......

Mổ cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ

2816f0075df2ed4b9e1d05ecf15bc513.jpg

Ông Nguyễn Đình Tùng (68 tuổi, ở quận Hai Bà Trưng, Hà Nội) đã phát hiện phình động mạch chủ 3 năm trước và có kế hoạch đặt stentgraft tại một bệnh viện khác. Tuy nhiên, đột ngột sáng thứ 7 (23.1) vừa qua, ông bị đau bụng dữ dội, toát mồ hôi và tụt huyết áp. Ông được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec.

Kết quả chụp CT cấp cứu cho thấy khối phồng động mạch chủ 6cm đã vỡ một phần, chảy máu ra sau phúc mạc. Do tình trạng tối cấp cứu, các bác sĩ đã vừa hồi sức vừa phẫu thuật cho bệnh nhân ngay trong đêm. Bác sĩ Nguyễn Hoàng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim mạch, bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec, người trực tiếp phẫu thuật cho hay: “Đây là một ca mổ khó do vỡ khối phồng trên nền động mạch chủ viêm dính nên phẫu tích và khống chế động mạch chủ rất khó khăn. Ca mổ đã diễn ra trong 5h. Các bác sĩ đã khống chế được khối phồng của người bệnh và thay động mạch chủ bụng bằng một đoạn mạch nhân tạo. Sau 3 ngày mổ, bệnh nhân đã ổn định tự ăn uống và có thể đi lại nhẹ nhàng. Dự kiến ngày 3.2, bệnh nhân sẽ được ra viện."

Trong quá trình mổ phần lớn lượng máu bệnh nhân bị mất khoảng 1l đã được truyền lại theo kỹ thuật truyền máu hoàn hồi dựa trên hệ thống máy Cell saver.
BS Hoàng Hà cho biết thêm: Bệnh phồng động mạch chủ bụng là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu trong các bệnh mạch máu. Bệnh thường xuất hiện trên những bệnh nhân lớn tuổi (trên 60 tuổi), nam nhiều hơn nữ (5/1) . Các yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh là cao huyết áp, người có bệnh xơ vữa động mạch ở nơi khác, hút thuốc lá và trong gia đình có tiền sử phình động mạch. Bệnh thường đươc phát hiện qua thăm khám định kỳ sàng lọc dựa trên các dấu hiệu lâm sàng, siêu âm. Khi khối phồng bị vỡ bệnh nhân có tỷ lệ tử vong rất cao. Bệnh nhân cũng rất may mắn khi khối phồng vỡ ở vị trí ngoài phúc mạc nên lượng máu mất chưa quá lớn, đồng thời ông lại được phẫu thuật kịp thời trước khi khối phồng vỡ hoàn toàn. Nếu đã bị vỡ hoàn toàn, khi đó hầu như ít có cơ hội sống sót.
BS Hà cũng khuyến cáo bệnh nhân khi phát đã được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng, nhất là các khối phồng có nguy cơ vỡ (kích thước lớn hơn 5 cm), cần được điều trị sớm bằng phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ bụng hoạc can thiệp qua da đặt đoạn đoạn giá đỡ có phủ mạch máu nhân tạo (stengraft).

Bài viết này được viết cho người đọc tại Hà Nội, Hạ Long, Đà Nẵng.

1.1K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan