......

Những điều cần biết về thuốc Ketoconazole

Bài viết được viết bởi ThS.Dược sĩ Nguyễn Lê Trang - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Công dụng: thuốc điều trị nấm nhóm imidazole, có tác dụng kìm nấm ở nồng độ thường, diệt nấm ở nồng độ cao sau khi ủ kéo dài hoặc trên nấm rất nhạy cảm. Ketoconazole có tác dụng trên nhiều loại nấm gây bệnh như Candida, Balstomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Trichophyton mentagrophytes...

Cơ chế tác dụng: ức chế hoạt tính của cytochrome P450 là hệ enzyme cần thiết cho quá trình khử các sterol thành ergosterol chính của màng tế bào nấm, từ đó thay đổi tính thấm và chức năng của màng tế bào.

Thuốc hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa, tốt nhất là ở pH acid. Ở người lớn khỏe mạnh lúc đói, sinh khả dụng của thuốc ở dạng thường bằng dạng hỗn dịch và thấp hơn dạng dung dịch. Thuốc chuyển hóa một phần ở gan tạo ra các chất chuyển hóa không có hoạt tính. Thuốc thải trừ chủ yếu qua mật và phân.

Thuốc tồn tại ở nhiều dạng: kem/ gel bôi, dầu gội đầu, viên uống

Chỉ định:

Tại chỗ:

Điều trị nấm da và niêm mạc (nấm da toàn thân, viêm da bã nhờn, nấm Candida ở miệng..)

Nấm candida
Thuốc Ketoconazole được sử dụng để điều trị các bệnh về nấm và niêm mạc

Toàn thân: nhiễm nấm toàn thân Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, nhưng các thuốc chống nấm khác thường được ưa dùng hơn; nhiễm nấm da nặng, dai dẳng, không đáp ứng hoặc không dung nạp với các thuốc bôi ngoài và các thuốc chống nấm khác

Chống chỉ định và thận trọng

Chống chỉ định trong trường hợp mẫn cảm với thuốc và bất kỳ thành phần nào trong công thức.

Ketoconazol có thể gây độc cho gan vì thế không nên dùng cho những người đã bị bệnh gan. Biến chứng ở gan thường gặp nhiều hơn ở người cao tuổi, phụ nữ, người nghiện rượu hoặc bị suy giảm chức năng gan do những nguyên nhân khác. Nên kiểm tra test chức năng gan AST (SGOT), ALT (SGPT), phosphatase kiềm, γ-glutamyltransferase (γ-glutamyltranspeptidase, GGT, GGTP) và bilirubin trước khi bắt đầu điều trị ketoconazol và sau đó, 2 tuần/1 lần trong 2 tháng đầu và hàng tháng hoặc cách 2 tháng 1 lần thử, đặc biệt ở những người có nhiều nguy cơ. Vì ketoconazol cũng có khả năng ức chế quá trình tổng hợp các steroid và chuyển hóa vitamin D, do đó khi điều trị kéo dài ở trẻ em nên hết sức thận trọng.

thuốc Ketoconazole
Thuốc Ketoconazole dạng viên uống

Những lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc

Thuốc có nhiều tương tác với các thuốc khác.

Tương tác với thuốc ảnh hưởng đến độ acid dạ dày

Vì độ acid ở dạ dày cần thiết để hòa tan và hấp thu ketoconazol, nếu dùng cùng với các thuốc làm giảm độ acid hoặc làm tăng pH ở dạ dày (như các chất kháng acid, ức chế tiết acid) có thể làm giảm sự hấp thu của thuốc chống nấm. Nếu cần thiết phải sử dụng các thuốc có ảnh hưởng đến độ acid của dạ dày hoặc sucralfat cho người bệnh đang điều trị ketoconazol thì các thuốc này phải cho dùng sau khi uống ketoconazol ít nhất là 2 giờ

Tương tác với các thuốc chuyển hóa qua gan do ketoconazole là chất ức chế mạnh CYP3A4 là enzyme chuyển hóa của nhiều thuốc: làm tăng tác dụng chống đông gây nguy cơ chảy máu do nhóm chống đông nhóm coumarin, tăng nồng độ ciclosporin, midazolam; tăng mạnh nồng độ của sildenafil gây hạ huyết áp, thay đổi thị lực, tăng nồng độ của quinidine, methadone gây tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT, loạn nhịp tim, xoắn đỉnh.

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 10% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/10 - 31/10/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

89.1K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan
  • Nổi hạch ở bẹn nguyên nhân là gì?
    Mắc nấm ở bẹn có sao không?

    Cháu bị nấm ở bẹn đã hơn 3 tuần nay, nhưng vì địa phương đang bị phong tỏa nên không thể mua thuốc để chữa trị. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi mắc nấm ở bẹn có sao không? Nếu ...

    Đọc thêm
  • banner natives image QC
    Giải pháp hỗ trợ điều trị và dự phòng xơ vữa động mạch

    Nattokinase trong sản phẩm vừa có tác dụng phân giải cục máu đông, vừa có tác dụng kích hoạt các enzyme

    Đọc thêm
  • Mycorozan
    Công dụng thuốc Mycorozan

    Mycorozan chứa thành phần chính là hoạt chất Ketoconazol 2g, thuộc nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu. Thuốc được bào chế cho người dùng ở dạng kem bôi da. Vậy thuốc Mycorozan có tác dụng gì và cách sử ...

    Đọc thêm
  • amfacort
    Công dụng thuốc Amfacort

    Thuốc Amfacort với thành phần chính là Clobetasol propionate, được sử dụng trong điều trị các tình trạng ngứa, mẩn đỏ, da đóng vảy, viêm da, eczema dị ứng, viêm da ánh sáng, viêm tai ngoài, viêm da dị ứng, ...

    Đọc thêm
  • Công dụng thuốc Tyracan 100
    Công dụng thuốc Tyracan 100

    Thuốc Tyracan 100 là một loại thuốc kê đơn, được sử dụng trong điều trị một số bệnh lý ung thư nhất định. Vậy thuốc Tyracan 100 có tác dụng gì và cách sử dụng loại thuốc này như thế ...

    Đọc thêm
  • philtenafin
    Công dụng thuốc Philtenafin

    Philtenafin thuộc nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu, được dùng để điều trị nhiễm nấm ở da, móng tay, móng chân, lang ben. Thuốc Philtenafin được sử dụng dưới sự chỉ định của bác sĩ hoặc người có chuyên ...

    Đọc thêm