......

Đánh giá mức độ xơ gan nên sinh thiết gan hay siêu âm đàn hồi

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Phương Nga - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Xơ gan là hậu quả của việc gan bị tổn thương mạn tính. Tình trạng xơ hóa gan nếu diễn biến lâu ngày sẽ chuyển thành xơ gan, hoặc nghiêm trọng hơn nữa là ung thư gan. Hiện nay, có 2 phương pháp để kiểm tra mức độ xơ gan phổ biến, chính là sinh thiết gan và siêu âm đàn hồi nhu mô gan.

1. Tìm hiểu về sinh thiết gan và siêu âm đàn hồi

Sinh thiết gansiêu âm đàn hồi nhu mô gan, đều là các phương pháp dùng để đánh giá mức độ tình trạng của bệnh xơ gan.

1.1 Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là thủ thuật sử dụng kim chuyên dụng lấy tế bào nhu mô gan để làm xét nghiệm, thông qua sự hướng dẫn của siêu âm để chẩn đoán mô bệnh học. Kỹ thuật này dùng để chẩn đoán các loại bệnh về gan như ung thư gan, viêm gan B, viêm gan A, xơ gan mất bù. Chỉ định với những đối tượng nằm trong một số trường hợp:

  • Có các tổn thương khối u tại gan, đặc biệt là những tổn thương nghi ngờ bị ung thư;
  • Khẳng định chẩn đoán gan có bị nhiễm mỡ hay không, xác định mức độ nhiễm mỡ nếu có;
  • Cung cấp thông tin chi tiết về mức độ của một số loại bệnh về gan, chẳng hạn như viêm gan mạn tính (do virus viêm gan B hoặc C), xơ gan do rượu, hoặc một số bệnh chuyển hóa ...
  • Trường hợp bệnh nhân mắc bệnh gan nhưng không rõ nguyên nhân, hoặc khi xét nghiệm phát hiện có điều bất thường ảnh hưởng đến chức năng gan;
  • Đánh giá tình trạng khối u đã được tìm ra bằng phương pháp siêu âm, cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ;
  • Bệnh nhân sau khi ghép gan cần được theo dõi.
  • Ngoài ra, sinh thiết gan còn có thể hữu dụng trong một số tình huống như: người mắc bệnh lý về chuyển hoá hiếm gặp bị sốt không rõ nguyên nhân, những người đang dùng thuốc Methotrexate và một vài trường hợp rối loạn hiếm gặp khác.

Đối với phương pháp này, còn có một số trường hợp chống chỉ định mà người bệnh cần lưu ý như sau:

  • Người mắc chứng rối loạn đông máu (tiểu cầu < 50G/l; tỷ lệ prothrombin < 50%);
  • Không thể tiến hành khi chưa được sự chấp thuận của người bệnh và gia đình bệnh nhân;
  • Người mắc phải bệnh gan ác tính khác có nguy cơ chảy máu cao;
  • Người bị tổn thương mạch máu, có dấu hiệu nghi ngờ u máu;
  • Phổi bên phải bị nhiễm khuẩn hoặc tràn dịch màng phổi;
  • Tràn dịch ở màng bụng.
Sinh thiết gan
Sinh thiết gan là thủ thuật sử dụng kim chuyên dụng lấy tế bào nhu mô gan để làm xét nghiệm

1.2 Siêu âm đàn hồi

Đây là một kỹ thuật siêu âm dùng để đánh giá độ cứng của mô, dựa vào mức độ đàn hồi khi mô chịu tác động của lực cơ học.

Siêu âm đàn hồi mô gan là phương pháp chẩn đoán không cần xâm lấn, nhưng mang lại độ chính xác rất cao. Giúp khắc phục những tồn tại của sinh thiết trong quá trình xác định xơ hoá gan. Kỹ thuật này thường được áp dụng trong các trường hợp:

  • Cần đánh giá được các tổn thương khu trú hay lan tỏa trong nhu mô gan;
  • Đánh giá mức độ xơ gan.
  • Siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp: Chẩn đoán tình trạng các nốt ở tuyến giáp;
  • Siêu âm đàn hồi mô tuyến vú: Chẩn đoán khối U vú, ung thư vú;
  • Các đối tượng có nguy cơ xơ gan, ung thư gan do bị viêm gan do virus B và C, gan nhiễm mỡ do uống nhiều rượu hoặc một số bệnh chuyển hóa có ảnh hưởng đến gan.

Ngoài ra, còn có một số chỉ định thường gặp khác như: Siêu âm đàn hồi mô lách, tụy, thận & tuyến tiền liệt.

Xơ gan
Siêu âm đàn hồi mô gan thường được sử dụng để đánh giá mức độ xơ gan

2. Ưu, nhược điểm của sinh thiết gan và siêu âm đàn hồi mô gan

Sinh thiết gansiêu âm đàn hồi mô gan đều là phương pháp hỗ trợ quá trình chẩn đoán, điều trị các loại bệnh về gan. Thế nhưng, cả hai phương pháp này đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng, cụ thể như sau:

2.1 Ưu, nhược điểm của sinh thiết gan

Ưu điểm:

  • Lấy được mô bệnh để giúp chẩn đoán xác định nhờ giải phẫu bệnh.

Nhược điểm:

  • Là một thủ thuật xâm lấn có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng....
  • Thuốc gây tê, gây mê sử dụng ở phương pháp này có thể gây ra dị ứng.

2.2 Ưu, nhược điểm của siêu âm đàn hồi mô gan

Ưu điểm:

  • Nâng cao độ đặc hiệu của chẩn đoán, thu hẹp chỉ định sinh thiết, giảm các sinh thiết không cần thiết; không bỏ sót tổn thương;
  • Quá trình thực hiện đơn giản, không phụ thuộc quá nhiều vào người thực hiện.
  • Không xâm lấn, không gây đau đớn.

Nhược điểm:

  • Khó đo ở người có khoang liên sườn hẹp, người khó hợp tác ( trẻ nhỏ quấy khóc, người bi khó thở,...)
Siêu âm đàn hồi mô gan - kỹ thuật giúp đánh giá độ xơ gan hiện đại
Ưu điểm của siêu âm đàn hồi mô gan là không xâm lấn, không gây đau đớn

Đánh giá mức độ xơ gan nên sinh thiết gan hay siêu âm đàn hồi là câu hỏi của rất nhiều người. Tuy nhiên, để có câu trả lời chính xác còn phụ thuộc vào rất nhiều vấn đề, mà những vấn đề này nên được thông qua ý kiến của bác sĩ chuyên môn. Bởi vì, chỉ có bác sĩ mới có thể định hướng giải pháp phù hợp nhất cho người bệnh. Đồng thời, còn có một yếu tố mà người bệnh cần lưu ý, chính là tay nghề và kinh nghiệm của người thực hiện. Đòi hỏi phải có chuyên môn cao và kinh nghiệm trong việc thực hiện các phương pháp này. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 128 dãy và 1 máy 16 dãy), 2 phòng chụp Cộng hưởng từ (1 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

133 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan