......

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 4

Ung thư đại tràng ở giai đoạn 4 đã lây lan sang các cơ quan và mô xa trong cơ thể. Loại ung thư này thường di căn chủ yếu đến gan, đôi khi có thể là phổi, phúc mạc, não hoặc các hạch bạch huyết xa. Việc điều trị cho ung thư đại tràng di căn thường bao gồm sự kết hợp của nhiều phương pháp khác nhau, chẳng hạn như phẫu thuật, xạ trị, hoá trị liệu, liệu pháp miễn dịch hoặc điều trị đích.

1. Tổng quan về ung thư đại tràng giai đoạn 4

Ung thư đại tràng là một loại ung thư bắt đầu từ ruột già của cơ thể. Loại ung thư này thường xảy ra chủ yếu ở những người lớn tuổi. Ung thư đại tràng sẽ bắt đầu dưới dạng các khối tế bào nhỏ và lành tính (không phải ung thư), được gọi là polyp hình thành ở bên trong ruột kết. Thời thời gian, một số polyp này có thể trở thành ung thư đại tràng.

Những polyp có thể nhỏ và gây ra ít triệu chứng, do đó các bác sĩ thường khuyên mọi người nên kiểm tra tầm soát thường xuyên để ngăn ngừa ung thư đại tràng bằng cách tìm kiếm và loại bỏ các polyp trước khi chúng phát triển thành ung thư.

Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, các tế bào ung thư có thể lây lan và phát triển nhanh chóng, trở thành ung thư đại tràng di căn hoặc ung thư đại tràng giai đoạn 4. Ở giai đoạn 4, ung thư đại tràng đã lây lan sang các cơ quan và mô ở xa, chẳng hạn như gan, phôi, phúc mạc, não hoặc các hạch bạch huyết.

Ung thư đại tràng giai đoạn cuối có thể được điều trị bởi nhiều phương pháp khác nhau nhằm kiểm soát sự phát triển nhanh chóng của ung thư, bao gồm xạ trị, phẫu thuật, thuốc (hoá trị, liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp nhắm trúng đích).

2. Nguyên nhân nào gây ung thư đại tràng di căn?

Nguyên nhân cụ thể gây ung thư đại tràng hiện vẫn chưa được biết rõ. Nói chung, ung thư đại trạng bắt đầu xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh trong ruột kết có những thay đổi hoặc đột biến về mặt DNA.

Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách trình tự để giữ cho cơ thể hoạt động bình thường. Nhưng khi DNA của các tế bào trong ruột kết bị hư hỏng và trở thành ung thư, chúng sẽ tiếp tục phân chia ngay cả khi không cần tế bào mới. Khi các tế bào tích tụ lại sẽ tạo thành một khối u đáng lưu ý.

Theo thời gian, các tế bào ung thư ở ruột kết có thể phát triển để xâm lấn và phá huỷ các mô bình thường lân cận đó. Chúng thậm chí cũng có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể để hình thành nên các chất lắng đọng tại đó. Lúc này, ung thư đại tràng đã chuyển thành ung thư đại tràng di căn hoặc ở giai đoạn cuối.

3. Các triệu chứng có thể xảy ra của ung thư đại tràng di căn

Ung thư đại tràng ở giai đoạn đầu thường không gây ra bất kỳ triệu chứng cụ thể nào cho tới khi chúng bước vào giai đoạn tiến triển. Dưới đây là các dấu hiệu và triệu chứng mà bệnh nhân mắc ung thư đại tràng giai đoạn 4 có thể gặp phải, bao gồm:

  • Sự thay đổi liên tục trong thói quen đi tiêu, bao gồm táo bón, tiêu chảy hoặc thay đổi độ đặc của phân
  • Khó chịu dai dẳng ở bụng, ví dụ như đầy hơi, chuột rút hoặc đau bụng
  • Chảy máu trực tràng hoặc trong phân có máu
  • Suy nhược
  • Mệt mỏi
  • Sụt cân không rõ lý do

Nếu bạn nhận thấy có bất kỳ triệu chứng dai dẳng nào đáng chú ý, bạn nên gặp bác sĩ sớm để được chẩn đoán và có biện pháp điều trị cụ thể.

Ngoài ra, bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ về thời điểm bắt đầu tầm soát ung thư đại tràng. Các hướng dần thường khuyến nghị mọi người nên bắt đầu tầm soát loại ung thư này vào khoảng 50 tuổi. Bác sĩ cũng có thể đề nghị tầm soát thường xuyên hơn và sớm hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc ung thư đại tràng.

Ung thư đại tràng
Ung thư đại tràng giai đoạn cuối gây tình trạng sụt cân không rõ lý do

4. Làm thế nào để chẩn đoán ung thư đại tràng di căn?

Nếu có các dấu hiệu và triệu chứng nghi ngờ bạn mắc ung thư đại tràng, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm chẩn đoán để xem liệu ung thư đang ở giai đoạn nào và đã di căn hay chưa.

  • Nội soi đại tràng: Giúp kiểm tra bên trong ruột kết của bạn. Nếu phát hiện thấy bất kỳ khu vực nào nghi ngờ, bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích và loại bỏ polyp.
  • Xét nghiệm máu: Mặc dù xét nghiệm máu không thể cho biết liệu bạn có bị ung thư đại tràng hay không, tuy nhiên nó có thể là manh mối quan trọng giúp bác sĩ kiểm tra chức năng gan và thận của bạn. Ngoài ra, xét nghiệm máu cũng giúp bác sĩ tìm kiếm một loại hoá chất do ung thư đại tràng tạo ra, được gọi là kháng nguyên carcinoembryonic hoặc CEA. Theo dõi theo thời gian, mức CEA trong máu có thể giúp bác sĩ tiên lượng và đánh giá mức độ đáp ứng với điều trị của bạn.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc ung thư đại tràng, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh khác để xác định mức độ của ung thư, chẳng hạn như ung thư đại tràng giai đoạn 4. Khi xác định được giai đoạn của ung thư đại tràng sẽ giúp bác sĩ đưa ra các đề xuất điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Các xét nghiệm giúp xác định ung thư đại tràng đã di căn hay chưa thường bao gồm chụp CT vùng chậu, bụng và ngực. Nếu xét nghiệm hình ảnh cho thấy ung thư đã tiến triển và lan sang các vùng khác của cơ thể, bác sĩ sẽ kết luận đây là ung thư đại tràng giai đoạn cuối.

5. Các lựa chọn điều trị dành riêng cho ung thư đại tràng di căn

Các lựa chọn và khuyến nghị điều trị cho ung thư đại tràng còn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm giai đoạn ung thư, loại ung thư, các tác dụng phụ có thể xảy ra, sức khoẻ tổng thể và sở thích của bệnh nhân. Ngoài ra, bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ về mục tiêu của mỗi lần điều trị và những triển vọng khi điều trị bệnh.

Dưới đây là những phương án điều trị cụ thể dành riêng cho ung thư đại tràng giai đoạn 4 hoặc ung thư đại tràng di căn, bao gồm:

5.1. Phẫu thuật

Nếu bệnh ung thư đại tràng đang ở giai đoạn nặng hoặc sức khoẻ tổng thể của bệnh nhân rất kém, bác sĩ có thể đề nghị phương án phẫu thuật nhằm giúp giải phóng sự tắc nghẽn đại tràng cũng như các tình tràng khác để cải thiện các triệu chứng do ung thư gây ra.

Mặc dù phẫu thuật không giúp chữa khỏi được ung thư đại tràng giai đoạn cuối, tuy nhiên có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng như chảy máu, đau hoặc tắc nghẽn đại tràng.

Trong một số trường hợp cụ thể, khi ung thư đại tràng chỉ di căn đến phổi hoặc gan, nhưng sức khoẻ tổng thể của bệnh nhân vẫn tốt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc một số phương pháp điều trị tại chỗ khác để giúp loại bỏ khối u. Hoá trị liệu cũng được khuyến nghị sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật để tránh ung thư tái phát.

5.2. Hoá trị liệu

Trong một số trường hợp ung thư đại tràng di căn, việc sử dụng thuốc hoá trị có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư. Hoá trị ung thư đại tràng cũng thường được thực hiện sau khi phẫu thuật nếu ung thư lớn hơn hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết. Bằng cách này, hoá trị liệu sẽ giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong cơ thể và làm giảm nguy cơ tái phát ung thư.

Bên cạnh đó, hoá trị cũng có thể được sử dụng trước phẫu thuật để thu nhỏ khối ung thư lớn và giúp loại bỏ chúng dễ dàng hơn bằng phẫu thuật. Hoá trị cũng đặc biệt hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng của ung thư đại tràng không thể loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc đã di căn sang các nơi khác trong cơ thể. Đôi khi, cũng được khuyến nghị kết hợp với xạ trị.

5.3. Xạ trị

Ung thư đại tràng giai đoạn 4 cũng có thể được điều trị bằng xạ trị. Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng các nguồn năng lượng cao, chẳng hạn như proton và tia X để tiêu diệt các tế bào gây ung thư. Ngoài ra, cũng giúp thu nhỏ khối u lớn trước khi phẫu thuật để loại bỏ ung thư dễ dàng hơn.

Khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn khả thi, liệu pháp bức xạ có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng như đau do ung thư đại tràng di căn gây ra. Trong một số trường hợp cụ thể, xạ trị có thể được sử dụng kết hợp với hoá trị liệu.

5.4. Liệu pháp điều trị đích

Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm trúng đích có thể tập trung vào các bất thường của tế bào ung thư, sau đó ngăn chặn và giết chết chúng. Thuốc nhắm trúng đích thường được kết hợp với hoá trị liệu và được dành riêng cho những người bị ung thư đại tràng giai đoạn cuối.

Ung thư đại tràng
Ung thư đại tràng giai đoạn cuối cần được điều trị theo phương pháp phù hợp

5.5. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hệ thống miễn dịch trong cơ thể để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch có thể không tấn công bệnh ung thư do các tế bào này sản xuất ra những protein làm “mù” và khiến các tế bào của hệ thống miễn dịch không thể nhận ra chung. Do dó, liệu pháp miễn dịch được khuyến nghị sử dụng để can thiệp vào quá trình này.

Liệu pháp miễn dịch thường được dành cho ung thư đại tràng giai đoạn cuối. Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm tế bào ung thư nhằm đánh giá xem liệu chúng có khả năng đáp ứng với phương pháp điều trị này hay không.

5.6. Chăm sóc giảm nhẹ

Đây là phương pháp chăm sóc y tế chuyên biệt, tập trung chủ yếu vào việc giảm đau và các triệu chứng nghiêm trọng khác của ung thư đại tràng giai đoạn 4. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục tiêu cải thiện chất lượng cuộc sống cho những bệnh nhân ung thư và gia đình của họ. Hình thức chăm sóc này có thể bao gồm các phương pháp điều trị khác cho bệnh nhân.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp, những bệnh nhân mắc ung thư đại tràng giai đoạn cuối có thể cảm thấy thoải mái hơn và sống lâu hơn.

Tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán, điều trị ung thư đại tràng, có sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại, đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị như: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, Chụp X quang tuyến vú, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,... giúp phát hiện chính xác giai đoạn bệnh và tư vấn về hướng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: cancer.org - mayoclinic.org - webmd.com

11.8K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan