Chăm sóc trẻ em bị bệnh tiểu đường tại trường học và nhà trẻ

Bệnh đái tháo đường tuýp 1 thường hay gặp ở trẻ em. Vì thế, một số loại hình chăm sóc trẻ cần nhân viên hiểu biết để đảm bảo một môi trường học an toàn. Cả phụ huynh và nhóm chăm sóc sức khỏe nên làm việc cùng nhau để có thông tin cần thiết giúp trẻ em mắc bệnh tiểu đường tham gia đầy đủ và an toàn vào trải nghiệm ở trường.

Dịch vụ chăm sóc bệnh tiểu đường trong trường học và những cơ sở giữ trẻ ban ngày là cần thiết cho sự an toàn của trẻ, bởi sức khỏe lâu dài và kết quả học tập luôn là điều quan trọng đối với mỗi trẻ. Thử nghiệm Kiểm soát và Biến chứng Đái tháo đường cho thấy mối liên hệ đáng kể giữa kiểm soát đường huyết và sự phát triển sau này của các biến chứng đái tháo đường, với việc kiểm soát đường huyết được cải thiện làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng này.

Với tiêu chí đạt được sự kiểm soát đường huyết, trẻ phải được theo dõi đường huyết thường xuyên, tuân theo chế độ ăn uống và dùng thuốc. Insulin thường được dùng trong nhiều lần tiêm hàng ngày hoặc thông qua một máy bơm truyền. Điều quan trọng để đạt được kiểm soát đường huyết là sự hiểu biết về tác động của hoạt động thể chất, liệu pháp dinh dưỡng và insulin đối với mức đường huyết.

Nhằm tạo điều kiện chăm sóc trẻ tiểu đường, nhân viên nhà trường và nhà trẻ phải có hiểu biết về bệnh cũng như biểu hiện lâm sàng bệnh tiểu đường để điều trị các trường hợp khẩn cấp bệnh tiểu đường. Nhân viên được đào tạo có kiến ​​thức là cần thiết nếu học sinh muốn tránh những rủi ro sức khỏe tức thời của lượng đường huyết thấp và đạt được sự kiểm soát chuyển hóa để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng tiểu đường sau này.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, phần lớn nhân viên nhà trường hiểu biết chưa đầy đủ về bệnh tiểu đường và phụ huynh có con mắc bệnh tiểu đường thiếu tin tưởng vào khả năng quản lý bệnh tiểu đường hiệu quả của giáo viên. Do đó, giáo dục về bệnh tiểu đường phải được nhắm mục tiêu đến các đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc trẻ ban ngày, giáo viên và nhân viên trường học.

Phụ huynh, người giám hộ, nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của học sinh và trường học hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban ngày phải xây dựng Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Bệnh tiểu đường cho từng cá nhân. Kế thừa trong quá trình này là các trách nhiệm được phân định rõ ràng bởi tất cả các bên, bao gồm phụ huynh, người giám hộ, nhân viên nhà trường và học sinh. Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Bệnh tiểu đường phải giải quyết các nhu cầu cụ thể của trẻ và cung cấp các hướng dẫn cụ thể cho từng điều sau:

• Theo dõi đường huyết, bao gồm tần suất và các trường hợp cần xét nghiệm.
• Sử dụng insulin (nếu cần), bao gồm liều lượng/lần tiêm được chỉ định cho các giá trị đường huyết cụ thể và việc lưu trữ insulin.
• Bữa chính và bữa phụ, bao gồm hàm lượng, số lượng và thời gian thực phẩm.
• Các triệu chứng và điều trị hạ đường huyết (đường huyết thấp), bao gồm cả việc sử dụng glucagon nếu bác sĩ điều trị của học sinh khuyến cáo.
• Các triệu chứng và điều trị tăng đường huyết (đường huyết cao).
• Kiểm tra xeton để thực hiện đối với mức xeton bất thường, nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của học sinh yêu cầu.

Hầu hết học sinh mắc bệnh tiểu đường đều phải tuân thủ theo một kế hoạch ăn uống. Các chiến lược lập kế hoạch bữa ăn rất đa dạng. Các hệ thống lập kế hoạch bữa ăn điển hình nhất là đếm Carbohydrate, hệ thống trao đổi hoặc điểm Calo. Các kế hoạch ăn uống được điều chỉnh cụ thể để đáp ứng nhu cầu của từng học sinh. Loại kế hoạch bữa ăn được sử dụng phản ánh sở thích của nhóm bệnh tiểu đường của học sinh. Do đó, việc thảo luận những vấn đề này với học sinh và phụ huynh là vô cùng quan trọng. Về cơ bản, kế hoạch bữa ăn cho học sinh mắc bệnh tiểu đường tuân theo tháp dinh dưỡng và từ đó người chăm sóc có thể giải quyết câu hỏi, trẻ tiểu đường ăn gì? Sự khác biệt chính của tháp là pho mát thuộc nhóm protein và dưới cùng của tháp là tất cả các carbohydrate: tinh bột, ngũ cốc, trái cây và các sản phẩm sữa khác.

Kế hoạch bữa ăn là một mô hình ăn uống lành mạnh như:

• Thức ăn bình thường
• Số tiền được kiểm soát cẩn thận
• Khoảng thời gian ăn cách nhau đều đặn
• Đồ ngọt thường được xem xét theo cách tương tự như trong tháp dinh dưỡng. Họ có thể được lựa chọn với số lượng nhỏ bằng cách xem nhãn thực phẩm và kết hợp món cụ thể vào kế hoạch bữa ăn của học sinh

3.1 Chương trình ăn trưa tại trường

Chương trình ăn trưa tại trường thường được cân nhắc khi lập kế hoạch ăn uống cho học sinh đang tuổi đi học mắc bệnh tiểu đường.

• Nhiều loại thực phẩm tốt được cung cấp
• Thực đơn bữa trưa có thể cần một số thay thế để giải quyết vấn đề trẻ tiểu đường ăn gì thay cơm:
  • Carbohydrate có thể cần thêm hoặc bớt
  • Một số cha mẹ có thể muốn các món tráng miệng đặc biệt được thay thế bằng một số loại trái cây
• Hầu hết học sinh mắc bệnh tiểu đường có thể tự lựa chọn thực đơn bữa trưa ở trường
• Phụ huynh nên cung cấp trước thực đơn cho bữa trưa của trường để họ có thể giúp con mình lựa chọn phù hợp

3.2 Thời gian ăn uống

Điều quan trọng là các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ phải được ăn đúng giờ. Nếu không, học sinh có thể bị phản ứng lượng đường trong máu thấp, đặc biệt nếu bỏ lỡ bữa ăn nhẹ buổi sáng hoặc hoạt động mạnh vào giờ ra chơi hoặc trong giờ học thể dục.

Nó có thể giúp ích cho học sinh nếu tất cả các thành viên trong lớp được ăn nhẹ lành mạnh cùng một lúc. Bằng cách này, học sinh mắc bệnh tiểu đường sẽ có thể ăn trong lớp và cảm thấy ít khác biệt hơn. Một số gợi ý về đồ ăn nhẹ trong lớp học bao gồm:

• Bánh mì que
• Pretzels
• Bánh mì tròn với pho mát kem ít béo
• Bánh nướng xốp
• Bánh quy giòn với bơ đậu phộng hoặc nhân phô mai
• Graham hoặc bánh quy giòn
• Sữa ngũ cốc
• Sữa chua đông lạnh
• Sorbet trái cây
• Trái cây
• Trái cây kabobs
• Trái cây với sữa chua nguyên chất
• Bắp rang bơ

Nếu giờ ăn bị trì hoãn, cần ăn thêm bữa phụ.

• Hướng dẫn phòng ngừa lượng đường trong máu thấp cần được thảo luận với phụ huynh và được thiết lập như một phần của chương trình quản lý bệnh tiểu đường cá nhân của học sinh.
• Làm quen với các dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị lượng đường trong máu thấp (phản ứng insulin).
• Xây dựng kế hoạch hành động để quản lý lượng đường trong máu thấp và các trường hợp khẩn cấp.

Học sinh bị tiểu đường nên lấy lượng đường huyết và trả lời kết quả càng nhanh càng tốt. Điều này là quan trọng để tránh các vấn đề y tế trở nên tồi tệ hơn do chậm trễ trong việc kiểm tra, điều trị và để giảm thiểu các vấn đề giáo dục do thiếu sự hướng dẫn trong lớp học.

Như đã nêu trước đó, học sinh phải được phép theo dõi mức đường huyết của mình và thực hiện hành động thích hợp để điều trị hạ đường huyết trong lớp học hoặc bất kỳ nơi nào học sinh kết hợp với hoạt động của trường, nếu học sinh thích và được chỉ định trong Kế hoạch chăm sóc sức khỏe bệnh tiểu đường của học sinh. Tuy nhiên, một số sinh viên muốn có sự riêng tư trong quá trình kiểm tra và ưu tiên này cũng nên được đáp ứng.

Tóm lại, với việc lập kế hoạch phù hợp và giáo dục và đào tạo nhân viên trường học, trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường hoàn toàn có thể tham gia trải nghiệm ở trường. Để đạt được mục tiêu này, gia đình, nhóm chăm sóc sức khỏe và nhà trường nên làm việc cùng nhau để đảm bảo một môi trường học tập an toàn.

Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở khám chữa bệnh cao cấp, dịch vụ tốt cùng với đội ngũ bác sĩ thăm khám. Trong trường hợp gia đình có trẻ mắc bệnh tiểu đường, cha mẹ nên đứa con đến khám tại Phòng khám Nhi thuộc Khoa Nhi bệnh viện để được các bác sĩ, chuyên gia Nội tiết Nhi khám và điều trị. Việc trẻ được thăm khám sớm sẽ luôn mang đến kết quả tốt và tiết kiệm chi phí tối đa cho gia đình.

Nguồn tham khảo: care.diabetesjournals.org - archive.childrenwithdiabetes.com