......

Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt

ung thư tuyến tiền liệt

Liệu pháp miễn dịch là sử dụng các loại thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch của người bệnh, giúp nhận ra và tiêu diệt các tế bào ung thư hiệu quả hơn. Một số liệu pháp miễn dịch đã được nghiên cứu và đưa vào sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

1. Vắc-xin ung thư

1.1. Định nghĩa

Sipuleucel-T (Provenge) không chỉ là một loại thuốc chủng ngừa ung thư, mà còn được xem như một liệu pháp miễn dịch đã được FDA chấp thuận. Trong khi bản chất của các loại vắc-xin truyền thống là giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để ngăn ngừa nhiễm trùng, thì vắc-xin Sipuleucel-T này hỗ trợ hệ miễn dịch tấn công các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

1.2. Chỉ định

Vắc-xin được sử dụng để chữa ung thư tiền liệt tuyến tiến triển trong trường hợp người bệnh không còn đáp ứng với liệu pháp hormone, nhưng có ít hoặc không có triệu chứng.

Mỗi người chỉ cần tiêm vắc-xin zona một mũi trong đời
Vắc-xin ung thư được chỉ định khi bệnh nhân không còn đáp ứng với liệu pháp hormone

1.3. Quy trình

Loại vắc-xin này được sản xuất riêng cho từng người, các bước cụ thể như sau:

  • Bệnh nhân sẽ được kết nối với một thiết bị đặc biệt để tách các tế bào bạch cầu (tế bào của hệ thống miễn dịch) ra khỏi máu trong vài giờ.
  • Sau đó, các tế bào được gửi đến phòng thí nghiệm để trộn với protein phosphatase axit từ các tế bào ung thư tuyến tiền liệt (prostatic acid phosphatase - PAP). Sự tiếp xúc này nhằm “huấn luyện” tế bào bạch cầu nhận ra tế bào ung thư tuyến tiền liệt.
  • Tiếp theo, các tế bào bạch cầu được gửi trở lại văn phòng bác sĩ và cung cấp cho bệnh nhân qua đường truyền vào tĩnh mạch (IV). Các tế bào bạch cầu mới này thúc đẩy các tế bào khác của hệ thống miễn dịch tấn công khối u ung thư tuyến tiền liệt.
  • Quá trình này được lặp lại thêm 2 lần nữa, cách nhau 2 tuần để người bệnh nhận đủ 3 liều tế bào.

1.4. Hiệu quả

Không có bằng chứng cho thấy vắc-xin có tác dụng ngăn chặn ung thư tuyến tiền liệt phát triển và làm giảm mức PSA, nhưng có thể giúp nam giới sống lâu hơn vài tháng, làm tăng khả năng sống sót ở những bệnh nhân bị ung thư kháng castration, di căn, có ít hoặc không có triệu chứng. Tuy nhiên giống như liệu pháp hormone và hóa trị, phương pháp này cũng không được chứng minh có công dụng chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt.

Khám ung thư tuyến tiền liệt
Vắc-xin ung thư giúp kéo dài tuổi thọ ở bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến

1.5. Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ thường gặp do vắc-xin điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

  • Sốt
  • Ớn lạnh
  • Mệt mỏi
  • Đau lưng và khớp
  • Buồn nôn
  • Đau đầu

Những triệu chứng trên thường bắt đầu trong quá trình truyền tế bào, có liên quan đến thời gian tiêm truyền và thường chỉ kéo dài vài ngày. Một số nam giới có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm khó thở và huyết áp cao, nhưng thường sẽ thuyên giảm sau khi hoàn thành điều trị.

Đau nhói đỉnh đầu
Người bệnh tiêm vắc-xin ung thư có thể bị đau đầu hoặc buồn nôn

2. Thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch

2.1. Định nghĩa

Một yêu cầu quan trọng của hệ miễn dịch khỏe mạnh là không tấn công nhầm vào các tế bào bình thường của cơ thể. Để làm được điều này, hệ miễn dịch sử dụng các protein "chốt kiểm soát / checkpoint" trên tế bào miễn dịch, hoạt động giống như các công tắc (bật / tắt) để bắt đầu phản ứng miễn dịch. Thỉnh thoảng, các tế bào ung thư cũng sử dụng những chốt kiểm soát này để tránh bị hệ thống miễn dịch tấn công. Do vậy, các loại thuốc nhắm vào những chốt kiểm soát này có nhiều hứa hẹn là phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Video đề xuất:

