Áp xe não: Căn bệnh nguy hiểm - Cần được điều trị như thế nào?

30/05/2019
Áp xe não

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK II Lê Nghiêm Bảo - Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Đà Nẵng.

Áp xe não là căn bệnh nguy hiểm mà bất cứ ai cũng có thể gặp phải. Nếu không được chẩn đoán và điều trị áp xe não kịp thời, người bệnh có thể tử vong do vỡ ổ áp xe hoặc gặp các biến chứng nguy hại khác.

1. Áp xe não là gì?

Áp xe não là tình trạng hình thành mủ trong mô não. Não có mủ ảnh hưởng đến toàn bộ hoạt động của hệ thần kinh trung ương, gây tỉ lệ tử vong cao.

Não bộ là cơ quan điều hành mọi vận động của cơ thể. Bản thân não bộ được bảo vệ bởi sọ não, các lớp mô xung quanh và hệ thống miễn dịch, tuy nhiên, nhiều vi khuẩn và một số sinh vật có thể vượt qua lớp bảo vệ này, tấn công não, gây nên tình trạng nhiễm trùng. Khi đó, não bộ phản ứng lại sự xâm nhập của các vi khuẩn bằng cách hình thành các khoang trống nhỏ có chứa mủ, tạo thành áp xe não.

Hình ảnh áp xe não
Áp xe não là tình trạng hình thành mủ trong mô não

2. Nguyên nhân áp xe não

Nguyên nhân dẫn đến áp xe não là có thể là do:

  • Những tổn thương viêm nhiễm vùng lân cận, tạo điều kiện cho vi khuẩn tấn công não như: viêm tai xương chũm, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm nhiễm vùng mặt hoặc da đầu, áp xe răng hay các bệnh lý tim mạch...
  • Biến chứng sau chấn thương sọ não hở, phẫu thuật não...

Áp xe não tuy là bệnh hiếm gặp nhưng bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh. Tỷ lệ mắc áp xe não nhiều nhất là ở những người trong độ tuổi từ 30 - 45 tuổi.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc áp xe não bao gồm:

  • Bị chấn thương ở vùng đầu
  • Bị nhiễm trùng ở khu vực gần đầu như: tai, mũi, mũi, mặt
  • Bị bệnh tiểu đường hoặc các bệnh mãn tính
  • Bị bệnh tim bẩm sinh
  • Bị viêm màng não
  • Người bệnh lạm dụng thuốc
  • Người bệnh có hệ miễn dịch yếu hoặc bị suy giảm hệ miễn dịch như: người bị ung thư, người bị bệnh nặng, người nhiễm HIV AIDS...

3. Dấu hiệu áp xe não

Dấu hiệu của áp xe não ở mỗi trường hợp khác nhau tùy thuộc vào mức độ, tình trạng nghiêm trọng của bệnh. Một số trường hợp áp xe não diễn biến từ từ, một số trường hợp bệnh tiến triển rất nhanh, khiến não bộ bị tổn thương nặng nề. Thông thường, áp xe não gồm 3 dấu hiệu chính sau đây:

  • Hội chứng nhiễm trùng: người bệnh có dấu hiệu sốt cao từ 39 - 40 độ C. Tình trạng sốt cao xuất hiện khi ổ áp xe ở giai đoạn lan tỏa. Khi áp xe khu trú người bệnh sẽ ít sốt hơn. Ngoài ra, bệnh nhân còn có cảm giác mệt mỏi, chán ăn, môi khô, lưỡi bẩn, sụt cân nhanh
  • Hội chứng tăng áp lực nội sọ: đau đầu âm ỉ, đau lan ra khắp đầu nhất là ở vùng ổ áp xe khu trú. Tình trạng đau đầu tăng lên về đêm hoặc khi người bệnh thay đổi tư thế. Đi kèm là cảm giác buồn nôn, nôn mửa, nôn vọt.
  • Bệnh càng để lâu, áp lực nội sọ càng tăng, người bệnh nôn càng nhiều, nôn không kiểm soát, phù gai thị, tinh thần chậm chạp, người lú lẫn, mất phương hướng, gặp khó khăn trong giao tiếp, co giật, thậm chí là hôn mê...
  • Hội chứng thần kinh khu trú:
    • Nếu ổ áp xe ở một bên bán cầu, người bệnh sẽ bị liệt nửa người
    • Nếu ổ áp xe ở hai bên bán cầu, người bệnh sẽ bị liệt tứ chi
    • Liệt dây thần kinh sọ não
    • Có các cơn động kinh cục bộ
Chụp CT để chẩn đoán và điều trị áp xe não
Chụp CT để chẩn đoán và điều trị áp xe não

4. Điều trị áp xe não

Việc chẩn đoán áp xe não dựa vào các dấu hiệu áp xe não mà người bệnh gặp phải và kết quả hình ảnh chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ MRI não bộ.

Quá trình điều trị áp xe não phụ thuộc vào vị trí ổ áp xe khu trú, kích thước và số lượng ổ áp xe cũng như diễn biến sức khỏe của người bệnh. Tùy từng trường hợp mà áp dụng phương pháp điều trị nội khoa đơn thuần hoặc kết hợp điều trị ngoại khoa, điều trị nguyên nhân gây bệnh.

  • Điều trị nội khoa đơn thuần bao gồm sử dụng thuốc kháng sinh có khả năng khuếch tán cao, vượt qua hàng rào bảo vệ não bộ. Bệnh nhân sẽ dùng kháng sinh liều cao trong thời gian dài, tùy thuộc vào kết quả kháng sinh đồ. Dùng kháng sinh dưới dạng tiêm và chuyển sang dạng uống.
  • Trong quá trình điều trị, người bệnh cần được theo dõi liên tục, chụp cắt lớp vi tính CT hoặc chụp cộng hưởng từ MRI ở não 3 - 4 ngày/lần để kiểm tra diễn biến của bệnh cho đến khi các triệu chứng lâm sàng dược cải thiện.
  • Nếu việc sử dụng thuốc kháng sinh chưa thu được hiệu quả điều trị, bệnh nhân sẽ được kết hợp điều trị ngoại khoa bằng cách phẫu thuật, chọc hút ổ áp xe, dẫn lưu và loại bỏ hoàn toàn ổ áp xe. Nếu ổ áp xe ở vị trí sâu nên tiến hành chọc hút. Nếu ổ áp xe ở vị trí nông, kích thước lớn hơn 3cm và chỉ có 1 ổ duy nhất thì có thể áp dụng phẫu thuật ngoại khoa.
  • Với các trường hợp áp xe não do biến chứng từ phẫu thuật hoặc các bệnh lý như viêm tai giữa, viêm xoang, áp xe răng... người bệnh cần được kết hợp điều trị các bệnh lý này để tiêu diệt tận gốc nguyên nhân gây bệnh
  • Điều trị áp xe não kết hợp với nghỉ ngơi, có chế độ ăn uống hợp lý...

Khi có các dấu hiệu áp xe não, nhất là khi người bệnh nằm trong nhóm những người có nguy cơ cao mắc bệnh, cần đi khám càng sớm càng tốt. Điều trị áp xe não kịp thời có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng sau này, giảm tỷ lệ tử vong.

  • Bệnh viện trang bị đầy đủ các máy móc, thiết bị y tế hiện đại, các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ chẩn đoán và điều trị tiên tiến nhất như: Máy chụp CHT (MRI) G.E 3.0, CT SCAN Toshiba 640 slices, máy chụp mạch máu não, MRA và CTA...cho chất lượng hình ảnh rõ nét, dễ dàng chẩn đoán và điều trị các bệnh lý não và cột sống của cả bệnh lý nội khoa và ngoại khoa ( U não, thoái hóa não, thoái hóa chất trắng, bệnh lý bẩm sinh về cấu trúc não, chấn thương sọ não, chấn thương cột sống, bệnh lý mạch máu não: phình mạch và Dị dạng mạch máu não...)
  • Được thăm khám và điều trị bởi đội ngũ y bác sĩ giỏi về chuyên môn, dày dặn kinh nghiệm, đặc biệt là Bác sĩ chuyên khoa II Lê Nghiêm Bảo - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.Với bề dày 30 năm kinh nghiệm trong chuyên khoa Ngoại thần kinh, Bác sĩ Bảo đã từng tham gia giảng dạy tại bệnh viện Đà Nẵng sẽ giúp quá trình điều trị chấn thương sọ não hiệu quả, giảm tối đa các di chứng để lại.
  • Bệnh nhân được điều trị và phục hồi tại các phòng bệnh hiện đại, đầy đủ tiên nghi đạt tiêu chuẩn quốc tế, giúp người bệnh cảm thấy thoải mái, hỗ trợ tối đa quá trình điều trị.

Khách hàng có thể trực tiếp đến Vinmec Đà Nẵng để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0236 3711 111 để được hỗ trợ.

Video đề xuất:

Viêm tai giữa cấp, mạn tính gây biến chứng áp xe não, viêm màng não

XEM THÊM:

Bài viết này được viết cho người đọc tại Đà Nẵng.