Tốc độ lây lan ung thư phổi tế bào nhỏ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước và vị trí của khối u, giai đoạn bệnh khi phát hiện, tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân cũng như các yếu tố di truyền và lối sống như hút thuốc lá. Ngoài ra, ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng lây lan nhanh hơn các loại ung thư phổi khác, thường di căn đến các cơ quan như não, gan và xương.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sỹ thuộc Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. Tìm hiểu về ung thư phổi tế bào nhỏ
Ung thư phổi tế bào nhỏ là một trong hai loại của ung thư phổi, bên cạnh ung thư phổi không tế bào nhỏ. Loại ung thư này phát triển và lan rộng rất nhanh, thường di căn đến các cơ quan khác trước khi được phát hiện và điều trị.
Khối u có thể tăng gấp đôi kích thước chỉ trong khoảng 1 đến 7 tháng. Do tốc độ phát triển nhanh, khoảng 70% các trường hợp ung thư phổi tế bào nhỏ đã di căn xa khi được chẩn đoán, khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn.
2. Tốc độ lây lan ung thư phổi tế bào nhỏ
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) nguy hiểm hơn ung thư phổi không tế bào nhỏ do khả năng lây lan nhanh chóng. SCLC có hai giai đoạn chính:
- Giai đoạn giới hạn: Khi ung thư chỉ nằm trong một vùng nhỏ của phổi và có thể được kiểm soát bằng xạ trị.
- Giai đoạn lan rộng: Khi ung thư đã lan ra khắp phổi hoặc đến các cơ quan xa.
Khoảng 70–90% bệnh nhân giai đoạn giới hạn và 50–60% ở giai đoạn lan rộng có phản ứng tích cực với liệu pháp điều trị ban đầu. Tuy nhiên, bệnh nhân ở giai đoạn lan rộng thường có nguy cơ tái phát trong vòng một năm sau khi điều trị.
2.1 Nguyên phân - doubling time
Bác sĩ dự đoán tốc độ lây lan ung thư phổi tế bào nhỏ thông qua "thời gian nhân đôi" (doubling time), tức là thời gian để khối u tăng kích thước gấp đôi. Thông thường, SCLC có thời gian nhân đôi ngắn hơn so với ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), nên nó phát triển nhanh hơn.
Trung bình, ung thư phổi tế bào nhỏ mất khoảng 86 ngày để nhân đôi kích thước, trong khi một số dạng ung thư phổi không tế bào nhỏ như ung thư biểu mô tuyến, có thời gian nhân đôi lâu hơn đáng kể.
2.2 Số lượng tế bào được phân chia
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể đo lường tốc độ lây lan ung thư phổi tế bào nhỏ dựa vào số lượng tế bào đang phân chia. Khi số lượng tế bào phân chia nhiều hơn, cho thấy ung thư đang phát triển nhanh hơn.
3. Ung thư phổi tế bào nhỏ di căn tới đâu?
Xấp xỉ 70% trường hợp ung thư phổi tế bào nhỏ được chẩn đoán đã di căn xa đến các cơ quan. Các vị trí phổ biến mà tế bào ung thư lan rộng đến gồm:
- Hạch bạch huyết
- Não
- Gan
- Xương
- Tủy xương
- Tuyến thượng thận
4. Tiên lượng điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ
Phần lớn các trường hợp ung thư phổi tế bào nhỏ không có khả năng chữa trị và thường đã di căn khi được phát hiện. Việc điều trị ở giai đoạn lan rộng có thể làm bệnh tiến triển chậm, còn ở giai đoạn giới hạn, mục tiêu thường là chữa dứt điểm bệnh.
Hầu hết người mắc ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ qua đời sau chẩn đoán khoảng từ 2 đến 4 tháng nếu không can thiệp điều trị. Nếu được điều trị đúng cách, tuổi thọ trung bình hiện nay là khoảng từ 6 đến 12 tháng khi bệnh ở giai đoạn lan rộng.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là thước đo mà bác sĩ dùng để đánh giá khả năng sống của bệnh nhân mắc ung thư. Tỷ lệ này so sánh số người mắc ung thư còn sống sau 5 năm với số người không mắc bệnh, giúp bác sĩ có cái nhìn rõ hơn về tiên lượng và hiệu quả của điều trị. Cụ thể, tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm với người mắc ung thư phổi nhỏ tế bào ở Hoa Kỳ trong năm 2012–2018, dữ liệu được cung cấp từ SEER như sau:
Giai đoạn | Tỷ lệ sống sót sau 5 năm (%) |
Cục bộ | 30% |
Khu vực | 18% |
Di căn xa | 3% |
Kết hợp tất cả các giai đoạn SEER | 7% |
5. Phương pháp điều trị
Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn bao gồm:
- Liệu pháp miễn dịch: Sử dụng thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch cơ thể tấn công tế bào ung thư.
- Hóa trị: Sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư cùng các tế bào khác có tốc độ tái tạo nhanh.
- Xạ trị: Dùng sóng năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Đối với ung thư phổi, bác sĩ thường sử dụng máy chiếu xạ từ bên ngoài cơ thể.
- Xạ trị dự phòng: Chiếu xạ vào não để ngăn ung thư phổi lây lan đến khu vực này, áp dụng cho các trường hợp có nguy cơ di căn cao.
Tốc độ lây lan của ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là một trong những yếu tố khiến loại ung thư này trở nên đặc biệt nguy hiểm. Hiểu rõ về sự phát triển nhanh chóng của SCLC và các phương pháp theo dõi, chẩn đoán có thể giúp bệnh nhân và gia đình chủ động hơn trong việc phát hiện, điều trị kịp thời.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
