......

Các phương pháp điều trị gãy xương đòn vai

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Chấn thương chỉnh hình - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.

Gãy xương đòn thường gặp nhất trong các gãy xương ở vùng vai chiếm tỉ lệ lên đến 35-43% đối với các chấn thương vùng vai và 4% đối với các chấn thương gãy xương nói chung, do chấn thương rất mạnh vào vùng vai.Vậy có những phương pháp nào điều trị gãy xương đòn vai.

1. Nguyên nhân dẫn đến gãy xương đòn vai

Xương đòn gồm hai xương nằm giữa lồng ngực và bả vai kết nối với cánh tay. Xương đòn nằm ở vị trí có nhiều dây thần kinh và mạch máu quan trọng, tuy nhiên, hầu hết các ca gãy xương đòn rất ít khi ảnh hưởng đến các cấu trúc quan trọng này thậm chí xương đòn khi gãy làm các đầu xương di lệch đi so với vị trí ban đầu.

Hầu hết, các trường hợp gãy xương đòn đều có nguyên nhân là do tai nạn giao thông, té ngã trong sinh hoạt và tai nạn lao động. Thông thường, có đến 80% các ca gãy xương đòn là do các chấn thương gián tiếp ngã đập hoặc chống tay trong tư thế dạng. Các trường hợp gãy xương đòn trực tiếp chiếm 20% và đa phần đều là các chấn thương hở.

Tai nạn giao thông
Tai nạn giao thông có thể là nguyên nhân gãy xương đòn vai

2. Các phương pháp điều trị gãy xương đòn vai

Trước khi tiến hành điều trị gãy xương đòn, bác sĩ sẽ khám và chẩn đoán tình trạng gãy xương để đưa ra phương pháp điều trị tối ưu nhất.

Chẩn đoán lâm sàng dựa vào các triệu chứng như: Đau, sưng nề, biến dạng ( nơi gãy gồ lên dưới da), ấn có dấu hiệu bập bềnh (phím đàn Piano), tiếng lạo xạo gãy xương, giảm hoặc mất cơ năng vai. Ngoài khám lâm sàng, các bác sĩ còn thực hiện chụp x-quang thẳng nghiêng xương đòn để xác định đường gãy , vị trí, tính chất, di lệch của xương đòn. Để đánh giá gãy xương đòn một cách chính xác hơn thì cần chụp cắt lớp vi tính( kiểu gãy, di lệch). Nếu gãy xương đòn có chỉ định mổ thì cần làm các xét nghiệm và cận lâm sàng trước mổ .

Điều trị gãy xương đòn vai hiện nay thường được thực hiện theo hai cách là điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật.

Chụp X-quang
Chụp X-quang giúp chẩn đoán tình trạng gãy xương đòn vai

2.1 Điều trị bảo tồn

Đối với điều trị gãy xương đòn, nhiều bệnh nhân sẽ có những câu hỏi như: Gãy xương đòn có cần bó bột hay không? thì câu trả lời ở đây như sau:

Gãy xương đòn thường dễ liền , tuy nhiên việc nắn và cố định xương xương đòn ở một chỗ là rất khó. Trước kia, để cố định xương đòn, bác sĩ phải thực hiện bó bột cho bệnh nhân (Bó bột số 8 hoặc ngực vai cánh tay). Tuy nhiên ngày nay, phương pháp bảo tồn không cần thực hiện bó bột nữa vì nó gây nhiều bất tiện cho người bệnh, thay vào đó bác sĩ sử dụng phương pháp bảo tồn nhẹ nhàng hơn đối với bệnh nhân là sử dụng băng số 8 hoặc áo Dasault để cố định xương gãy.

Phương pháp bảo tồn thường được chỉ định với hầu hết các trường hợp gãy xương đòn, tuy nhiên do không thể nắn hết được di lệch nên thường liền lệch, tuy vậy không ảnh hưởng đến chức năng của vai.

2.2 Điều trị phẫu thuật

Rất ít trường hợp gãy xương đòn phải điều trị bằng phẫu thuật vì xương đòn dễ liền(2-3 tháng). Các trường hợp sau đây sẽ được bác sĩ chỉ định thực hiện phẫu thuật để điều trị gãy xương đòn vai:

  • Gãy xương đòn có tổn thương đến thần kinh hoặc mạch máu, tổn thương thủng màng phổi, gãy xương đe dọa chọc thủng da, gãy xương đòn di lệch nhiều, gãy xương đòn kèm theo gãy xương chi trên, gãy xương sườn..
  • Các trường hợp gãy xương đòn hở .
  • Điều trị phẫu thuật bao gồm hai kỹ thuật như sau: Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít( thường được áp dụng) và bằng đinh Kirschner.
gãy xương đòn vai
Khi gãy xương đòn vai làm tổn thương thủng màng phổi người bệnh sẽ được chỉ định phẫu thuật

Tuy phẫu thuật giúp người bệnh nhanh chóng liền xương nhưng phương pháp này cũng có những rủi ro nhất định ví dụ viêm xương, nhiễm trùng vết mổ, chồi đinh, gãy nẹp, có sẹo mổ vùng trước xương đòn ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

3. Gãy xương đòn vai bao lâu thì lành lại?

Gãy xương nói chung và gãy xương đòn nói riêng đều cần một khoảng thời gian nhất định để lành lại, tùy vào phương pháp điều trị mà thời gian lành xương cũng khác nhau.

  • Đối với phương pháp điều trị bảo tồn, thời gian lành xương từ 4-8 tuần( liền vững từ 2-3 tháng), tuy nhiên người bệnh phải mang đai trong suốt khoảng thời gian này.
  • Đối với bệnh nhân sử dụng phương pháp phẫu thuật để điều trị gãy xương đòn, người bệnh có thể hoạt động sớm hơn so với người sử dụng phương pháp bảo tồn nhờ vào các phương tiện được đặt bên trong.
  • Để người bệnh có thể hồi phục nhanh chóng, người bệnh có thể bổ sung thêm canxivitamin D thông qua thực phẩm để quá trình liền xương diễn ra nhanh chóng hơn. Người bệnh cũng nên đi tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để có thể theo dõi sát sao tình trạng liền xương của mình cũng như có các biện pháp xử lý kịp thời nếu có các dấu hiệu bất thường xảy ra.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao Vinmec là một trong số ít các Trung tâm đạt chuẩn FIFA trên thế giới và đầu tiên tại Việt Nam. Trung tâm được đầu tư lớn về công nghệ như 3D Technology in Medicine Center (Trung tâm nghiên cứu Công nghệ 3D trong Y học), Motion Analysis Lab (Phòng nghiên cứu, phân tích chuyển động) đầu tiên tại Việt Nam, ngang tầm với khu vực và trên thế giới.

Về chuyên môn, Vinmec đã làm chủ kỹ thuật và tạo ra sự đột phá trong điều trị, với các kĩ thuật tiên tiến cá thể hóa trong điều trị như ánh xạ giải phẫu, phẫu thuật chính xác sử dụng Robot trong mổ, phục hồi chức năng và dinh dưỡng chuyên sâu ... đồng thời có mạng lưới hợp tác với nhiều chuyên gia đầu ngành về lĩnh vực y học thể thao trên thế giới. Chính vì vậy ngày 23/03/2022, Liên đoàn bóng đá Việt Nam (VFF) đã chính thức kí hợp tác cùng Vinmec nhằm nâng cao chất lượng công tác y tế dành cho các cầu thủ trong đội tuyển. Bên cạnh việc điều trị chấn thương phục vụ thi đấu, hợp tác giữa VFF và Vinmec còn bao gồm hoạt động nghiên cứu và đào tạo y học thể thao bài bản và chuyên nghiệp để nâng cao chất lượng chuyên môn.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

64.4K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan