Công dụng thuốc Zincap 125

Cefuroxim là kháng sinh có phổ tác dụng rộng thuộc nhóm Cephalosporin. Hiện nay nhiều sản phẩm trên thị trường đều có chứa hoạt chất này, trong đó có thuốc Zincap 125. Vậy Zincap 125 là thuốc gì và có tác dụng như thế nào?

Zincap 125 có thành phần chính là hoạt chất Cefuroxim axetil, hàm lượng tương đương 125mg kháng sinh Cefuroxim. Zincap 125 bào chế dạng thuốc bột pha hỗn dịch dùng đường uống, đóng gói mỗi hộp 10 gói thuốc.

Cefuroxim trong Zincap 125 là kháng sinh bán tổng hợp phổ rộng, thuộc nhóm Cephalosporin. Cefuroxim dùng đường tiêm là muối Natri còn đường uống là dạng Axetil este. Cefuroxime axetil là tiền chất của Cefuroxim, vốn có rất ít hoạt tính kháng khuẩn khi chưa bị thuỷ phân thành Cefuroxim, sau khi được hấp thu. Cơ chế kháng khuẩn của Cefuroxim là ức chế tổng hợp vách tế bào thông qua gắn kết với các protein đích thiết yếu (các protein gắn penicillin).

Nguyên nhân kháng thuốc Zincap 125 có thể là do vi khuẩn tiết enzym Cephalosporinase hoặc do biến đổi các protein gắn penicillin. Tuy nhiên Cefuroxim với hoạt tính kháng khuẩn hiệu quả với nhiều tác nhân gây bệnh thông thường, kể cả các chủng Gram âm lẫn Gram dương tiết beta-lactamase/cephalosporinase. Cefuroxim đặc biệt rất bền với nhiều enzym beta-lactamase của vi khuẩn gram âm.

Thuốc Zincap 125 được chỉ định điều trị như sau:

• Viêm phế quản mãn tính hoặc cấp tính, viêm phổi;
• Viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amidan;
• Viêm thận-bể thận cấp hay mãn tính, viêm bàng quang và nhiễm trùng niệu đạo;
• Viêm niệu đạo cấp không biến chứng do vi khuẩn lậu cầu;
• Viêm cổ tử cung;
• Nhọt, bệnh mủ da hay chốc lở.

Tuy nhiên, bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với Cefuroxim hay các kháng sinh Cephalosporin khác tuyệt đối không được uống thuốc Zincap 125, vì có chống chỉ định.

Người trưởng thành:

• Viêm họng, viêm amidan hoặc viêm xoang hàm do vi khuẩn nhạy cảm: Liều 250mg/lần (2 viên Zincap 125) x 2 lần mỗi ngày;
• Đợt kịch phát cấp tính của viêm phế quản mạn, viêm phế quản cấp nhiễm khuẩn thứ phát hoặc nhiễm khuẩn da và mô mềm không biến chứng: Liều 250-500mg/lần (2-4 viên Zincap 125) x 2 lần uống mỗi ngày;
• Nhiễm trùng tiết niệu không biến chứng: 125-250mg/lần (1 đến 2 viên Zincap 125), 12 giờ một lần;
• Nhiễm lậu cổ tử cung, lậu niệu đạo hoặc trực tràng không biến chứng ở phụ nữ: Liều duy nhất 1g, tương đương 8 viên Zincap 125;
• Bệnh Lyme mới mắc: 500mg/lần x 2 lần mỗi ngày trong 20 ngày.

Liều dùng Cefuroxim ở trẻ em:

• Viêm họng, viêm amidan: Liều 20mg/kg/ngày (tối đa 500mg) chia 2 lần uống;
• Viêm tai giữa, chốc lở: Liều 30mg/kg/ngày (tối đa 1g) chia 2 lần uống.

Một số chú ý về liều dùng thuốc Zincap 125:

• Thận trọng ở người bệnh suy thận, đang thẩm tách máu hoặc bệnh nhân cao tuổi, liều tối đa cho đối tượng này thông thường là 1g/ngày;
• Liệu trình điều trị bằng Zincap 125 thông thường là 7 ngày.

Quá liều Zincap 125 và xử trí:

• Hầu hết trường hợp Zincap 125 chỉ gây buồn nôn, nôn ói hoặc tiêu chảy. Tuy nhiên, một số trường hợp gặp tăng kích thích thần kinh cơ và co giật, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận;
• Xử lý quá liều: Đảm bảo hô hấp, hỗ trợ thông khí và truyền dịch. Nếu khởi phát các cơn co giật, bệnh nhân cần ngừng ngay việc sử dụng thuốc Zincap 125;
• Thẩm tách máu có thể loại bỏ Cefuroxim khỏi máu, nhưng đa số trường hợp chỉ cần điều trị hỗ trợ hoặc giải quyết triệu chứng.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc Zincap 125, bao gồm:

• Tiêu chảy;
• Phát ban ngoài da dạng sần.

Một số phản ứng phụ của Zincap 125 ít gặp:

• Phản ứng phản vệ;
• Nhiễm nấm Candida;
• Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, test Coombs dương tính;
• Buồn nôn, nôn;
• Nổi mày đay, ngứa;
• Tăng creatinin huyết thanh;
• Hiếm gặp các trường hợp dùng Zincap 125 bị sốt, thiếu máu, tán huyết, viêm đại tràng màng giả hoặc ban đỏ đa dạng, hội chứng Steven-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, vàng da ứ mật, tăng nhẹ AST, ALT, nhiễm độc thận có tăng tạm thời ure và creatinin huyết hay viêm thận kẽ.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Zincap 125, bác sĩ cần khai thác kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh với khánh sinh Cephalosporin, nhóm penicillin hoặc các loại thuốc khác.

Vì có phản ứng quá mẫn chéo với Zincap 125 (bao gồm cả sốc phản vệ) xảy ra giữa người bệnh dị ứng với kháng sinh nhóm beta-lactam, do đó phải thận trọng và chuẩn bị sẵn sàng để điều trị sốc phản vệ khi dùng Cefuroxim cho người bệnh đã từng dị ứng với Penicilin. Tuy nhiên, với Zincap 125 phản ứng quá mẫn chéo với Penicillin có tỉ lệ thấp

Mặc dù Cefuroxim hiếm khi gây biến đổi chức năng gan thận, tuy nhiên vẫn nên kiểm tra gan thận khi điều trị bằng thuốc Zincap 125, nhất các trường hợp đang dùng liều tối đa. Đồng thời thận trọng khi dùng Zincap 125 đồng thời với các thuốc lợi tiểu mạnh, vì có nguy cơ gặp tác dụng bất lợi cho chức năng thận.

Sử dụng Zincap 125 dài ngày có thể làm các chủng vi khuẩn không nhạy cảm phát triển quá mức. Nếu bội nhiễm nghiêm trọng trong khi điều trị thì phải ngừng sử dụng thuốc Zincap 125.

Đã có báo cáo viêm đại tràng màng giả xảy ra khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng như Zincap 125. Vì vậy cần quan tâm chẩn đoán vấn đề này và điều trị bằng Metronidazol nếu bệnh nhân tiêu chảy nặng do.

Đã ghi nhận nguy cơ nhiễm độc thận tăng khi dùng Zincap 125 đồng thời các kháng sinh nhóm Aminoglycosid và các Cephalosporin khác.

Các nghiên cứu trên chuột nhắt và chuột cống không thấy dấu hiệu tổn thương đến khả năng sinh sản hoặc gây hại cho thai nhi của thuốc Zincap 125. Đồng thời khi sử dụng Zincap 125 điều trị viêm thận-bể thận ở bệnh nhân mang thai cũng không ghi nhận các tác dụng không mong muốn ở trẻ sơ sinh khi tiếp xúc với Cefuroxim tại tử cung mẹ trong lúc chuyển dạ.

Các kháng sinh nhóm Cephalosporin đều được đánh giá an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Tuy nhiên, các công trình nghiên cứu chặt chẽ trên người mang thai vẫn chưa tiến hành đầy đủ nên chỉ dùng thuốc Zincap 125 khi mang thai nếu thật cần.

Cefuroxim bài tiết trong sữa mẹ ở nồng độ thấp và được xem như không gây tác động cho trẻ bú sữa mẹ, nhưng nên lưu ý khi thấy trẻ bị tiêu chảy, tưa lưỡi và nổi ban.

Ranitidin với natri bicarbonat làm giảm sinh khả dụng của Zincap 125. Do đó nên uống Zincap 125 ít nhất 2 giờ sau thuốc kháng acid hoặc thuốc phong bế histamin H2.

Probenecid liều cao làm giảm độ thanh thải Cefuroxim ở thận, tăng nồng độ Cefuroxim trong máu và kéo dài hơn.

Zincap 125 kết hợp kháng sinh Aminoglycosid làm tăng khả năng gây tổn thương thận.

Trên đây là những thông tin về thuốc Zincap 125, việc sử dụng đúng liều lượng, đối tượng sẽ giúp mang đến kết quả điều trị tốt hơn. Vì thế, trong quá trình sử dụng người bệnh nên uống theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ chuyên môn.