Điều gì có thể gây ra chứng chóng mặt đột ngột?

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Một cơn chóng mặt đột ngột có thể làm bạn bối rối. Bạn có thể cảm thấy lâng lâng, loạng choạng hoặc quay cuồng (chóng mặt). Ngoài ra, đôi khi bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn. Nhưng những tình trạng nào có thể gây ra các cơn chóng mặt đột ngột, dữ dội, đặc biệt là khi chúng đi kèm với buồn nôn hoặc nôn?

Đọc tiếp để khám phá thêm về các nguyên nhân tiềm ẩn, các biện pháp khắc phục có thể và thời điểm đi khám bác sĩ.

Có nhiều lý do khiến bạn đột nhiên cảm thấy chóng mặt. Tuy nhiên, thường xuyên nhất, chóng mặt đột ngột xảy ra do các vấn đề ở tai trong của bạn .

Tai trong của bạn rất quan trọng để duy trì sự cân bằng. Tuy nhiên, khi bộ não của bạn nhận được tín hiệu từ tai trong không khớp với thông tin mà giác quan của bạn đang báo cáo, nó có thể dẫn đến chóng mặt.

Các yếu tố khác cũng có thể gây ra chóng mặt đột ngột, bao gồm:

• Các vấn đề về tuần hoàn chẳng hạn như: Huyết áp giảm đột ngột hoặc lưu lượng máu không đủ đến não của bạn, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ
• Lượng đường trong máu thấp
• Thiếu máu
• Mất nước
• Kiệt sức vì nhiệt
• Rối loạn lo âu hoặc hoảng sợ
• Tác dụng phụ của thuốc

Chóng mặt dữ dội đột ngột, thường đi kèm với buồn nôn và thậm chí nôn mửa, là triệu chứng đặc trưng của một số bệnh lý cụ thể. Dưới đây, chúng tôi sẽ khám phá chi tiết hơn từng điều kiện này.

BPPV là một tình trạng gây ra cảm giác chóng mặt đột ngột, dữ dội. Cảm giác thường có cảm giác như mọi thứ xung quanh bạn đang quay tròn hoặc lắc lư, hoặc đầu bạn quay cuồng bên trong. Khi chóng mặt nghiêm trọng, nó thường kèm theo buồn nôn và nôn.

Với BPPV, các triệu chứng hầu như luôn xảy ra khi bạn thay đổi tư thế của đầu. Một đợt BPPV thường kéo dài dưới một phút. Mặc dù cơn chóng mặt chỉ diễn ra trong thời gian ngắn, nhưng tình trạng này có thể làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày.

BPPV xảy ra khi các tinh thể trong một bộ phận cụ thể của tai trong của bạn bị vỡ ra. Thường thì nguyên nhân chính xác của BPPV là không rõ. Khi một nguyên nhân có thể được thiết lập, nó thường là kết quả của:

• Chấn thương đầu
• Rối loạn tai trong
• Tổn thương khi phẫu thuật tai
• Tư thế nằm ngửa không tự nhiên trong thời gian dài, giống như nằm trên ghế nha sĩ

Khi những tinh thể này bị tách ra, chúng sẽ di chuyển vào một phần khác của tai trong, nơi chúng không thuộc về bạn. Bởi vì các tinh thể nhạy cảm với trọng lực, những thay đổi về vị trí của đầu bạn có thể gây ra chóng mặt dữ dội dường như không xảy ra.

Điều trị thường liên quan đến việc bác sĩ điều động đầu của bạn theo các hướng cụ thể để định vị lại các tinh thể bị bong ra. Điều này được gọi là tái định vị kênh đào, hoặc cơ động Epley. Phẫu thuật có thể cần thiết khi điều này không hiệu quả. Đôi khi, BPPV có thể tự biến mất.

Bệnh Meniere cũng ảnh hưởng đến tai trong. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai. Những người bị tình trạng này có thể bị chóng mặt nghiêm trọng, có thể dẫn đến cảm giác buồn nôn. Các triệu chứng khác của bệnh Meniere bao gồm:

• Thính giác bị bóp nghẹt
• Cảm giác đầy tai
• Ù tai
• Mất thính lực
• Mất thăng bằng

Các triệu chứng của bệnh Meniere có thể xuất hiện đột ngột hoặc sau một đợt ngắn của các triệu chứng khác như thính giác bị bóp nghẹt hoặc ù tai. Đôi khi, các tập có thể cách xa nhau, nhưng những lần khác chúng có thể xảy ra gần nhau hơn.

Bệnh Meniere xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong tai trong của bạn. Nguyên nhân gây ra sự tích tụ chất lỏng này vẫn chưa được biết rõ, mặc dù nghi ngờ nhiễm trùng, di truyền và phản ứng tự miễn dịch.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh Meniere bao gồm:

• Thuốc để điều trị các triệu chứng chóng mặt và buồn nôn
• Hạn chế muối hoặc thuốc lợi tiểu để giúp giảm lượng chất lỏng mà cơ thể bạn giữ lại
• Tiêm steroid hoặc gentamicin kháng sinh để giảm chóng mặt và chóng mặt
• Điều trị áp lực, trong đó một thiết bị nhỏ cung cấp các xung áp lực để ngăn ngừa chóng mặt
• Phẫu thuật, khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả

Hai điều kiện này có quan hệ mật thiết với nhau. Cả hai đều liên quan đến chứng viêm tai trong của bạn.

• Labyrinthitis xảy ra khi một cấu trúc gọi là mê cung ở tai trong của bạn trở nên viêm.
• Viêm dây thần kinh tiền đình liên quan đến tình trạng viêm dây thần kinh ốc tai trong của bạn.

Với cả hai tình trạng này, chóng mặt và chóng mặt có thể xảy ra đột ngột. Điều này có thể dẫn đến buồn nôn, nôn mửa và các vấn đề về cân bằng. Những người bị viêm mê cung cũng có thể bị ù tai và giảm thính lực.

Không rõ nguyên nhân gây ra viêm mê cung và viêm dây thần kinh tiền đình. Tuy nhiên, người ta tin rằng có thể bị nhiễm virus.

Điều trị thường bao gồm các loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng như chóng mặt và buồn nôn. Nếu các vấn đề về thăng bằng vẫn còn, việc điều trị có thể liên quan đến một loại liệu pháp gọi là phục hồi chức năng tiền đình. Liệu pháp này sử dụng các bài tập khác nhau để giúp bạn điều chỉnh những thay đổi trong cân bằng.

Những người bị chứng đau nửa đầu tiền đình cảm thấy chóng mặt. Các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh. Trong một số trường hợp, cơn đau đầu thậm chí có thể không xuất hiện.

Thời gian của các triệu chứng này có thể thay đổi từ vài phút đến vài ngày. Giống như các dạng đau nửa đầu khác, các triệu chứng có thể được kích hoạt bởi căng thẳng, thiếu nghỉ ngơi hoặc một số loại thực phẩm.

Không rõ nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu tiền đình, mặc dù di truyền có thể đóng một vai trò nào đó. Ngoài ra, các tình trạng như BPPV và bệnh Meniere có liên quan đến chứng đau nửa đầu tiền đình.

Điều trị bao gồm việc sử dụng over-the-counter (OTC) hoặc toa thuốc để giảm đau và các triệu chứng chóng mặt hoặc buồn nôn đau nửa đầu. Phục hồi chức năng tiền đình cũng có thể được áp dụng.

Hạ huyết áp tư thế đứng là tình trạng huyết áp của bạn đột ngột giảm xuống khi bạn thay đổi tư thế nhanh chóng. Nó có thể xảy ra khi bạn chuyển từ tư thế nằm sang ngồi lên hoặc từ ngồi lên đứng.

Một số người bị tình trạng này không có triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, những người khác có thể gặp các triệu chứng như chóng mặt và choáng váng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn, đau đầu hoặc thậm chí ngất xỉu.

Huyết áp giảm đồng nghĩa với việc máu lưu thông đến não, cơ và các cơ quan ít hơn, điều này có thể dẫn đến các triệu chứng. Hạ huyết áp thế đứng có liên quan đến tình trạng thần kinh, bệnh tim và một số loại thuốc.

Hạ huyết áp thế đứng có thể được quản lý thông qua thay đổi lối sống. Điêu này bao gồm:

• Thay đổi vị trí chậm
• Ngồi xuống trong khi thực hiện các công việc hàng ngày
• Thay đổi thuốc, nếu có thể

Thường được gọi là một cơn đột quỵ, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) giống như một cơn đột quỵ, nhưng các triệu chứng thường chỉ kéo dài vài phút. Nó xảy ra khi thiếu máu tạm thời đến một phần của não.

Không giống như đột quỵ, TIA thường không gây ra tổn thương lâu dài. Nhưng nó có thể là một dấu hiệu cảnh báo một cơn đột quỵ nghiêm trọng hơn.

Mặc dù hiếm gặp, TIA có thể là nguyên nhân gây ra chóng mặt đột ngột. Theo một nghiên cứu năm 2006 , khoảng 3% bệnh nhân trong khoa cấp cứu bị chóng mặt đột ngột được chẩn đoán là bị TIA.

Đôi khi, chóng mặt đột ngột là triệu chứng duy nhất của TIA. Những lần khác, có thể có các triệu chứng khác. Bao gồm các:

• Yếu, tê hoặc ngứa ran ở cánh tay, chân hoặc mặt, thường ở một bên cơ thể
• Nói lắp bắp hoặc khó nói
• Vấn đề với sự cân bằng
• Thay đổi tầm nhìn
• Đau đầu đột ngột, dữ dội
• Mất phương hướng, nhầm lẫn

Mặc dù ít phổ biến hơn nhưng chóng mặt đột ngột cũng có thể do đột quỵ, cụ thể là đột quỵ thân não. Với đột quỵ não:

• Chóng mặt kéo dài hơn 24 giờ.
• Chóng mặt và mất thăng bằng thường xảy ra cùng nhau.
• Yếu một bên cơ thể thường không phải là một triệu chứng.
• Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể bao gồm nói lắp, nhìn đôi và giảm mức độ ý thức.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của TIA hoặc đột quỵ, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ sẽ xác định xem bạn có bị TIA hay đột quỵ hay không, hoặc nếu các triệu chứng của bạn có nguyên nhân khác.

Nếu bạn bị chóng mặt hoặc chóng mặt đột ngột, hãy cân nhắc thực hiện các bước sau:

• Ngồi xuống ngay khi cơn chóng mặt ập đến.
• Cố gắng tránh đi bộ hoặc đứng cho đến khi cơn chóng mặt qua đi.
• Nếu bạn phải đi bộ, hãy di chuyển chậm và sử dụng một thiết bị hỗ trợ như gậy, hoặc bám vào đồ đạc để hỗ trợ.
• Khi cơn chóng mặt của bạn đã qua đi, hãy nhớ đứng dậy thật chậm.
• Cân nhắc dùng thuốc không kê đơn như dimenhydrinate (Dramamine) để giảm buồn nôn.

Tránh caffein, thuốc lá hoặc rượu, những thứ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Hẹn gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị chóng mặt đột ngột:

• Xảy ra thường xuyên
• Nghiêm trọng
• Kéo dài một thời gian dài
• Không thể được giải thích bởi một tình trạng sức khỏe khác hoặc một loại thuốc

Để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây chóng mặt của bạn, bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Họ cũng sẽ thực hiện nhiều thử nghiệm khác nhau bao gồm:

• Kiểm tra thăng bằng và chuyển động, có thể giúp xác định xem các chuyển động cụ thể có dẫn đến các triệu chứng hay không
• Kiểm tra chuyển động mắt để phát hiện chuyển động mắt bất thường liên quan đến các tình trạng tai trong
• Kiểm tra thính lực để kiểm tra xem bạn có bị mất thính giác không
• Kiểm tra hình ảnh như chụp MRI hoặc quét CT để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của bạn

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị chóng mặt đột ngột kèm theo bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Cảm giác tê, yếu hoặc ngứa ran
• Nhức đầu dữ dội
• Nói ngọng hoặc khó nói chuyện
• Đau ngực
• Tim đập loạn nhịp
• Khó thở
• Nôn mửa thường xuyên
• Những thay đổi trong thính giác của bạn như ù tai hoặc mất thính giác
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Lú lẫn
• Ngất xỉu

Nếu bạn chưa có nhà cung cấp dịch vụ, công cụ OneVimec của chúng tôi có thể giúp bạn kết nối với các bác sĩ.

Nhiều người bị chóng mặt vì lý do này hay lý do khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chóng mặt có thể không xuất hiện và dữ dội. Trong những trường hợp này, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng như buồn nôn hoặc nôn. Nhiều nguyên nhân của loại chóng mặt này có liên quan đến các vấn đề về tai trong. Ví dụ như BPPV, bệnh Meniere và viêm dây thần kinh tiền đình.

Đi khám bác sĩ nếu bạn bị chóng mặt hoặc chóng mặt thường xuyên, nghiêm trọng hoặc không rõ nguyên nhân. Các triệu chứng khác như đau đầu dữ dội, tê hoặc lú lẫn có thể là dấu hiệu của một tình trạng khác, chẳng hạn như đột quỵ và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Khoa Khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec giữ chức năng chuyên môn trong việc khám và điều trị các bệnh liên quan đến hệ thần kinh trung ương (hộp sọ, màng não, não bộ, mạch máu não, các dây thần kinh trong sọ, tuyến yên, cột sống, đĩa đệm, màng tủy sống) và hệ thần kinh ngoại vi (các dây thần kinh và hạch thần kinh bên ngoài não bộ và tủy sống).

Bài viết tham khảo nguồn: mayoclinic.org, nidcd.nih.gov, nimh.nih.gov, cdc.gov