Nhập viện trong tình trạng sốc tim nặng do nhồi máu cơ tim cấp, nguy cơ tử vong rất cao, bệnh nhân người Trung Quốc, 79 tuổi, đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Vinmec Nha Trang cứu sống ngoạn mục nhờ phối hợp nhiều kỹ thuật can thiệp tim mạch phức tạp.
Chinh phục kỹ thuật can thiệp tim mạch phức tạp, cứu bệnh nhân cận kề cửa tử
Ông Ma Liping (79 tuổi, quốc tịch Trung Quốc) được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Vinmec Nha Trang cấp cứu sau khi xuất hiện cơn đau ngực dữ dội kèm khó thở cấp.
Khi nhập viện, bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp, nguy cơ tử vong rất cao. Kết quả chụp mạch vành khẩn cấp cho thấy: bệnh nhân bị tắc hoàn toàn thân chung động mạch vành trái và đoạn gần động mạch liên thất trước - hai nhánh mạch giữ vai trò sống còn trong việc nuôi dưỡng cơ tim. Chức năng co bóp của tim gần như mất hoàn toàn, kèm theo rối loạn chức năng đa cơ quan. Nếu không được tái thông mạch vành và hỗ trợ tuần hoàn kịp thời, sẽ dẫn đến tử vong.
Trước tình huống nguy kịch, Bệnh viện Đa khoa Vinmec Nha Trang lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu tim mạch, phối hợp đa chuyên khoa gồm Cấp cứu, Hồi sức tích cực (ICU) và Trung tâm Tim mạch để can thiệp trong “giờ vàng”.
Bác sĩ Tô Hưng Thụy - chuyên gia can thiệp tim mạch - cùng ê-kíp tiến hành tái thông mạch vành bằng phương pháp đặt stent. Tại vị trí chia đôi mạch vành, các bác sĩ tiếp tục áp dụng kỹ thuật Kissing Balloon.
Trong đó, bơm đồng thời hai bóng nong vào hai nhánh mạch nhằm đảm bảo hai nhánh được mở đều, tối ưu dòng chảy. Đây là kỹ thuật can thiệp phức tạp, đòi hỏi độ chính xác rất cao. Việc tái thông thành công các mạch vành đã nhanh chóng khôi phục dòng máu nuôi cơ tim, giúp tim từng bước hồi phục.
Song song với can thiệp mạch vành, bệnh nhân được đặt bóng đối xung nội động mạch chủ (IABP) - thiết bị hỗ trợ tuần hoàn cơ học. Bóng hoạt động nhịp nhàng, giúp giảm gánh nặng cho tim khi co bóp và tăng tưới máu mạch vành. Nhờ đó, tình trạng huyết động của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt trong giai đoạn sốc tim.
Bác sĩ Tô Hưng Thụy chia sẻ: “Đây là lần đầu tiên Vinmec Nha Trang triển khai thành công kỹ thuật IABP cho bệnh nhân sốc tim sau nhồi máu cơ tim cấp, đánh dấu bước tiến quan trọng trong điều trị tim mạch chuyên sâu”.
Bác sĩ Thụy cho biết thêm, bệnh nhân liên tục xuất hiện tình trạng “bão điện học”, gây các cơn rối loạn nhịp tim nguy hiểm, tái diễn dồn dập và khó kiểm soát. Tình trạng này có thể dẫn đến ngừng tim đột ngột và tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
Ê-kíp hồi sức đã phải theo dõi sát từng diễn biến, can thiệp liên tục bằng các biện pháp hồi sức tim mạch nâng cao nhằm ổn định nhịp tim và duy trì sự sống cho người bệnh. Các phương án hỗ trợ tuần hoàn mức cao hơn, bao gồm ECMO (tim phổi nhân tạo), cũng được chuẩn bị sẵn sàng để can thiệp khi tình trạng diễn tiến xấu.
Đáng chú ý, toàn bộ quá trình can thiệp được hỗ trợ bởi hệ thống hội chẩn trực tuyến ngay tại phòng thủ thuật. Các chuyên gia tim mạch trong toàn Hệ thống Y tế Vinmec theo dõi trực tiếp diễn biến ca bệnh, đưa ra ý kiến chuyên môn và chỉ đạo kịp thời. Song song đó, các kịch bản điều trị dự phòng được xây dựng, bảo đảm người bệnh luôn có phương án can thiệp tối ưu trong mọi tình huống.
“Tuyến đầu” điều trị bệnh lý tim mạch phức tạp tại miền Trung
Sau can thiệp tim mạch, bệnh nhân người Trung Quốc tiếp tục được theo dõi và điều trị chuyên sâu tại khoa Hồi sức tích cực. Theo bác sĩ Thụy, những ngày đầu sau can thiệp là giai đoạn thách thức với ê kíp khi chức năng tim còn rất yếu, nguy cơ tái loạn nhịp và suy đa tạng luôn hiện hữu. Nhờ sự hỗ trợ kịp thời của bóng đối xung nội động mạch chủ cùng chiến lược hồi sức tim mạch tối ưu, tình trạng huyết động của bệnh nhân dần ổn định, các chỉ số sinh hóa cải thiện theo từng ngày.
Khi tình trạng huyết động và nhiễm trùng được kiểm soát, bệnh nhân được cấy máy phá rung tự động (ICD) vĩnh viễn. Thiết bị này đóng vai trò như “người bảo vệ thầm lặng”, giúp phát hiện và xử trí kịp thời các rối loạn nhịp thất nguy hiểm, từ đó phòng ngừa nguy cơ đột tử trong tương lai.
Bác sĩ Tô Hưng Thụy cho biết thêm: “Sau hơn 20 ngày điều trị tích cực, người bệnh hồi phục ngoạn mục. Từ trạng thái lơ mơ, phải hỗ trợ hoàn toàn bằng máy móc, bệnh nhân đã tỉnh táo, tự đi lại và sinh hoạt như người bình thường”.
Theo ThS.BS Phan Quốc Dũng, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Vinmec Nha Trang, đây là một trong những ca bệnh hiếm gặp, hội tụ nhiều yếu tố nguy cơ cùng lúc. Trong các trường hợp tương tự, tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được can thiệp kịp thời và đồng bộ.
Bác sĩ Phan Quốc Dũng chia sẻ: “Thành công của ca bệnh cho thấy Vinmec Nha Trang đã làm chủ các kỹ thuật tim mạch và hồi sức chuyên sâu. Quan trọng hơn là sự phối hợp nhịp nhàng, quyết đoán giữa các chuyên khoa trong những giờ phút mang tính quyết định”.
Ca bệnh phức tạp được xử trí kịp thời, đưa bệnh nhân từ cửa tử trở về ngoạn mục, tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn và hệ thống điều trị tiên tiến của Bệnh viện Đa khoa Vinmec Nha Trang. Đây cũng là dấu ấn quan trọng, góp phần củng cố vai trò và vị thế của y tế địa phương, cũng như y học Việt Nam trên bản đồ y học khu vực.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
