......

Nội soi can thiệp đặt bóng điều trị béo phì

Nội soi can thiệp đặt bóng điều trị béo phì

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Võ Thị Thùy Trang, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Tình trạng thừa cân béo phì ngày càng phổ biến do chế độ ăn uống dư thừa chất và lười vận động. Béo phì là yếu tố nguy cơ rất cao của nhiều tình trạng bệnh lý mãn tính, cho nên việc kiểm soát cân nặng tốt là phương pháp phòng và hỗ trợ điều trị bệnh hiệu quả. Đặt bóng điều trị béo phì là một trong những biện pháp can thiệp hiện đang được nhiều người áp dụng.

1. Nội soi can thiệp đặt bóng điều trị béo phì là gì?

Đặt bóng điều trị béo phì là một thủ thuật đưa bóng làm đầy dạ dày thông qua nội soi dạ dày. Bóng chiếm một phần diện tích trong lòng dạ dày làm đầy và tạo cảm giác no và đồng thời bóng sẽ tác động lên bộ phận cảm nhận cảm giác thèm ăn ở phần trên của dạ dày, từ đó nhanh chóng tạo cảm giác no, giảm bớt lượng thức ăn tiêu thụ hàng ngày. Dần dần sẽ giúp người bệnh giảm cân.

Đưa bóng làm đầy dạ dày được bơm căng bằng dung dịch nước muối sinh lý với thể tích khoảng từ 400 -đến 700ml phù hợp với mỗi người. Đây là phương pháp giảm cân được nghiên cứu chứng minh hiệu quả so với nhóm cũng thực hiện chế độ ăn tương tự, không cần phẫu thuật, không để lại sẹo, hoàn toàn không đau và rất an toàn do bóng được nằm ở vị trí trên cao của dạ dày nên không gây hiện tượng khó tiêu, giảm thiểu tối đa hiện tượng buồn nôn.

Trong suốt thời gian đặt bóng vào dạ dày, người bệnh cần có một chế độ ăn uống được kiểm soát theo chương trình nhằm mục đích giảm cân hiệu quả. Sau khi đặt bóng khoảng 6 tháng sau sẽ được lấy ra thông qua nội soi.

2. Khi nào nên và không nên thực hiện đặt bóng điều trị béo phì?

Những trường hợp chỉ định nội soi can thiệp đặt bóng điều trị béo phì, cần đánh giá nguy cơ đặt bóng trong dạ dày và các ích lợi trước mắt trong điều trị giảm cân.

  • Chỉ định đặt bóng tạm thời nhằm cải thiện tình trạng béo phì trước phẫu thuật giảm cân.
  • Các trường hợp béo phì có chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 40.
  • Chỉ số khối cơ thể (BMI) khoảng từ 30 đến 39 có những bệnh lý liên quan đến béo phì hay có nguy cơ cao mắc các bệnh lý béo phì.

Chống chỉ định đặt bóng trong một số trường hợp:

  • Chống chỉ định tương đối: Điều trị giảm cân vì lý do làm đẹp.
  • BMI dưới 30.
  • Người bệnh đã từng mổ dạ dày ruột.
  • Đang mắc các bệnh lý của ống tiêu hóa như: Viêm thực quản, bệnh Crohn, loét dạ dày hành tá tràng, xuất huyết tiêu hóa cao, giãn tĩnh mạch thực quản, búi giãn tĩnh mạch phình vị, dị dạng mạch, hẹp ống tiêu hóa, thoát vị hoành, bất thường cấu trúc thực quản, túi thừa.
  • Các trường hợp có chống chỉ định nội soi như: Suy tim nặng, cơ thể suy yếu, bệnh lý cản trở đường đi của ống nội soi.
  • Các trường hợp có biểu hiện rối loạn tâm thần kinh như: rối loạn tâm lý nặng, nghiện rượu, nghiện ma túy... không phối hợp thực hiện
  • Người bệnh không đồng ý thức hiện hay không đồng ý tham gia chương trình thay đổi hành vi, chương trình giám sát chế độ ăn.
  • Người bệnh đang sử dụng các loại thuốc như aspirin, thuốc chống đông...
  • Người bệnh đang có thai, đang cho con bú.
Đặt bóng điều trị béo phì đang được nhiều người lựa chọn
Đặt bóng điều trị béo phì đang được nhiều người lựa chọn

3. Các bước thực hiện đặt bóng điều trị béo phì

3.1 Chuẩn bị

  • Người thực hiện: Bác sĩ và điều dưỡng
  • Phương tiện: Máy nội soi dạ dày. Dụng cụ đặt bóng vào dạ dày: Bóng có một ống van một chiều được bơm căng. Dụng cụ đặt bóng có ống thông với đường kính ngoài 6,5 mm. Cần kiểm dụng cụ đặt bóng trước khi tiến hành đặt bóng.
  • Người bệnh: Được giải thích về lợi ích và những tai biến có thể xảy ra trong quá trình thực hiện thủ thuật, giải thích phương thức để người bệnh phối hợp. Kiểm tra kỹ lưỡng các trường hợp có chỉ định và chống chỉ định của phương pháp đặt bóng điều trị béo phì. Hướng dẫn chế độ ăn uống hợp lý sau khi thực hiện thủ thuật, giải thích rõ hiệu quả của phương pháp điều trị chỉ có thể đạt được tối đa nếu người bệnh tuân thủ chế độ ăn giảm béo nghiêm ngặt.

3.2 Các bước tiến hành thủ thuật

  • Chuẩn bị người bệnh: Chuẩn bị tư thế cho bệnh nhân tương tự như trước khi nội soi dạ dày, động viên để người bệnh yên tâm và phối hợp.
  • Tiến hành nội soi thực quản và nội soi dạ dày: Trước khi đặt bóng cần nội soi nhằm quan sát và đánh giá tình trạng bệnh lý dạ dày thực quản loại trừ trường hợp chống chỉ định. Nếu không có các tổn thương phối hợp thì người bệnh có chỉ định đặt bóng.
  • Sau khi quan sát và đánh giá thì rút nội soi dạ dày ra ngoài.
  • Đưa hệ thống đặt bóng vào dạ dày: Bôi trơn hệ thống đặt bóng và đưa hệ thống từ từ qua thực quản tiếp theo vào dạ dày.
  • Đưa lại máy nội soi dạ dày vào để đánh giá và quan sát khẳng định bóng nằm trong dạ dày phía dưới cơ thắt tâm vị và nằm trong vùng phình vị.
  • Rút nòng để đưa dụng cụ làm đầy bóng đặt trong dạ dày vào.
  • Gắn van ba chiều vào bơm tiêm và khóa vào cùng với dụng cụ làm đầy bóng, sau đó xé túi bọc. Bơm dung dịch nước muối sinh lý vào bóng qua van ba chiều, mỗi lần bơm vào dạ dày 50ml. Bơm dần dần từng đợt 50ml cho tới khi làm đầy bóng, tối thiểu lượng nước là 400ml và tối đa là 700 ml.
  • Sau khi đã bơm đủ dung dịch nước muối sinh lý cần thiết tháo nòng ra và khóa van.
  • Rút ống thông ra dần dần và kiểm tra khẳng định tình trạng van của bóng không bị xì.

3.3 Theo dõi khi thực hiện thủ thuật

  • Theo dõi toàn trạng của người bệnh trong suốt quá trình làm để biết những bất thường có thể xảy ra.
  • Tình trạng bụng xem có bị đau, chướng bụng hay không để phát hiện sớm các biến chứng tắc ruột.
  • Theo dõi cân nặng để xác định hiệu quả của biện pháp đặt bóng điều trị béo phì.
Đặt bóng điều trị béo phì chỉ định đối với người có chỉ số cơ thể (BMI) lớn hơn 40
Đặt bóng điều trị béo phì chỉ định đối với người có chỉ số cơ thể (BMI) lớn hơn 40

3.4 Một số tai biến và cách xử lý khi thực hiện thủ thuật

  • Tắc ruột: Nguyên nhân thường do bóng bơm không đủ căng, bóng bị rò rỉ, giảm độ căng của bóng làm cho bóng di chuyển xuống ruột non, gây tắc ruột thường gặp ở người bệnh có mổ trước đó hay có viêm dính. Xử trí bằng cách quan sát và tháo bóng.
  • Tắc thực quản: Tiến hành nội soi khắc phục đẩy bóng xuống đúng vị trí dạ dày.
  • Tổn thương ống tiêu hóa: Nguyên nhân do đặt bóng vào các vị trí không thích hợp gây chảy máu, thủng tạng rỗng, lúc này phải có chỉ định phẫu thuật để điều trị.
  • Hiệu quả giảm cân chưa đủ hay không giảm cân: Giảm cân tạm thời thường đạt được hiệu quả, tuy nhiên khả năng để duy trì giảm cân dài hạn thấp đặc biệt ở người bệnh béo phì nặng.
  • Xuất hiện các dấu hiệu khó chịu như: Cảm giác buồn nôn, nặng bụng, đau bụng, đau lưng thường xuyên hay phụ nữ khi có chu kỳ, hội chứng trào ngược gây ợ hơi, ợ chua, loét dạ dày. Giảm triệu chứng bằng cách điều trị thuốc giảm tiết dịch vị.
  • Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa: Sốt, nôn, tiêu chảy... trí dùng kháng sinh để điều trị tình trạng nhiễm khuẩn.
  • Phản ứng ngừng tim, ngừng thở do cường phế vị rất hiếm thường liên quan đến các vấn đề sức khỏe của bệnh béo phì.

Đặt bóng làm đầy dạ dày là cách điều trị béo phì không cần can thiệp phẫu thuật, tuy nhiên người bệnh cần phải thực hiện nghiêm ngặt chế độ ăn uống hợp lý sau khi thực hiện thủ thuật nhằm tối ưu hóa phương pháp đem lại hiệu quả cao nhất. Ngoài ra, phương pháp này có thể xảy ra nhiều tai biến cho nên cần thực hiện tại những cơ sở uy tín.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp. Bệnh viện có nhiều khoa và chuyên khoa khác nhau, vì thế khách hàng hoàn toàn yên tâm trong quá trình thăm khám và điều trị tại bệnh viện.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

76 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan