Làm thế nào để phát hiện polyp ở ống tiêu hóa?

26/06/2019
Dạ dày ruột

Polyp thường có trong đại tràng, dạ dày... từ vài cái đến hàng nghìn cái, nếu không điều trị polyp dứt điểm thì có thể chuyển sang ung thư.

1. Polyp ống tiêu hóa là gì? Nguyên nhân gây bệnh

Polyp ống tiêu hóa là tình trạng xuất hiện polyp trải dọc rải rác lòng ống tiêu hóa. Đây là một bệnh lý di truyền trội theo nhiễm sắc thể thường có tên gọi hội chứng Peutz – Jeghers (PJS).

Nguyên nhân Polyp ống tiêu hóa: Đây là một hội chứng di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường, do gen STK11 bị đột biến. Bố mẹ bị polyp ống tiêu hóa có thể di truyền cho con với tỷ lệ 50%. Bệnh nhân bị đột biến gen STK11 có nguy cơ mắc các bệnh như ung thư đại trực tràng và các ung thư khác. Nhưng một số ít trường hợp ghi nhận được hội chứng PJS không liên quan đến đột biến gen STK11.

2. Triệu chứng polyp ống tiêu hóa

Ở bệnh nhân bị Polyp ống tiêu hóa thường có các triệu chứng như:

  • Xuất hiện những đốm sắc tố màu hơi nâu hoặc hơi xanh xám trên môi, ở nướu răng, niêm mạc miệng hoặc trên da, hay gặp ở ngón tay hoặc ngón chân.
  • Phát hiện một hoặc nhiều polyp hamartomatous trong đường tiêu hóa và kết hợp với hai trong các dấu hiệu sau đây: polyp trong ruột non; điểm tàn nhang ở miệng, môi, ngón tay, ngón chân; bệnh nhân có người thân trong gia đình có tiền sử bị PJS và có tàn nhang đặc trưng; xét nghiệm máu có thể tìm thấy một đột biến trong gen STK11.
  • Bệnh nhân còn hay bị đau thắt ở vùng bụng.
  • Nhiều khi bệnh nhân đi ngoài có máu trong phân nhìn thấy bằng mắt thường. Người bệnh cũng hay nôn mửa.
  • Trong ruột bệnh nhân thường có nhiều khối u phát triển chủ yếu ở ruột non hay trong ruột kết.
  • Khi nội soi sẽ thấy các polyp đại tràng. Chụp phim X-quang ruột non sử dụng thuốc cản quang hoặc nội soi sẽ thấy nhiều khối u trong ruột non.
Đau bụng
Bệnh nhân có thể bị đau thắt ở vùng bụng

3. Chẩn đoán polyp ống tiêu hóa bằng cách nào?

Polyp ống tiêu hóa có thể chữa khỏi 100% nếu được phát hiện sớm. Thường xuyên kiểm tra định kỳ sẽ giúp điều trị kịp thời, nâng cao hiệu quả chữa trị cho người bệnh.

Hiện nay, nội soi tiêu hóa được coi là công cụ chẩn đoán chính xác polyp ống tiêu hóa và tổn thương tiền ung thư.

3.1. Ưu điểm

Đây là thủ thuật thăm khám trực tiếp niêm mạc đường tiêu hóa như thực quản, dạ dày, tá tràng, đại trực tràng. Nội soi tiêu hóa có thể kết hợp với gây mê hoặc thuốc an thần sâu để loại bỏ khó chịu cho người bệnh, tăng cường hiệu quả chẩn đoán.

Nội soi tiêu hóa có thể chẩn đoán chính xác vi khuẩn HP trong dạ dày, đây là nguyên nhân chính gây ung thư dạ dày. Tầm soát và điều trị các dấu hiệu tiền ung thư dạ dày, đại trực tràng... Điều trị các tổn thương như loét - chảy máu dạ dày, giãn tĩnh mạch thực quản, dị vật đường tiêu hóa... và phát hiện sớm các tổn thương nghi ngờ để điều trị dứt điểm.

3.2. Chuẩn bị trước khi nội soi

  • Nội soi dạ dày: Người bệnh cần nhịn ăn ít nhất 8 tiếng trước khi nội soi, không sử dụng thức uống có màu như cà phê, nước dâu, xá xị,....
  • Nội soi đại tràng: Người bệnh nhịn ăn và uống thuốc làm sạch ruột trước khi nội soi.
  • Đối với người có bệnh lý kèm theo như tim mạch, phổi cần làm thêm một số xét nghiệm cần thiết để đánh giá sức khỏe trước khi nội soi.
Vai trò của nội soi tiêu hóa trong chẩn đoán ung thư sớm
Nội sọi tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec

3.3. Quy trình kỹ thuật nội soi tiêu hóa

Khi tiến hành, bác sĩ luồn một ống nội soi mềm qua đường mũi và đường miệng vào ống tiêu hóa nếu là cắt polyp dạ dày, hoặc luồn ống nội soi qua hậu môn nếu là cắt polyp đại tràng.

Polyp được cắt rời hoàn toàn khỏi niêm mạc ống tiêu hóa bằng điện nên giảm thiểu được biến chứng chảy máu. Không được bỏ sót các tổ chức polyp, đặc biệt là polyp đại tràng vì có khả năng ung thư hóa cao nhất. Nội soi tiêu hóa có thể cắt được cả polyp có cuống và polyp không cuống.

3.4. Chống chỉ định nội soi tiêu hóa

  • Viêm phúc mạc cho thủng ruột.
  • Nhiễm trùng máu.
  • Các rối loạn về đông cầm máu.
  • Bệnh lý mạn tính liên quan đến hô hấp tim mạch.

XEM THÊM: