Một số phương pháp phẫu thuật lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến khả năng sinh sản. Chính vì thế, trước khi quyết định chọn bất kỳ phương pháp điều trị nào, bệnh nhân cũng cần xem xét cẩn thận đến khả năng mang thai trong tương lai. Việc thảo luận với bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân chọn được phương án tốt nhất cho bản thân.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của BSCK I Lê Thị Phương - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.
1. Lạc nội mạc tử cung cần phẫu thuật khi nào?
Quyết định có nên phẫu thuật lạc nội mạc tử cung hay không sẽ phụ thuộc vào tuổi tác và tình trạng bệnh của mỗi người. Lạc nội mạc tử cung cần phẫu thuật trong các trường hợp sau:
- Đau vùng chậu nghiêm trọng.
- Không đáp ứng hoặc chống chỉ định với điều trị nội khoa.
- Thấy đau khi quan hệ tình dục.
- Tiểu đau, rát và có máu trong nước tiểu.
- Khó thụ thai.
- Có vấn đề ở khu vực xương chậu cần được loại bỏ.
- Lạc nội mạc tử cung sâu, ảnh hưởng đến ruột, bàng quang và niệu quản.
- Gây xoắn hoặc vỡ nang.
- Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng.
Lạc nội mạc tử cung là một bệnh phụ khoa phổ biến, tuy lành tính nhưng bệnh vẫn gây nhiều khó chịu và cảm giác đau đớn cho bệnh nhân, thậm chí có thể dẫn đến vô sinh ở phụ nữ.
Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được xác định rõ, do đó, mục tiêu của việc điều trị nhằm kiểm soát các triệu chứng. Dựa trên triệu chứng và mong muốn có thai trong tương lai của bệnh nhân, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị thích hợp.
2. Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung
Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung nhằm loại bỏ lạc nội mạc tử cung và mô sẹo khỏi cơ thể bệnh nhân. Các phương pháp chẩn đoán và phẫu thuật nội soi bao gồm:
- Nội soi ổ bụng: Phương pháp này cho phép các bác sĩ chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung bằng cách sử dụng một dụng cụ có gắn máy quay phim. Bác sĩ đưa dụng cụ có đèn chiếu sáng vào cơ thể bệnh nhân, cùng với một ống kính để quan sát bên trong vùng xương chậu và tìm ra lạc nội mạc tử cung. Hình ảnh thu được giúp bác sĩ xác định tình trạng bệnh, mức độ tổn thương, và vị trí tổn thương để đưa ra phương án điều trị thích hợp.
- Chẩn đoán bằng nội soi: Trong quá trình này, bác sĩ bơm khí vào ổ bụng và rạch một vết nhỏ để nội soi. Qua ống nội soi, bác sĩ có thể quan sát toàn bộ ổ bụng. Đây là cách chẩn đoán tình trạng lạc nội mạc tử cung đáng tin cậy nhất. Bác sĩ có thể lấy mẫu mô nhỏ để kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không. Trong suốt quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ gây mê toàn thân cho bệnh nhân.
- Phẫu thuật nội soi: Nếu phát hiện có dấu hiệu lạc nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật loại bỏ các mô lạc nội mạc tử cung khi nội soi. Các khối u được cắt bỏ, đốt bằng laser hoặc các kỹ thuật khác.
Hầu hết người bệnh sẽ cảm thấy ít đau hơn sau khi thực hiện phẫu thuật lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bắt đầu cảm thấy khó chịu do các triệu chứng bệnh tái phát trong một khoảng thời gian ngắn, vì kết quả sau khi thực hiện cách điều trị này không kéo dài.
Nếu các vùng bị ảnh hưởng hoặc tổn thương nằm sâu trong cơ thể, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Một số nghiên cứu cho thấy phương pháp này thường được chọn khi tình trạng lạc nội mạc tử cung đã chuyển biến trầm trọng hơn.
Sau khi phẫu thuật nội soi, bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày, nhưng nếu quá trình phẫu thuật phức tạp, thời gian hồi phục có thể lâu hơn. Bệnh nhân sẽ cảm thấy mệt mỏi trong vài ngày hậu phẫu, vì vậy bệnh nhân nên tránh lái xe trong khoảng 2 tuần. Đồng thời, bệnh nhân cũng nên kiêng quan hệ tình dục và các hoạt động như bơi lội hoặc tắm bồn trong khoảng 2 tuần hậu phẫu.
Nếu lạc nội mạc tử cung trở nên nghiêm trọng và không thể điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ mổ để loại bỏ mô lạc nội mạc tử cung. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn, với một vết cắt lớn ở bụng.
Trong quá trình phẫu thuật lạc nội mạc tử cung, bác sĩ có thể loại bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung (cắt tử cung) nếu các cơ quan này bị tổn thương và bệnh nhân không có ý định mang thai trong tương lai.
Bài viết tham khảo nguồn: Webmd.com
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