Liệu pháp miễn dịch: Hy vọng mới cho các bệnh nhân điều trị ung thư

2.2. Chỉ định

Chất ức chế chốt kiểm soát có thể được dùng cho những người có tế bào ung thư tuyến tiền liệt dương tính với những thay đổi gen cụ thể, chẳng hạn như mất ổn định vị vệ tinh ở mức độ cao (high level of microsatellite instability - MSI-H) hoặc những biến đổi gen trong hệ thống sửa lỗi ghép cặp (Mismatch repair – MMR), hay còn gọi là Cơ chế sửa chữa ADN bắt cặp sai. Những thay đổi về gen MSI hoặc gen MMR (hoặc cả hai) thường thấy ở người mắc hội chứng Lynch.

Thuốc còn được chỉ định trong những những trường hợp khối u ung thư:

  • Bắt đầu phát triển trở lại sau khi hóa trị
  • Không thể loại bỏ bằng phẫu thuật
  • Tái phát sau khi chữa ung thư tiền liệt tuyến
  • Di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Thuốc được tiêm truyền tĩnh mạch (IV) với tần suất 2 - 3 tuần/lần.

Hội chứng lynch
Người mắc hội chứng Lynch.có thể có những thay đổi về gen MSI hoặc gen MMR

2.3. Chất ức chế PD-1

PD-1 là một protein chốt kiểm soát trên các tế bào T của hệ thống miễn dịch, giúp ngăn chặn tấn công nhầm vào các tế bào bình thường trong cơ thể. Thuốc Pembrolizumab (Keytruda) nhắm vào PD-1 sẽ tăng cường phản ứng miễn dịch chống lại các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Phương pháp này đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn ở một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt và vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu.

2.4. Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng liệu pháp miễn dịch này có thể bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • Ho
  • Buồn nôn
  • Ngứa
  • Phát ban trên da
  • Giảm cảm giác thèm ăn
  • Táo bón
  • Đau khớp
  • Tiêu chảy.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác ít xảy ra hơn. Thuốc này hoạt động bằng cách ức chế chức năng kìm hãm của hệ thống miễn dịch. Đôi khi hệ miễn dịch bắt đầu tấn công các bộ phận khác của cơ thể có nguy cơ gây ra các vấn đề nghiêm trọng ở phổi, ruột, gan, các tuyến sản xuất hormone, thận hoặc các cơ quan khác, thậm chí là đe dọa tính mạng.

Vì vậy, báo cáo kịp thời mọi tác dụng phụ mới xuất hiện cho bác sĩ là điều rất quan trọng. Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra, bệnh nhân có thể phải ngừng chữa ung thư tiền liệt tuyến và dùng corticosteroid liều cao để ức chế lại hệ thống miễn dịch của chính mình.

Video đề xuất:

Các phương pháp điều trị tiền liệt tuyến

Tóm lại, liệu pháp miễn dịch là phương pháp dùng hệ thống miễn dịch của chính bệnh nhân để chống lại ung thư. Vắc-xin ung thư và thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch có thể tăng cường hoặc thay đổi cách thức hoạt động của hệ miễn dịch, giúp tìm kiếm và tấn công các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Nếu kế hoạch điều trị của bạn hoặc người thân có bao gồm liệu pháp này, việc tìm hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động và quá trình diễn ra sẽ giúp bạn chuẩn bị tốt hơn, cũng như đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe sáng suốt.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế chất lượng cao tại Việt Nam với đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản, chuyên sâu trong nước và nước ngoài, giàu kinh nghiệm.

Hệ thống thiết bị y tế hiện đại, tối tân, sở hữu nhiều máy móc tốt nhất trên thế giới giúp phát hiện ra nhiều căn bệnh khó, nguy hiểm trong thời gian ngắn, hỗ trợ việc chẩn đoán, điều trị của bác sĩ hiệu quả nhất. Không gian bệnh viện được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: .cancer.org, hopkinsmedicine.org,

589 lượt đọc

Bài viết liên quan