......

Hình ảnh bệnh lý khi xạ hình tuyến giáp với TC

xạ hình tuyến giáp

Xạ hình tuyến giáp với TC có vai trò xác định vị trí, hình dạng cũng như kích thước và giải phẫu bên trong của tuyến giáp. Đồng thời, phương pháp này cũng được chỉ định để đánh giá, xác định nhân tuyến giáp, góp phần chẩn đoán phân biệt các u vùng cổ và trung thất.

1. Vai trò của xạ hình tuyến giáp với TC

Tế bào tuyến giáp có khả năng cô đặc và bắt ion pertechnetat (TcO4-). Ion này sẽ không hữu cơ hoá để tổng hợp hormon mà nó chỉ được giữ lại tại tuyến giáp trong một thời gian ngắn, tuy nhiên vẫn đủ thời gian để ghi được hình tuyến giáp.

Kỹ thuật xạ hình tuyến giáp với TC có thể ghi hình tuyến giáp với ưu điểm là liều hấp thụ thấp hơn, chất lượng ghi hình tốt hơn so với phương pháp 131I nên được dùng phổ biến hiện nay.

2. Chỉ định và chống chỉ định xạ hình tuyến giáp với TC

Phương pháp xạ hình tuyến giáp với TC được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Xác định vị trí, hình dạng cũng như kích thước và giải phẫu bên trong của tuyến giáp.
  • Phương pháp này cũng được chỉ định để đánh giá, xác định nhân tuyến giáp; tình trạng tuyến giáp người bệnh ung thư tuyến giáp trước và sau khi phẫu thuật.
  • Góp phần chẩn đoán phân biệt các u vùng cổ và trung thất; các trường hợp đau cấp tính tuyến giáp và các thể viêm tuyến giáp.

Xạ hình tuyến giáp với TC chống chỉ định trong trường hợp:

  • Phụ nữ có thai;
  • Phụ nữ đang cho con bú.
xạ hình tuyến giáp
Xạ hình tuyến giáp góp phần chẩn đoán phân biệt các u vùng cổ và trung thất

3. Quy trình thực hiện xạ hình tuyến giáp với TC

  • Bước 1: Chuẩn bị các phương tiện, thuốc phóng xạ, máy chuẩn liều bức xạ gamma, máy đo rà bức xạ gamma, dụng cụ và vật tư tiêu hao;
  • Bước 2: Chiết TC từ bình chiết Mo-Tc được dung dịch Tc99m pertechnetate. Sau đó hút liều DCPX Tc99m pertechnetate cho mỗi người bệnh và tiêm chất phóng xạ TC pertechnetate vào tĩnh mạch người bệnh.
  • Bước 3: Yêu cầu người bệnh uống nước, nuốt hết nước bọt trước khi ghi hình tuyến giáp. Cài đặt chế độ máy Gamma Camera, SPECT với Collimator năng lượng thấp, độ phân giải cao cũng như đa mục đích, cửa sổ 20%;
  • Bước 4: Người thực hiện kỹ thuật sẽ tiến hành ghi hình 15-20 phút sau khi tiêm chất phóng xạ TC pertechnetate vào tĩnh mạch. Trong quá trình ghi đo, yêu cầu người bệnh nằm ở tư thế ngửa, không được cử động đầu;
  • Bước 5: Sử dụng ống chuẩn trực song song có mức năng lượng trung bình để ghi hình tĩnh tại vùng đầu cổ với các tư thế thẳng trước, nghiêng phải và nghiêng trái. Sau cùng ghi hình tĩnh tuyến giáp với ống chuẩn trực hình nón, 500.000 Kcounts hoặc trong thời gian 5-10 phút.

4. Hình ảnh xạ hình tuyến giáp với TC nói lên điều gì?

Hình ảnh tuyến giáp bình thường khi:

  • Tuyến giáp có hình bướm, hoạt độ phóng xạ bắt đồng đều.
  • Thuỳ phải tuyến giáp nhỉnh hơn thuỳ trái.
  • Diện tích bình thường của tuyến giáp ở người lớn là ≤ 20cm2, trẻ em là 10-15 cm2.
  • Có thể thấy hình ảnh các tuyến nước bọt.

Hình ảnh bệnh lý tuyến giáp khi xạ hình:

  • Nếu hình ảnh xạ hình tuyến giáp với TC cho thấy tuyến giáp phì đại, biến dạng 1 hoặc 2 thuỳ kèm eo tuyến nở rộng và khả năng bắt hoạt độ phóng xạ cao thì có thể là dấu hiệu của bệnh cường giáp trạng.
  • Tại các nhân "nóng", đồng vị phóng xạ cao hơn so với các tổ chức xung quanh, có khả năng là bệnh lý adenoma ưu năng (u tuyến giáp)..
  • Với nhân “lạnh”, vùng tập trung đồng vị phóng xạ ít hơn so với tổ chức xung quanh, tạo ra một vùng khuyết hoạt độ phóng xạ trên hình nhấp nháy.
  • Đối với những người bị suy giáp hoặc viêm tuyến giáp, hình ảnh xạ hình tuyến giáp cho thấy hoạt độ phóng xạ giảm rõ rệt hoặc tuyến giáp bị teo nhỏ.

Tóm lại, xạ hình tuyến giáp với TC không thể thay thế hoàn toàn phương pháp 131I trong ghi hình tuyến giáp. Tuy nhiên, phương pháp này có ưu điểm hấp thụ liều phóng xạ thấp hơn và chất lượng ghi hình tốt hơn nên được dùng phổ biến trong việc ghi hình tuyến giáp.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã đưa hệ thống SPECT/CT Discovery NM/CT 670 Pro với CT 16 dãy hiện đại nhất của hãng thiết bị y tế hàng đầu thế giới GE Healthcare (Mỹ) vào trong chẩn đoán và điều trị bệnh tuyến giáp. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại, Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

8 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan