Điều trị gãy vỡ xương khuỷu tay

Gãy xương khuỷu tay liên quan đến gãy một hoặc nhiều hơn trong 3 xương cánh tay. Điều trị gãy vỡ xương khuỷu tay tùy thuộc vào loại chấn thương như nẹp, phẫu thuật,...

Gãy vỡ xương khuỷu tay liên quan đến gãy một hoặc nhiều hơn ba xương cánh tay. Thông thường, các chấn thương nghiêm trọng như gãy xương và trật khớp khuỷu tay đều có thể dẫn tới tổn thương xương và các cấu trúc khác của khuỷu tay, và gây ra các vấn đề về chuyển động, chức năng mạch máu và thần kinh.

Gãy vỡ xương khuỷu tay ở trẻ nhỏ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng của xương. Do xương trẻ em còn phát triển mạnh, vì vậy trẻ càng nhỏ thì nguy cơ vẹo xương càng lớn. Khuỷu vẹo vào trong sẽ làm giảm chức năng khuỷu, tùy theo mức độ nặng hay nhẹ.

Tại khuỷu tay có dây thần kinh chính - dây thần kinh giữa, dây thần kinh quay, dây thần kinh trụ, và nhiều mạch máu đi qua. Do đó, khi vỡ gãy xương khuỷu tay sau một chấn thương có thể gây ra tổn thương dây thần kinh và mạch máu.

Gãy vỡ xương khuỷu tay có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào, chấn thương khuỷu tay có thể xảy ra bởi nhiều nguyên nhân như chấn thương thể thao, ngã, tai nạn,... Một trong những sự việc dẫn đến gãy xương khuỷu tay phổ biến bao gồm:

• Khi ngã ngửa ra sau như trượt ván, đỡ người khi ngã bằng cánh tay duỗi thẳng và bàn tay mở
• Chấn thương do tốc độ cao có thể xảy ra do va chạm khi lái ô tô hoặc xe gắn máy
• Một tác động trực tiếp lên khuỷu tay cũng có thể gây ra vỡ như khi bị ngã khỏi ván trượt hay xe đạp và rơi xuống đất
• Khuỷu tay bị đập mạnh
• Bất kỳ tổn thương trực tiếp lên khuỷu tay, cổ tay, bàn tay hoặc vai đều có thể ảnh hưởng đến khuỷu tay.

Những triệu chứng gãy vỡ xương khuỷu tay bao gồm:

• Da ở khuỷu tay chuyển màu như bầm tím hay đỏ
• Đau tại khuỷu tay sau khi chấn thương, sau đó cơn đau lan ra cánh tay
• Gặp khó khăn trong di chuyển khuỷu tay
• Sưng phía trên hoặc dưới khuỷu tay, hay tại khuỷu tay
• Biến dạng khuỷu tay hay khu vực gần khuỷu tay
• Khó uốn và duỗi: Khó khăn trong việc uốn cong khuỷu tay để ngón tay chạm vào vai hoặc duỗi thẳng cánh tay hoàn toàn
• Khó khăn trong việc cử động như: Xoay bàn tay vào trong và xoay ra ngoài, khi giữ cánh tay ở bên hông với khuỷu tay gập góc 90 độ, người bệnh khó có thể xoay bàn tay ra ngoài để lòng bàn tay ngửa lên trên cao. Tương tự, việc khó có thể xoay bàn tay vào trong để lòng bàn tay hướng vào mặt sàn.
• Tê: Cảm giác tê bì và giảm cảm giác hoặc cảm giác lạnh ở cẳng tay, bàn tay hoặc các ngón tay.

Thông thường để điều trị gãy xương khuỷu tay phụ thuộc vào loại chấn thương. Đôi khi việc điều trị có thể chỉ đơn giản với nẹp nâng cánh tay, chườm đá lạnh các khu vực bị sưng hoặc dùng thuốc giảm đau. Bên cạnh đó điều trị cũng có thể bao gồm phẫu thuật nhằm chỉnh sửa xương bị gãy, dây thần kinh và mạch máu. Đối với trẻ em và người lớn thường có các loại chấn thương khuỷu tay khác nhau nên cách hồi phục cũng rất khác nhau. Vì vậy, phương pháp điều trị cho trẻ em và người lớn thường rất khác nhau.

4.1 Thuốc

Bác sĩ sẽ chỉ định một số loại thuốc giảm đau cho bệnh nhân như:

• Thuốc uống: Thường sử dụng với cơn đau nhẹ.
• Thuốc tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch: Được sử dụng cho cơn đau trung bình đến nặng.
• Thuốc có thể được đưa trực tiếp vào khớp khuỷu tay: Nhằm giảm đau hoặc có thể dùng đường tiêm hoặc truyền tĩnh mạch.

Tuy nhiên, nếu khớp khuỷu tay bị trật hoặc vỡ, bệnh nhân cần được nắn chỉnh lại, thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng trong quá trình này. Và loại thuốc này có thể gây buồn ngủ, làm giãn cơ bắp, từ đó giúp bác sĩ có thể thao tác dễ dàng trên khuỷu tay.

4.2 Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị nếu người bị thương có vết thương hở hoặc chấn thương khuỷu tay phức hợp như gãy nhiều phần xương, hay chấn thương khuỷu tay hở là một hoặc nhiều xương khuỷu tay xuyên qua da. Khi đó không chỉ xương cần phải được chỉnh mà còn cần được làm sạch để tránh biến chứng nhiễm trùng xảy ra.

Chấn thương khuỷu tay kèm tổn thương dây thần kinh và mạch máu sẽ được sửa chữa trong phòng phẫu thuật. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu y học đã phát hiện một số loại gãy khuỷu tay sẽ hồi phục tốt hơn nếu được phẫu thuật. Vì vậy, bác sĩ sẽ tư vấn cho người bệnh và người nhà bệnh nhân để giúp họ có lựa chọn tốt nhất.

4.3 Liệu pháp khác

4.3.1 Nẹp, bó bột

Trong trường hợp, nếu khớp khuỷu tay của người bị thương chứa đầy máu hoặc dịch lỏng khác, thì có thể được dẫn lưu trong khoa cấp cứu.

• Máu hoặc chất lỏng chảy từ khuỷu tay có thể giúp bác sĩ chẩn đoán tổn thương cụ thể.
• Dẫn lưu chất lỏng này ra ngoài làm giảm bớt áp lực và đau ở khuỷu tay.

Lúc này, người bệnh sẽ được nẹp, dây đai và bó bột. Qua đó bác sĩ sẽ sử dụng nẹp cho các loại chấn thương khuỷu tay khác nhau. Bản nẹp thường là thạch cao và được đặt ở mặt sau cánh tay, không hoàn toàn bao quanh với các vật liệu nẹp. Nẹp được thiết kế để giữ khuỷu tay của người bị thương ở một vị trí cố định. Nẹp cho khuỷu tay bị gãy thường chạy dài từ gần vai đến bàn tay và giữ khuỷu tay không quay hay gập. Bên cạnh đó, các chuyển động này có thể làm xương gãy khó liền hoặc gây trật khớp.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể được cung cấp một dây đeo giúp cánh tay được nẹp có thể nghỉ ngơi thoải mái. Nâng cánh tay làm giảm sưng, nhất là vài ngày đầu sau khi bị chấn thương. Khuỷu tay khi sưng đau có thể chèn ép vào thần kinh và mạch máu trong khuỷu tay hoặc cẳng tay.

Gãy xương khuỷu tay hiếm khi được chỉ định bó bột. Bởi gì, nếu khuỷu tay bị sưng bên trong bột, nó có thể gây tổn thương thần kinh và mạch máu.

4.3.2 Nắn chỉnh khuỷu tay bị hỏng

Nếu một xương ở khuỷu tay bị trục trặc hoặc chệch ra khỏi khớp, bác sĩ có thể cần phải đặt lại xương. Mục đích của việc nắn chỉnh khuỷu tay bị hỏng bao gồm:

• Đưa xương trở lại vị trí đúng của nó có thể làm giảm đau đáng kể.
• Nắn xương giúp lành xương nhanh chóng.
• Ngăn chặn tổn thương gây chèn ép hoặc cắt dây thần kinh và mạch máu

Tóm lại, gãy vỡ xương khuỷu tay liên quan đến gãy một hoặc nhiều hơn ba xương cánh tay, nơi các xương tụ lại tạo thành khớp khuỷu tay. Có nhiều phương pháp điều trị gãy vỡ xương khuỷu tay, tùy thuộc vào mức độ mà bác sĩ chỉ định phương pháp phù hợp. Gãy vỡ xương khuỷu tay có thể gây ra biến chứng thần kinh và mạch máu nghiêm trọng. Do đó, khi xảy ra chấn thương cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Video đề xuất:

Hướng dẫn băng vết thương khi nghi ngờ bị gãy xương

XEM THÊM

• Chăm sóc và hồi phục sau gãy xương
• Gãy xương lâu ngày điều trị như thế nào?
• Gãy xương: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị