Sa sinh dục dễ gặp ở phụ nữ sau sinh, tiền mãn kinh

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Bùi Thị Thu và Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Mai Hương - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Sa sinh dục (sa tử cung) là một bệnh xảy ra khi cơ sàn chậu và dây chằng căng ra rồi suy yếu, không thể nâng tử cung một cách hiệu quả. Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ có thai và tiền mãn kinh do những thay đổi trong quá trình sinh con và thay đổi nội tiết tố thời kỳ mãn kinh.

Khi phụ nữ bước sang tuổi mãn kinh, lượng hormone nữ oestrogen giảm đi đáng kể làm cho các dây chằng trong ổ bụng mất tính đàn hồi và giảm độ bền rất nhanh gây nên tình trạng giãn quá mức không thể nâng đỡ tử cung.

Mang thai và sinh đẻ cũng là những yếu tố dẫn đến bệnh sa sinh dục. Trong thời kỳ mang thai, các mô trong ổ bụng bị căng giãn cùng với sự phát triển của thai nhi. Đặc biệt là khi đẩy đứa bé ra khi sinh, đáy bụng phải co bóp và căng giãn dễ làm tổn thương và rách các dây chằng vùng chậu.

Kết quả là cần sự tham gia của các mô liên kết vùng xương chậu để làm nhiệm vụ nâng đỡ tử cung. Khi cấu trúc mô liên kết bị suy yếu, các cơn co thắt có thể gây ra rạn nứt mô trợ âm đạo và gây sa nội tạng.

2.1 Đối với phụ nữ mang thai

• Sinh con qua đường âm đạo
• Sinh con với thai đôi, đa thai hoặc kích thước thai quá lớn
• Mang thai khi tuổi đã cao
• Mang thai nhiều lần
• Có bất thường về nhau thai như nhau cài răng lược
• Tăng áp lực trong ổ bụng (trong quá trình sinh nở)
• Có bất thường khoang tử cung bẩm sinh (tử cung kép hay còn gọi là tử cung hai sừng)
• Can thiệp y tế trong quá trình sinh nở (dùng thuốc oxytocin kích thích sinh sản).

2.2 Đối với phụ nữ tiền mãn kinh

• Giảm estrogen (trong thời kỳ mãn kinh và tiền mãn kinh)
• Tăng áp lực trong ổ bụng (trong quá trình sinh nở và lao động nặng)
• Có bất thường khoang tử cung bẩm sinh (tử cung kép hay còn gọi là tử cung hai sừng)
• Rối loạn mạng lưới collagen sau thời kỳ mãn kinh
• Phẫu thuật tử cung.

Người bị sa sinh dục thường cảm thấy hơi nặng và tức ở bụng, có thể đau bụng dưới và phần dưới thắt lưng; xuất hiện các vấn đề về tiểu tiện như đi tiểu nhiều lần, mót tiểu, đái dắt, tiểu khó; dễ bị táo bón; ra nhiều khí hư đôi khi có chảy máu âm đạo; đau khi quan hệ tình dục.

Phụ nữ có thể kiểm soát bệnh sa tử cung bằng cách:

• Tránh làm việc nặng nhọc đặc biệt là trong giai đoạn mang thai
• Không mang thai quá nhiều lần
• Tiếp cận nhiều hơn với các dịch vụ cấp cứu sản khoa
• Tránh lạm dụng thuốc (chỉ dùng thuốc theo toa của bác sĩ).

Ngoài ra, phụ nữ mắc sa sinh dục nên cần:

• Tập thể dục điều độ mỗi ngày ngay cả khi mang thai l để đối phó với bệnh sa tử cung và ngăn chặn biến chứng đến sức khỏe mẹ và bé.
• Duy trì cân nặng hợp lý, ăn nhiều rau quả để tránh táo bón
• Thực hiện các bài thể dục chuyên biệt để luyện cho cơ đáy chậu khỏe
• Tránh các tổn thương cơ đáy bụng khi sinh con, không để rách, vỡ.

Hiện nay điều trị sa sinh dục có nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị hiệu quả khác nhau. Tùy vào mức độ mà bác sĩ thăm khám sẽ chỉ định nội khoa hoặc can thiệp phẫu thuật. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang áp dụng phẫu thuật nội soi bằng robot là phương pháp tối ưu đối với sa sinh dục nào. Với phương pháp này người bệnh sẽ có được những ưu điểm như bệnh không tái phát, bảo tồn tử cung và giải quyết được những triệu chứng tiểu kèm theo của bệnh.

Robot Da Vinci sản xuất tại Hoa Kỳ là robot tân tiến, cấu trúc tinh vi, hiện đại, có 4 cánh tay mô phỏng gần như hoàn hảo các động tác bàn tay con người, đáp ứng nhu cầu phẫu thuật với các yêu cầu cao nhất. Nhờ đặc tính này, robot phẫu thuật có thể xâm nhập những vị trí hẹp, sâu và khó tiếp cận, giải quyết được những hạn chế của phẫu thuật mổ hở và nội soi cổ điển. Với các ưu thế vượt trội: An toàn, giảm thiểu tối đa các nguy cơ biến chứng và nhiễm trùng phẫu thuật, giảm đau, ít mất máu, hồi phục nhanh, đảm bảo thẩm mỹ, robot có thể sử dụng cho hầu hết các trường hợp phải điều trị bằng phương pháp nội soi đặc biệt trong điều trị ung thư.