Phân biệt thoát vị đùi với các bệnh lý bẹn

Triệu chứng của thoát vị đùi có thể nhầm lẫn với một số bệnh lý thoát vị bẹn. Thoát vị đùi chủ yếu gặp ở phụ nữ, nhất là người sinh nở nhiều lần. Cơ thành bụng bị yếu do mang thai nhiều lần, khi đẻ khung chậu co giãn chút ít. Đó là hai yếu tố chính làm cho các cân, dây chằng vùng tam giác Scarpa bị yếu, dễ gây thoát vị. Vì vậy, thoát vị đùi là do mắc phải chứ không phải do bẩm sinh (rất ít gặp ở trẻ em).

1.1 Triệu chứng cơ năng

Khối phồng ở đùi: Khối này lúc có lúc không, thường xuất hiện khi đi lại nhiều, đau khi duỗi chân.

Đôi khi thấy phù 1 chân về chiều.

Các biểu hiện khác (khó chịu vùng bẹn, đùi) ít được chú ý.

Triệu chứng cơ năng ít thể hiện rõ, thoát vị đùi lại hay bị nghẹt, nên nhiều bệnh nhân đến trong tình trạng cấp cứu mà không biết mình có thoát vị. Do đó, khi gặp bệnh nhân nữ bị tắc ruột cơ học mà không rõ nguyên nhân, phải nghĩ đến có thể do thoát vị đùi.

1.2 Triệu chứng thực thể

Khối phồng nhỏ ở góc trên - trong của tam giác Scarpa có đặc điểm:

• Có hình tròn hoặc bầu dục, không to lắm và nằm ở dưới nếp lằn bẹn.
• Có tính chất mềm, không đau.
• Có thể nắn nhỏ lại được hoặc làm khối phồng mất đi, nhưng không dễ dàng như thoát vị bẹn.
• Gõ vang, nghe tiếng óc ách nếu là ruột chui xuống.
• Bắt được mạch: Động mạch bẹn ở phía ngoài khối phồng.

Các triệu chứng của thoát vị đùi dễ gây nhầm lẫn với triệu chứng của các bệnh lý bẹn. Dưới đây là các điểm cơ bản để phân biệt các bệnh lý này.

Khối phồng của thoát vị bẹn ở trên nếp lằn bẹn. Khối phồng của thoát vị đùi ở dưới nếp lằn bẹn (dưới cung đùi). Ở những bệnh nhân béo, việc xác định cung đùi gặp nhiều khó khăn, khi đó phải kẻ một đường từ gai mu đến gai chậu trước trên gọi là đường Malgaigne.

Thoát vị đùi thì khối phồng ở dưới đường Malgaigne, thoát vị bẹn thì khối phồng ở trên đường này.

Một số triệu chứng điển hình khác của các bệnh lý bẹn.

2.1 Viêm hạch bẹn

• Sốt, sưng, nóng, đỏ, đau tại chỗ.
• Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng, neutro tăng.

2.2 Áp xe lạnh

• Khối phồng là chất dịch tụ lại.
• Khối phồng ở phía ngoài động mạch đùi, vì dịch lao từ cột sống theo cơ thắt lưng chậu xuống đùi.

2.3 Khối phồng tĩnh mạch

Khối phồng cũng to lên khi rặn, khi ho hoặc khi đi lại, ấn cũng mất đi, tuy nhiên có đặc điểm:

• Kèm theo giãn tĩnh mạch chi dưới.
• Khối phồng mềm, ấn nhỏ lại, nhưng khi bỏ tay ra khối phồng lại xuất hiện nhanh.
• Đè một ngón tay phía dưới chỗ phồng, thì nó nhỏ lại; nhưng nếu đè ngón tay ở phía trên, thì khối phồng lại to dần ra.
• Nếu khối phồng không xẹp được, cần phân biệt với:
• U mỡ: Không đau, không đẩy vào ổ bụng được.
• Giãn tĩnh mạch chi dưới: giãn tĩnh mạch ở dọc chi, suốt dưới từ trên xuống dưới, dễ bị xẹp hẳn khi nằm.
• Túi phồng động mạch vùng bẹn hoặc nang vùng bẹn.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long đã tiến hành phẫu thuật thoát vị đùi thành công cho bệnh nhân 63 tuổi. Trước khi mổ, bệnh nhân được tăng cường dinh dưỡng để có thể trạng tốt sẵn sàng cho phẫu thuật. Trong ca mổ, các bác sĩ tiến hành gây mê cùng với gây tê vùng – phương pháp giảm đau tiên tiến không chỉ giảm đau mà giảm các biến chứng tim mạch, hô hấp và phục hồi chức năng tiêu hóa sớm. Sau mổ, bác sĩ cho bệnh nhân ăn sớm, khuyến khích vận động nhẹ nhàng và tập phục hồi chức năng hàng ngày.

Nhờ sự chăm sóc chu đáo của các bác sĩ và phương pháp tăng cường hồi phục sau phẫu thuật sau mổ tại Vinmec Hạ Long, bệnh nhân đã hồi phục thể lực nhanh chóng. Chỉ 1 ngày sau mổ, bà đã có thể ăn uống và vận động nhẹ nhàng, được ra viện sau 5 ngày.

(ERAS) là chương trình hồi phục sớm sau mổ đang được nhiều bệnh viện trên thế giới áp dụng, và đã bắt đầu áp dụng tại một số bệnh viện ở Việt Nam. Người bệnh sẽ được áp dụng các phương pháp chăm sóc toàn diện về dinh dưỡng nhằm chuẩn bị thể lực tốt cho phẫu thuật, phục hồi chức năng trước và sau mổ, được lựa chọn phương pháp mổ tối ưu và áp dụng các phương pháp giảm đau tiên tiến. Do đó, ERAS giảm thiểu tối đa các biến chứng, giúp người bệnh phục hồi nhanh sau phẫu thuật và xuất viện sớm.

Khách hàng có thể trực tiếp đến Vinmec Hạ Long để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0203 3828 188 để được hỗ trợ.