......

Đo pH thực quản 24 giờ: Mục đích và chỉ định

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phan Thị Minh Hương - Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Đo pH thực quản 24 giờ là một xét nghiệm thường được thực hiện để đánh giá tình trạng trào ngược axit dạ dày thực quản. Đây là một xét nghiệm an toàn và ghi nhận được nồng độ axit trong vòng 24 giờ, do đó, giúp bác sĩ theo dõi được tình trạng axit trong tất cả các thời điểm kể cả lúc ngủ.

1. Đo pH thực quản 24h là gì?

Thực quản là một ống cơ dài nối giữa miệng và dạ dày. Giữa đầu tận cùng của thực quản và dạ dày có một cơ thắt tâm vị (lower esophageal sphincter hay còn gọi là van dạ dày thực quản), cơ thắt này mở ra cho thức ăn và đồ uống đi vào dạ dày nhưng sau đó đóng lại để ngăn chặn các chất trong dạ dày trào ngược trở lại thực quản.

Đo pH thực quản 24h (theo dõi trào ngược lưu động) là xét nghiệm dùng để đánh giá độ pH hay lượng axit trào ngược từ dạ dày lên thực quản trong vòng 24h. Xét nghiệm thường được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh trào ngược axit dạ dày thực quản (GERD).

2. Mục đích của chỉ định đo pH thực quản 24h?

Mục đích của xét nghiệm đo pH thực quản 24h thường được sử dụng để xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Trong xét nghiệm này, pH thực quản được đo trong vòng 24 giờ, tức là bác sĩ có thể theo tình trạng axit sau ăn và cả trong lúc ngủ. Do vậy, bác sĩ có thể biết được các triệu chứng như ợ chua, ợ nóng,.. có liên quan như thế nào với nồng độ axit trong thực quản.

Xét nghiệm đo pH thực quản 24h là cách duy nhất cho phép đo trực tiếp mức độ phơi nhiễm axit thực quản, tần suất đợt trào ngược và mối liên quan giữa các triệu chứng và đợt trào ngược. Vì vậy, xét nghiệm này thường được sử dụng để đánh giá những bệnh nhân không có bằng chứng nội soi về trào ngược axit dạ dày để phục vụ xác định chẩn đoán.

3. Chỉ định đo pH thực quản 24 giờ

Xét nghiệm đo pH thực quản 24h được chỉ định cho bệnh nhân nghi ngờ có bệnh lý trào ngược axit dạ dày thực quản, có các triệu chứng như ợ nóng, đau ngực, ho khan kéo dài. Xét nghiệm này còn được thực hiện để đánh giá hiệu quả của điều trị trào ngược axit dạ dày thực quản.

ợ nóng
Người bệnh bị ợ nóng sẽ được bác sĩ chỉ định đo pH thực quản 24 giờ

4. Trường hợp nào không chỉ định đo thực quản 24h?

Xét nghiệm đo pH thực quản không thực hiện được ở người bệnh bị các bệnh lý mũi họng không đặt được ống thông qua mũi. Đối với người bệnh bị các bệnh lý hẹp tắc thực quản, cần cân nhắc thận trọng khi thực hiện xét nghiệm này.

5. Những thuốc nào không được uống trước khi đo pH thực quản?

Một số loại thuốc có thể làm ảnh hưởng đến kết quả đo pH gồm:

Thuốc ức chế bơm proton: Prilosec (omeprazole), Prevaxit (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (rabeprazole), Protonix (pantoprazole), Dexilant (dexlansoprazole), Zegerid (omeprazole / sodium bicarbonate). Phải dừng các thuốc này 7 ngày trước khi thực hiện xét nghiệm.

Với các thuốc kháng histamin H2 như nizatidine, Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetedine), Zantac (ranitidine) phải dừng 3 ngày trước khi làm xét nghiệm. Trong vòng 24 giờ trước khi làm xét nghiệm không được uống các thuốc kháng axit như Alka-Seltzer, Gaviscon, Maalox, Mylanta.

Lưu ý, bệnh nhân không được tự ý dừng bất cứ loại thuốc nào khi không có ý kiến của bác sĩ.

6. Đo pH thực quản được tiến hành như thế nào?

Thiết bị được sử dụng trong đo pH thực quản là máy đo cấu tạo gồm ống thông mũi - thực quản có gắn cảm biến đo pH và bộ ghi dữ liệu. Trên thiết bị có một số nút, khi nhấn vào sẽ ghi lại khi xuất hiện triệu chứng hoặc khi bệnh nhân ngồi hoặc nằm xuống. Khi chuẩn bị xét nghiệm đo pH thực quản, bệnh nhân cần nhịn ăn trước khoảng 4 - 6 giờ.

Quy trình đo pH thực quản 24h gồm các bước:

  • Bệnh nhân sẽ được xịt gây tê ở mũi để ngăn hắt hơi làm giảm thiểu sự khó chịu trước khi được đặt ống thông có gắn cảm biến đo pH qua đường mũi xuống thực quản.
  • Một ống mỏng với đầu tận cùng được gắn cảm biến được đưa qua mũi bệnh nhân xuống thực quản sao cho cảm biến được đặt ở vị trí 5cm phía trên cơ thắt tâm vị.
  • Vị trí cảm biến được kiểm tra bằng nội soi ống mềm thực quản.
  • Kết nối cảm biến với bộ ghi dữ liệu, đồng thời kiểm tra hoạt động của cảm biến.
  • Cố định ống thông trên da.
  • Sau 24h, rút ống thông, lấy bộ ghi dữ liệu để phân tích kết quả.
Đo pH thực quản 24 giờ
Hình ảnh mô tả người bệnh được đo pH thực quản 24 giờ

Bệnh nhân sau khi đặt máy đo pH thực quản 24h sẽ được cho về nhà. Trong khoảng thời gian 24h theo dõi pH thực quản, người bệnh sinh hoạt, ăn uống bình thường.

Theo dõi trào ngược lưu động là một xét nghiệm rất an toàn. Bệnh nhân có thể sẽ cảm thấy khó chịu ở mũi và cổ họng, nhưng những triệu chứng này thường nhẹ và chỉ là tạm thời. Nếu cổ họng của bệnh nhân cảm thấy đau sau khi kiểm tra, có thể ngậm viên ngậm. Tai biến hiếm gặp là có thể bị chảy máu mũi do thủ thuật và trường hợp có thể bị vết rách ở thành thực quản, cổ họng hoặc phổi rất hiếm khi xảy ra.

Khoa Nội soi - Tiêu hóa là một trong những chuyên khoa mũi nhọn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec khi có đội ngũ bác sĩ, chuyên gia tay nghề cao, cùng hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, đạt tiêu chuẩn tiên tiến. Nhờ có chất lượng y tế tốt, bệnh viện đã đánh giá chính xác và điều trị thành công cho rất nhiều trường hợp bệnh nhân mắc trào ngược axit dạ dày thực quản thông qua các kỹ thuật điều trị hiện đại.

Nếu có câu hỏi hay thắc mắc gì về đo PH thực quản 24h, hãy để lại câu hỏi cho các bác sĩ Vinmec ngay trên website vinmec.com.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

1.5K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan