......

Thời điểm thích hợp nhất để thực hiện gây tê ngoài màng cứng

Bài viết của Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Huyền - Khoa Gây mê giảm đau - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Sinh con là một trải nghiệm tuyệt vời, nhưng những cơn đau trong quá trình chuyển dạ luôn được ví như một trong những cảm giác đau đớn nhất mà con người phải trải qua. Chính điều này ít nhiều đã trở thành nỗi ám ảnh của những người phụ nữ đã đang và sắp trở thành mẹ. Hiện nay, với kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng đã giúp phụ nữ tận hưởng cảm giác đẻ không đau. Nhờ đó nỗi sợ trong tiềm thức được xóa bỏ để bà mẹ có thể sẵn sàng cho quá trình vượt cạn thành công.

1. Đẻ không đau là gì?

Đẻ không đau thực hiện nhờ phương pháp gây tê ngoài ngoài màng cứng. Đây là phương pháp mà các bác sĩ sẽ luồn 1 ống thông nhỏ vào khoang ngoài màng cứng và truyền thuốc tê qua ống thông theo chương trình cài đặt sẵn với mục đích giảm đau cho sản phụ trong suốt quá trình chuyển dạ.

2. Gây tê ngoài màng cứng có ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ không?

Thuốc gây tê qua ống thông vào khoang ngoài màng cứng sẽ phong bế các dây thần kinh ở một vùng nhất định trên cơ thể do các rễ thần kinh chi phối. Từ đó dẫn đến hiệu quả là kích thích đau do cơn co từ tử cung dẫn truyền về não giảm đi, làm sản phụ thấy giảm đau và giảm cảm nhận về cơn co. Tuy nhiên, giảm đau ngoài màng cứng sử dụng nồng độ thuốc tê thấp, nên không ảnh hưởng đến cơn co, không ảnh hưởng đến kết cục của chuyển dạ, không ảnh hưởng cảm giác mót rặn của sản phụ và thời gian chuyển dạ. Đồng thời, với tác dụng của thuốc gây tê ngoài màng cứng góp phần giúp quá trình xóa mở cổ tử cung nhanh hơn.

Gây tê ngoài màng cứng có tác dụng là phong bế dẫn truyền thần kinh, thuốc gây tê ngấm trực tiếp vào các dây thần kinh nên tỉ lệ thuốc vào máu vô cùng thấp và thuốc gây tê này cũng không qua rau thai và sữa mẹ nên hoàn toàn không ảnh hưởng đến em bé trong quá trình chuyển dạ cũng như sau sinh. Đây là một phương pháp an toàn được sử dụng phổ biến và rộng rãi trên thế giới để giảm đau trong sinh thường. Với phương pháp này, sản phụ có thể tránh được cảm giác đau đẻ, cuộc chuyển dạ trở nên nhẹ nhàng hơn, sản phụ hoàn toàn thoải mái cảm nhận được từng giai đoạn của cuộc đẻ và không bị mất sức. Nhờ tác dụng của thuốc giảm đau, bác sỹ sản khoa có thể chỉ huy được cuộc đẻ theo hướng tốt nhất cho mẹ và thai nhi. Đồng thời, cũng giúp cho quá trình cắt khâu tầng sinh môn không đau và giảm được phù nề tại chỗ.

Xem ngay: Đẻ không đau có ảnh hưởng gì không?

gây tê ngoài màng cứng
Đẻ không đau thực hiện nhờ phương pháp gây tê ngoài ngoài màng cứng

3. Thời điểm thích hợp nhất để làm giảm đau ngoài màng cứng

Giảm đau ngoài màng cứng là chỉ định y khoa duy nhất không được chỉ định bởi bác sĩ mà là chỉ định của chính các sản phụ. Đau là một cảm giác chủ quan được đánh giá chủ yếu qua cảm nhận của bản thân sản phụ. Người mẹ nếu đã được chẩn đoán đang ở trong cuộc chuyển dạ thực sự (chuyển dạ tích cực) có thể được thực hiện giảm đau ngoài màng cứng vào bất kỳ thời điểm nào mà sản phụ cảm thấy đau. Tùy vào từng sản phụ, cảm nhận về đau có thể khác nhau, có thể khi cổ tử cung mở 1-2cm đã cảm nhận cái đau hoặc muộn hơn khi cổ tử cung mở từ 4-5 cm sản phụ mới cảm thấy đau. Theo hầu hết các nghiên cứu thì thời điểm sản phụ bắt đầu cảm nhận rõ ràng về cơn đau là khi cổ tử cung từ 2-3cm, các mẹ có thể thông báo cho bác sĩ để thực hiện làm giảm đau cho mình vào thời điểm này.

