......

Nghiệm pháp Naloxone chẩn đoán hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện

Hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện là trạng thái cơ thể phản ứng với tình trạng cắt giảm các chất dạng thuốc phiện đang sử dụng. Để chẩn đoán hội chứng cai thuốc phiện cần dựa vào tiêu chuẩn lâm sàng và kết quả xét nghiệm nước tiểu. Nghiệm pháp Naloxone được sử dụng trong trường hợp tiêu chuẩn lâm sàng và kết quả xét nghiệm không đủ khẳng định.

1. Nghiệm pháp Naloxone là gì?

Nghiệm pháp Naloxone là kỹ thuật tiêm tĩnh mạch dung dịch Naloxone 0,4mg (liều 4 ống) để chẩn đoán hội chứng cai ma túy chất dạng thuốc phiện, tìm chất dạng thuốc phiện trong cơ thể người bệnh.

Ma túy chất dạng thuốc phiện còn gọi là ma túy nhóm Opiats, là những chất có nguồn gốc thuốc phiện và có đặc điểm dược lý tương tự thuốc phiện, ví dụ như morphine, codein, methadone, ...

Hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện là trạng thái cơ thể phản ứng lại với tình trạng cắt giảm các chất dạng thuốc phiện đang sử dụng, người bệnh có những biểu hiện khác nhau tùy dược chất sử dụng. Nghiệm pháp Naloxone được tiến hành sau khi thăm khám lâm sàng và xét nghiệm nước tiểu để chẩn đoán hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện trong những trường hợp sau:

  • Bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn lâm sàng nhưng xét nghiệm nước tiểu âm tính.
  • Bệnh nhân không có đủ tiêu chuẩn lâm sàng và nghi ngờ kết quả xét nghiệm nước tiểu có thể âm tính hoặc dương tính.

2. Tiến hành nghiệm pháp Naloxone và đánh giá kết quả

Nghiệm pháp Naloxone được tiến hành và theo dõi kết quả để đánh giá như sau:

  • Bước 1: Tiêm tĩnh mạch 0,2mg Naloxone (tương đương 1/2 của ống 0,4mg).
  • Bước 2: Quan sát và theo dõi bệnh nhân trong 20 giây. Nếu có biểu hiện sớm của hội chứng cai thuốc phiện thì chứng tỏ người bệnh có sử dụng các chất dạng thuốc phiện, nghiệm pháp Naloxone dương tính. Nếu bệnh nhân không có những biểu hiện của hội chứng cai thuốc phiện, tiến hành tiêm tĩnh mạch 0,6mg Naloxone tiếp theo (tương đương 1⁄2 của ống 0,4mg còn lại và 1 ống 0,4mg) .
  • Bước 3: Quan sát và theo dõi bệnh nhân trong 30 phút. Nếu có biểu hiện của hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện, chứng tỏ người bệnh có sử dụng, nghiệm pháp Naloxone dương tính. Nếu không có biểu hiện, chứng tỏ trong cơ thể người bệnh không có chất dạng thuốc phiện, nghiệm pháp Naloxone âm tính.
  • Bước 4: Để khẳng định kết quả, tiến hành tiêm tĩnh mạch tiếp 0,8 mg Naloxone (tương đương 2 ống 0,4mg), tổng liều đã tiêm là 1,6 mg Naloxone (tương đương 4 ống 0,4mg). Nếu không có biểu hiện của hội chứng cai thì chứng tỏ trong cơ thể người bệnh không có chất dạng thuốc phiện, kết luận nghiệm pháp Naloxone âm tính.
Nghiệm pháp Naloxone là kỹ thuật tiêm dung dịch Naloxone để  tìm chất dạng thuốc phiện trong cơ thể người bệnh.
Nghiệm pháp Naloxone là kỹ thuật tiêm dung dịch Naloxone để tìm chất dạng thuốc phiện trong cơ thể người bệnh.

3. Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện

Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện gồm tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định nghiện các chất dạng thuốc phiện khi có biểu hiện ít nhất 3 - 6 nhóm triệu chứng sau trong vòng 12 tháng trở lại (theo bảng phân loại quốc tế về bệnh tật) của Tổ chức Y tế Thế giới năm 1992):

  • Cảm thấy buộc phải sử dụng hoặc có cảm giác thèm muốn mạnh mẽ các chất dạng thuốc phiện.
  • Gặp khó khăn trong việc kiểm tra thói quen sử dụng các chất dạng thuốc phiện về liều sử dụng, thời gian bắt đầu hoặc kết thúc.
  • Có biểu hiện của hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện khi cắt giảm hoặc ngừng sử dụng.
  • Có khuynh hướng phải tăng liều các chất dạng thuốc phiện để chấm dứt những hậu quả do việc sử dụng liều thấp gây ra.
  • Tìm kiếm và sử dụng các chất dạng thuốc phiện làm sao nhãng sở thích, công việc trước.
  • Mặc dù đã biết tác hại của các chất dạng thuốc phiện đối với gia đình và xã hội nhưng vẫn tìm kiếm và sử dụng.

Sau khi chẩn đoán dựa vào tiêu chuẩn lâm sàng, để chẩn đoán hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện cần tiếp tục tìm kiếm chất dạng thuốc phiện trong nước tiểu người bệnh bằng một trong các xét nghiệm như test nhanh, sắc ký lớp mỏng, sắc ký khí hoặc sắc ký lỏng hiệu năng cao.

4. Biểu hiện của hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện

Hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện có những biểu hiện sau:

  • Có cảm giác thèm chất ma túy, các chất dạng thuốc phiện
  • Bị nghẹt mũi hoặc hắt hơi
  • Chảy nước mắt
  • Bị chuột rút hoặc đau cơ
  • Bụng bị co cứng
  • Buồn nôn hoặc nôn
  • Tiêu chảy
  • Đồng tử giãn
  • Cảm thấy ớn lạnh hoặc nổi da gà
  • Tăng huyết áp hoặc mạch đập nhanh
  • Hay ngáp
  • Mất ngủ, ngủ không yên

Nghiệm pháp Naloxone để chẩn đoán hội chứng cai các chất dạng thuốc phiện khi tiêu chuẩn lâm sàng và kết quả xét nghiệm nước tiểu chưa đủ khẳng định chẩn đoán.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ thăm khám y tế chất lượng cao với đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giàu chuyên môn, cùng hệ thống trang thiết bị máy móc xét nghiệm chất lượng cao. Do đó, khi thực hiện thăm khám tại bệnh viện, khách hàng hoàn toàn có thể yên tâm về kết quả đánh giá tình trạng sức khỏe.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

736 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan