Nội soi dạ dày thực quản cấp cứu chảy máu tiêu hóa cao để chẩn đoán và điều trị

08/10/2019
Nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày cấp cứu là phương pháp chẩn đoán và điều trị tốt nhất các bệnh lý chảy máu tiêu hóa. Về nguyên tắc chung, nội soi là phương pháp đưa một ống soi có gắn đèn, đầu ghi hình và các thiết bị y khoa vào trong lòng ruột để chụp hình, lấy mẫu bệnh phẩm và cắt bỏ các khối u trong dạ dày hoặc ruột.

1. Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng là gì?

Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng cấp cứu là đưa ống soi dạ dày qua đường miệng vào thực quản rồi xuống dạ dày và tá tràng, nhằm mục đích chẩn đoán và điều trị những bệnh lý của thực quản, dạ dày và tá tràng trong tình trạng cấp cứu.

2. Chỉ định nội soi dạ dày cấp cứu

Nguyên nhân chảy máu tiêu hóa và điều trị qua nội soi giúp cầm máu tốt hơn như trong các bệnh:

  • Chảy máu tiêu hóa
  • Nôn ra máu, đi ngoài phân đen
  • Hóc dị vật
  • Giun chui ống mật
  • Nuốt khó, nuốt đau, nuốt vướng
  • Trào ngược dạ dày thực quản
  • Các rối loạn tiêu hóa trên chưa rõ nguyên nhân: Đầy bụng, đau bụng, ăn không tiêu, nôn ói sau khi ăn...
  • Khảo sát tìm nguyên nhân của thiếu máu, sụt cân, đi tiêu ra máu.... chưa rõ nguyên nhân
  • Bệnh lý gan mãn tính: xơ gan
  • Nuốt dị vật đường tiêu hóa trên
Quy trình nội soi thực quản dạ dày
Hình ảnh nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec

3. Chống chỉ định

3.1. Chống chỉ định tuyệt đối

  • Sự không phối hợp của bệnh nhân khi nội soi
  • Trụy tim mạch, suy hô hấp
  • Thủng ruột, thủng rò thực quản, viêm phúc mạc
  • Chấn thương đốt sống cổ

3.2. Chống chỉ định tương đối

  • Mới phẫu thuật tiêu hóa 1 tháng, tắc ruột
  • Bệnh rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu nặng

4. Các bước tiến hành

4.1 Kiểm tra hồ sơ bệnh án

Nếu người nội soi dạ dày cấp cứu là người bệnh nội trú. Kiểm tra các xét nghiệm về đông, cầm máu.

4.2. Kiểm tra người bệnh

Đúng họ tên, tuổi, giới, địa chỉ

4.3. Thực hiện kỹ thuật

  • Người bệnh được mắc Monitor theo dõi nhịp tim, SpO2, đo huyết áp, đặt đường truyền tĩnh mạch nếu đang có xuất huyết tiêu hóa. Người bệnh nằm nghiêng trái, chân phải co, chân trái duỗi.
  • Chuẩn bị và kiểm tra máy soi
  • Đặt ống ngậm miệng vào giữa 2 cung răng và bảo người bệnh ngậm chặt.
  • Đưa máy soi qua miệng, họng vào thực quản, dạ dày, tá tràng bơm hơi và quan sát. Có thể dùng bơm tiêm bơm nước cất vào cho sạch chất bẩn ở những vùng cần quan sát kỹ.

Có thể can thiệp điều trị qua nội soi như:

  • Tiêm cầm máu tại ổ loét dạ dày- tá tràng, vết rách tâm vị.
  • Kẹp Clip cầm máu đối với loét dạ dày điều dưỡng tràng, chảy máu điểm mạch.
  • Thắt giãn tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su, tiêm xơ tĩnh mạch phình vị.
  • Cắt polyp khi polyp đang chảy máu và các xét nghiệm đông cầm máu trong giới hạn bình thường.
  • Gắp giun đang chui lên đường mật tại papilla.
  • Gắp dị vật như xương (hóc xương), đồng xu...
  • Rút máy và tẩy uế, khử khuẩn máy soi theo đúng quy định như đối với soi thực quản dạ dày điều dưỡng tràng thông thường.

5. Nội soi dạ dày cấp cứu tại bệnh viện Vinmec Hải Phòng

Nội soi dạ dày cấp cứu chảy máu tiêu hóa cao là một thủ thuật được thực hiện ở những trung tâm nội soi hiện đại và có đủ dụng cụ can thiệp. Nội soi dạ dày thực quản cấp cứu chảy máu tiêu hóa cao đã trở thành kỹ thuật thường quy tại Vinmec Hải Phòng.

Tại sao nội soi NBI có thể chẩn đoán chính xác ung thư ống tiêu hóa ở giai đoạn sớm
Hệ thống dàn máy nội soi tiêu hóa hiện đại nhất tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Ưu điểm nổi trội khi nội soi tại bệnh viện Vinmec Hải Phòng:

  • Hệ thống đã đưa vào áp dụng dàn máy nội soi tiêu hóa hiện đại nhất của hàng Olympus là một trong những hàng máy tốt nhất trên thế giới của hãng Olympus – Nhật bản.
  • Nội soi với dải tần ánh sáng hẹp (Narrow Banding Imaging - NBI) đã tạo nên một bước đột phá đối với sàng lọc và chẩn đoán ung thư ống tiêu hóa (thực quản, dạ dày, tá tràng, đại tràng, trực tràng) ở giai đoạn sớm và giai đoạn rất sớm.
  • Hình ảnh nội soi NBI có độ phân giải và độ tương phản cao nên dễ dàng phát hiện những thay đổi nhỏ về màu sắc, hình thái của tổn thương ung thư và tiền ung thư mà nội soi thông thường khó phát hiện.
  • Hệ thống nội soi chẩn đoán hiện đại, bao gồm cả hệ thống nội soi với dải tần ánh sáng hẹp (Narrow Banding Imaging - NBI).

Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, các quy trình được thực hiện một cách nghiêm túc, thường xuyên có người đôn đốc kiểm tra, đồng thời luôn cập nhật quy trình mới nhất trên thế giới đảm bảo an toàn và chất lượng điều trị cho người bệnh tốt đối với bệnh lý ống tiêu hóa.

Khách hàng có thể trực tiếp đến Vinmec Hải Phòng để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0225 7309 888 để được hỗ trợ.

Bài viết này được viết cho người đọc tại Hải Phòng.