Thay van tim qua da không cần phẫu thuật tại Vinmec

26/04/2019
Thay van tim qua da không cần phẫu thuật tại Vinmec

Thay van tim qua da không cần phẫu thuật là một trong những kỹ thuật thay van tim phức tạp nhất thế giới giúp sức khỏe bệnh nhân được cải thiện rõ rệt, đặc biệt là khả năng hồi phục nhanh. Vinmec là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam thực hiện kỹ thuật này độc lập. Hãy cùng tham khảo bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn về phương pháp này.

1. Phương pháp thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) là gì?

Thay van động mạch chủ qua da đang là phương pháp thay thế cho thay van động mạch chủ thông thường trên những bệnh nhân hẹp van động mạch chủ và có nguy cơ phẫu thuật rất cao hoặc không còn có chỉ định phẫu thuật. Van được gắn vào một thiết bị luồn qua da vào động mạch đùi đưa lên gắn và vào van động mạch chủ.

Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da lần đầu tiên được sử dụng trên bệnh nhân hẹp van động mạch chủ khít bị từ chối phẫu thuật bởi các nhà ngoại khoa do nguy cơ phẫu thuật quá cao vào năm 2002 và được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch can thiệp Dr. Alain Cribier. Được áp dụng chính thức và thường quy trong khoảng 10 năm nay. Hiện Vinmec đang là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam thực hiện kỹ thuật này độc lập.

2. Đối tượng chỉ định

Phương pháp này chỉ áp dụng với những bệnh nhân:

  • Bệnh nhân trên 60 tuổi bị hẹp van động mạch chủ nặng (diện tích lỗ van < 1 cm2, độ chênh áp qua van trung bình > 40mmHg).
  • Có giải phẫu học động mạch chủ và động mạch ngoại biên phù hợp với kỹ thuật.
  • Có nguyện vọng được thực hiện TAVI.
  • Được nhóm tim mạch ( heart team bao gồm BS nội tim mạch, BS ngoại tim mạch, BS tim mạch can thiệp, BS gây mê hồi sức) thông qua chỉ định.
Bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ
Bệnh nhân cao tuổi bị hẹp van động mạch chủ nặng có thể áp dụng kỹ thuật

3. Quy trình thực hiện

Phương pháp này được thực hiện qua các bước sau:

Bước 1: Bệnh nhân sẽ được thực hiện các cận lâm sàng ( siêu âm tim (TEE và TTE), CT scan cũng như các xét nghiệm máu khác) để đánh giá sự phù hợp cấu trúc van tim và mạch máu về mặt giải phẫu. Chụp mạch vành và cung động mạch chủ, động mạch tiếp cận đánh giá mức thương tổn của hệ mạch vành, mức độ vôi hóa van động mạch chủ cũng như là đường tiếp cận mạch máu.

Bước 2: Hội chẩn thông qua nhóm tim mạch đẻ có được sự đồng thuận và chỉ định phù hợp cho bệnh nhân. Giải thích cho bệnh nhân và thân nhân chỉ định, chi phí, các biến chứng có thể gặp trước, trong và sau thủ thuật.

Bước 3: Thực hiện thủ thuật.

Ưu điểm vượt trội

  • Thay van động mạch chủ qua da là một trong những kỹ thuật thay van tim hiện đại và phức tạp nhất thế giới. Với kỹ thuật này, các bác sĩ sẽ luồn ống thông qua da từ động mạch đùi đến động mạch chủ để thay van tim, giúp tăng khả năng thành công, giảm nguy cơ chảy máu, tránh được nhiều biến chứng nguy hiểm.
  • Phương pháp này ít xâm lấn, nhẹ nhàng và đơn giản hơn phẫu thuật thay van động mạch chủ thông thường. Bác sĩ không phải xe dọc xương ức của bệnh nhân, không phải chạy máy tim phổi nhân tạo tuần hoàn ngoài cơ thể, không gây mê toàn thân nên giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
  • Thời gian phục hồi của người bệnh cũng nhanh hơn, chỉ từ 2-6 ngày so với 1- 2 tuần nếu mổ mở.
  • Đây được xem là cứu cánh cho những bệnh nhân không thể chịu đựng phẫu thuật vì tuổi già sức yếu hoặc có kèm bệnh lý mạn tính.

4. Vì sao nên thực hiện kỹ thuật này tại Vinmec?

Bệnh nhân thay van động mạch chủ qua da tại Vinmec
Bệnh nhân thay van động mạch chủ qua da tại Vinmec

Vinmec là nơi duy nhất tại Việt Nam có trang bị phòng Hybrid được các trang thiết bị tối tân như máy chụp mạch DSA, máy gây mê tích hợp các phần mềm theo dõi huyết động bệnh nhân một cách chặt chẽ nhất ( hệ thống PiCCO, entropy...). Do đó, phòng mổ Hybird có thể đáp ứng các yêu cầu phẫu thuật và can thiệp nong, đặt stent mạch vành, stent graft động mạch chủ, mổ tim mở, thay van tim các bệnh tim bẩm sinh với kỹ thuật ít xâm lấn nhất, an toàn giúp người bệnh sớm phục hồi sức khỏe.

Ekip nhóm tim mạch hoạt động thống nhất và tương trợ, các bác sĩ Phạm Thành Văn, bác sĩ Nguyễn Văn Phong, bác sĩ Lê Đức Hiệp đã tham gia thực hiện phẫu thuật đều được đào tạo trực tiếp bởi các chuyên gia nước ngoài.

Là nơi duy nhất tại Việt Nam được trao chứng chỉ “Đơn vị thay van động mạch chủ độc lập tại Việt Nam” và GS. Võ Thành Nhân là bác sĩ tim mạch can thiệp đầu tiên được trao chứng chỉ “Proctor” tại Việt Nam. Mục tiêu xa hơn của Vinmec là trở thành Trung tâm can thiệp tim mạch xuất sắc theo tiêu chuẩn của Mỹ, hội nhập với trình độ can thiệp tim mạch của thế giới.

XEM THÊM: