáo sử dụng cho người từ 18 tuổi trở lên.

1.2. Thuốc Dorotor 20mg có tác dụng gì?

Thuốc Dorotor 20 mg là thuốc ETC được dùng để trong các trường hợp:

• Điều trị rối loạn lipid máu

Thành phần hoạt chất Atorvastatin trong Dorotor 20 mg được chỉ định bổ trợ cho liệu pháp ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần và cholesterol LDL, apolipoprotein B (apo B) và triglycerid và để làm tăng HDL-cholesterol trong huyết tương ở người bệnh tăng cholesterol huyết tiên phát và rối loạn lipid huyết hỗn hợp, tăng cholesterol huyết có tính chất gia đình đồng hợp tử và tăng triglycerid huyết.

• Dự phòng tiên phát (cấp I) tai biến tim mạch
• -Dự phòng thứ phát (cấp II) tai biến tim mạch
• Dự phòng tai biến tim mạch ở người bệnh đái tháo đường
• Làm giảm tiến triển xơ vữa mạch vành

2.1. Cách dùng thuốc Dorotor 20mg

Thuốc Dorotor 20mg được chỉ định dùng theo đường uống. Có thể uống 1 liều duy nhất vào bất cứ lúc nào trong ngày, vào bữa ăn hoặc lúc đói.

• Thuốc dùng cho người lớn.

2.2. Liều dùng của thuốc Dorotor 20mg

• Liều khởi đầu 10mg, một lần mỗi ngày. Điều chỉnh liều 4 tuần một lần, nếu cần và nếu dung nạp được.
• Liều duy trì 10mg - 40mg/ngày. Nếu cần có thể tăng liều, nhưng không quá 80mg/ngày.

* Lưu ý: Bệnh nhân khi dùng atorvastatin kết hợp với các thuốc sau:

• Khi dùng phối hợp với amiodarone, không nên dùng quá 20mg/ngày.
• Khi dùng phối hợp ciclosporin, liều tối đa 10mg, 1 lần/ngày.
• Khi dùng phối hợp clarithromycin, khởi đầu 10mg, 1 lần/ngày và tối đa là 20mg, 1 lần/ngày.
• Khi dùng phối hợp itraconazole, khởi đầu 10mg, 1 lần/ngày và tối đa 40mg, 1 lần/ngày.
• Thận trọng khi dùng Dorotor 40mg phối hợp với (ritonavir + lopinavir) với liều trên 20mg, 1 lần/ngày.
• Không dùng quá 20mg atorvastatin/ngay khi sử dụng đồng thời với (darunavir + ritonavir); fosamprenavir; (fosamprenavir + ritonavir); (saquinavir + ritonavir).
• Không dùng quá 40mg atorvastatin/ngày khi sử dụng với nelfinavir.

* Khuyến cáo bắt đầu điều trị với liều thấp nhất mà thuốc có tác dụng, sau đó nếu cần thiết, có thể điều chỉnh liều theo nhu cầu và đáp ứng của từng người bằng cách tăng liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần và phải theo dõi các phản ứng có hại của thuốc, đặc biệt là các phản ứng có hại đối với hệ cơ.

• Xử lý khi quên liều:

Dùng thuốc Dorotor 20mg ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

• Xử trí khi quá liều:
• Nếu xảy ra quá liều, cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ khi cần thiết. Do thuốc gắn mạnh với protein huyết tương, thẩm tách máu không hy vọng làm tăng đáng kể thanh thải atorvastatin.
• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

• Bệnh nhân bị dị ứng với thành phần hoạt chất chính Atorvastatin hay bất cứ thành phần tá dược nào được liệt kê trên đây của thuốc Dorotor 20mg
• Bệnh nhân quá mẫn cảm với các chất ức chế HMG-CoA reductase
• Bệnh về gan hoặc tăng transaminase huyết thanh kéo dài mà không giải thích được.
• Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai hoặc đang cho con bú.

• Khuyến cáo nên làm xét nghiệm enzym gan trước khi bắt đầu điều trị bằng statin và trong trường hợp có chỉ định lâm sàng yêu cầu xét nghiệm sau đó. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bệnh uống nhiều rượu và/hoặc có tiền sử bệnh về gan.
• Sử dụng các thuốc làm giảm lipid chỉ đơn thuần là sự can thiệp vào yếu tố nhiều nguy cơ ở các bệnh nhân có tăng nguy cơ bệnh xơ vữa mạch máu do tăng cholesterol máu.
• Cần dùng các thuốc hạ lipid máu kèm với chế độ dinh dưỡng hợp lý ít mỡ bão hòa, ít cholesterol và chỉ dùng thuốc khi nào không đáp ứng đầy đủ với chế độ dinh dưỡng và với các biện pháp không dùng thuốc khác.
• Trước khi điều trị bằng Atorvastatin cần loại trừ các nguyên nhân thứ phát về tăng cholesterol ( như tiểu đường khó kiểm soát, suy chức năng tuyến giáp, hội chứng hư thận, rối loạn protein máu, bệnh gan tắc nghẽn, nghiện rượu,...) và cần kiểm tra lipid máu.
• Cân nhắc theo dõi creatine kinase (CKMB) trong trường hợp: Suy giảm chức năng thận, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh cơ di truyền, tiền sử bị bệnh cơ do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó, tiền sử bệnh gan và/hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi (> 70 tuổi) có những yếu tố nguy cơ bị tiêu cơ vân, khả năng xảy ra tương tác thuốc và một số đối tượng bệnh nhân đặc biệt.

Thuốc Atorvastatin có thể làm tăng tác dụng của warfarin. Phải xác định thời gian prothrombin trước khi bắt đầu dùng atorvastatin và theo dõi thường xuyên trong giai đoạn đầu điều trị để đảm bảo không có thay đổi nhiều về thời gian prothrombin. Tránh sử dụng đồng thời và giới hạn liều dùng atorvastatin khi sử dụng đồng thời với các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) vì có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong.

Thường gặp:

• Hệ tiêu hóa: đầy hơi, đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.
• Hệ thần kinh trung ương: chóng mặt, đau đầu, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược.
• Thần kinh – cơ và xương: Đau cơ, đau khớp.

Ít gặp:

• Thần kinh-cơ và xương: Bệnh cơ.
• Da: Ban da.
• Hệ hô hấp: Viêm mũi, viêm xoang, viêm họng, ho.

Hiếm gặp:

• Thần kinh – cơ và xương: Viêm cơ, tiêu cơ vân, dẫn đến suy thận cấp thứ phát do myoglobin niệu.

* Tác dụng phụ khác:

• Suy giảm nhận thức (mất trí, lú lẫn,...)
• Tăng đường huyết.
• Tăng HbA1c.

• Bảo quản ở nơi khô ráo thoáng mát, nhiệt độ không quá 30°C, trong bao bì gốc và tránh ánh sáng.
• Không để thuốc trong nhà tắm hoặc tủ lạnh.
• Để xa tầm tay trẻ em.