Sau khi giảm đau ngoài màng cứng được thực hiện, thuốc gây tê sẽ cần 10-15 phút để đạt tác dụng giảm đau tối đa và thuốc gây tê sẽ được dùng theo một chương trình cài đặt sẵn dựa vào các chỉ số và điều chỉnh dựa vào mức độ đau của sản phụ. Người mẹ sẽ được theo dõi liên tục các chỉ số mạch, huyết áp cũng như monitor tim thai và cơn co trong suốt quá trình chuyển dạ. Sản phụ sẽ thấy đỡ đau và thoải mái trong suốt quá trình chuyển dạ cho đến khi rặn sinh em bé.

Xem ngay: Gây tê ngoài màng cứng: Biến chứng, chống chỉ định

gây tê ngoài màng cứng
Giảm đau ngoài màng cứng là chỉ định y khoa được chỉ định bởi chính các sản phụ

4. Vai trò của bơm tự động ngắt quãng trong gây tê màng cứng giảm đau chuyển dạ

Để duy trì thuốc gây tê ngoài màng cứng, hiện nay tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec sử dụng hệ thống các bơm tự động ngắt quãng. Vậy vai trò của bơm tự động ngắt quãng trong giảm đau chuyển dạ như thế nào?

  • Duy trì tác dụng của thuốc giảm đau liên tục cho sản phụ.
  • Các chế độ sử dụng thuốc gây tê được tính toán và cài đặt dựa trên các chỉ số như chiều cao cân nặng và mức độ đau của mẹ, đảm bảo mức độ giảm đau phù hợp nhất. Các sản phụ được giảm đau tối đa và vẫn cảm nhận được cơn co cũng như diễn biến các giai đoạn chuyển dạ.
  • Các chế độ cài đặt của máy có thể thay đổi phù hợp với từng giai đoạn của chuyển dạ, mang cho mẹ cảm giác thoải mái, nhẹ nhàng nhất.

Ngoài bơm tự động, các mẹ còn được sử dụng thêm một nút bấm tay (PCEA) để bơm thuốc qua ống thông ngoài màng cứng khi các mẹ cảm nhận được cơn đau. Với nút bấm tay cũng được cài đặt với máy bơm tự động để đảm bảo liều lượng sử dụng thuốc của mẹ ở giới hạn cho phép, không ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ cũng như không ảnh hưởng đến an toàn của mẹ và em bé.

Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng là một kỹ thuật phổ biến với mức độ an toàn và tỷ lệ hài lòng của sản phụ rất cao. Đây là một lựa chọn thích hợp giúp các mẹ đẻ không đau và cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình con yêu chào đời. Tuy nhiên, trong và sau khi thực hiện thủ thuật gây tê ngoài màng cứng, có thể xảy ra các vấn đề với tỉ lệ rất thấp như: khó thực hiện thủ thuật, sau khi gây tê sản phụ có cảm giác lạnh run, ngứa hay tác dụng gây tê không đủ, không đồng đều dẫn tới tác dụng giảm đau kém hoặc thất bại. Tùy vào từng trường hợp, bác sĩ gây mê sẽ xử trí hoặc có thể lặp lại thủ thuật gây tê ngoài màng cứng nếu thấy cần thiết.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, các sản phụ trước khi sinh sẽ được khám và tư vấn bởi các bác sĩ gây mê giảm đau chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm. Trước trong và sau khi sinh thường có thực hiện giảm đau ngoài màng cứng đều được các bác sĩ và điều dưỡng giảm đau theo dõi liên tục, giúp các mẹ có một cuộc đẻ không đau an toàn nhất, sớm được đón con yêu chào đời.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

59 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan