Phẫu thuật rách sụn chêm là phương pháp thay thế cho việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ sụn chêm như trước đây, giúp ngăn ngừa các nguy cơ tiềm ẩn. Sau phẫu thuật, người bệnh có thể đi lại bình thường trong khoảng từ 10 đến 12 tuần nếu tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị, tập luyện chăm chỉ và không gặp biến chứng sau phẫu thuật.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của ThS.BS Hồ Ngọc Minh, Bác sĩ Ngoại khoa Nội soi khớp và Y học thể thao, tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
1. Rách sụn chêm là gì?
Rách sụn chêm đầu gối là tình trạng tổn thương phổ biến, xảy ra khi sụn chêm bị rách hoặc vỡ. Chấn thương này thường do vận động mạnh đột ngột như xoay gối khi tập luyện, chơi thể thao hoặc tai nạn. Vết rách có thể xuất hiện ở nhiều vị trí và hình dạng khác nhau.
2. Tổng quan về phẫu thuật rách sụn chêm
- Tên khoa học: Khâu sụn chêm (Meniscus repair)
- Tên thường gọi: Khâu sụn chêm
- Mô tả sơ bộ kĩ thuật: Phẫu thuật rách sụn chêm là thủ thuật sử dụng kỹ thuật nội soi khớp gối để phục hồi vị trí sụn chêm bị rách. Trong đó, bác sĩ sẽ tiến hành khâu sụn chêm bằng các dụng cụ chuyên dụng.
3. Đối tượng chỉ định phẫu thuật rách sụn chêm
Bệnh nhân được chẩn đoán rách sụn chêm và đáp ứng các tiêu chí dưới đây là các đối tượng được chỉ định phẫu thuật rách sụn chêm, bao gồm:
- Người bị chấn thương vùng gối, kể cả chấn thương lâu năm có các tình trạng như: đau khớp gối, kẹt khớp và hạn chế vận động.
- Muốn tiếp tục chơi thể thao hoặc duy trì lối sống vận động tích cực.
- Hình ảnh X-quang cho thấy khớp gối chưa hoặc thoái hóa ở mức nhẹ.
- Đánh giá qua nội soi xác định sụn chêm có thể khâu được. Một số trường hợp như rách xơ mướp do thoái hóa hoặc tổn thương quá lâu, rách vạt, rách vị trí không có mạch máu nuôi dưỡng thì không thể khâu mà buộc phải cắt bỏ phần rách.
4. Các kỹ thuật khâu sụn chêm
- Khâu từ trong ra ngoài khi bị rách ở thân và 1/3 sau sụn chêm.
- Khâu từ ngoài vào trong khi bị rách ở thân và 1/3 trước sụn chêm.
- Khâu tất cả bên trong khi bị rách ở thân và 1/3 sau sụn chêm.
- Cố định điểm bám sụn chêm mâm chày khi bị rách/bong vị trí rễ bám phía sau sụn chêm.
5. Ưu và nhược điểm của kỹ thuật khâu sụn chêm
5.1 Ưu điểm:
- Giảm đau và cải thiện tình trạng kẹt khớp nhanh chóng.
- Khôi phục cấu trúc sụn chêm tối đa.
- Giảm nguy cơ thoái hóa khớp gối sớm.
- Ít xâm lấn do thực hiện qua nội soi.
- Cho phép người bệnh quay lại vận động bình thường sau điều trị.
- Mặc dù chi phí vật tư cao nhưng phần lớn được bảo hiểm chi trả.
5.2 Nhược điểm:
- Phẫu thuật viên cần có kinh nghiệm và kỹ năng tốt.
- Quá trình phục hồi chức năng sau mổ cần được tuân thủ nghiêm ngặt.
- Nguy cơ rách lại.
- Chống chỉ định cho người bệnh thoái hóa gối nặng.
6. Quy trình thực hiện phẫu thuật
Bước 1: Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định chụp chiếu để đánh giá mức độ tổn thương sụn chêm của người bệnh.
Bước 2: Người bệnh sẽ được nhập viện và thực hiện các bước cần thiết trước khi phẫu thuật.
Bước 3: Tiến hành phẫu thuật:
Bước đầu tiên, người bệnh sẽ được gây tê tủy sống và sử dụng các biện pháp an thần nếu cần thiết.
- Tiếp theo, phẫu thuật viên tiến hành nội soi để đánh giá tình trạng sụn chêm, xác định vị trí, kiểu rách và khả năng khâu bảo tồn.
- Dựa vào mức độ tổn thương, phẫu thuật viên sẽ thực hiện các mũi khâu hoặc cố định sụn chêm vào mâm chày.
- Sau khi đảm bảo vị trí khâu chắc chắn, phẫu thuật viên sẽ đóng các ngõ vào khớp, băng ép và sử dụng nẹp gối chuyên dụng để cố định khớp gối tạm thời. Sau đó kết thúc phẫu thuật.
Bước 4: Chăm sóc sau phẫu thuật rách sụn chêm:
- Chườm đá vùng mổ, gác cao chân và các biện pháp giảm đau khác sẽ được người bệnh sử dụng sau phẫu thuật để giảm đau.
- Người bệnh sẽ được các kỹ thuật viên phục hồi chức năng hướng dẫn tập luyện và vận động ngay ngày đầu tiện sau mổ.
Sau khi xuất viện, người bệnh sẽ được hướng dẫn chi tiết về cách tập phục hồi chức năng tại nhà và được hẹn lịch tái khám cụ thể tại bệnh viện.
Thông thường, người bệnh có thể đi lại bình thường sau 10 -12 tuần nếu tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị, tập luyện chăm chỉ và không gặp biến chứng sau phẫu thuật rách sụn chêm. Tuy nhiên, thời gian phục hồi hoàn toàn để có thể tham gia chơi thể thao trở lại sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương cụ thể của từng người.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
