Dựa vào chỉ số ALP có đánh giá được thiếu hụt vitamin D ở trẻ không? Bổ sung vitamin D cho trẻ như thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ.

Bé nhà em được 1,5 tháng, bé sinh được 10 ngày thì có biểu hiện ngủ hay giật mình, sau đó bú kém, ọc sữa. Em cho bé đi khám, xét nghiệm thì chỉ số Canxi bé là 1.25, chỉ số ALP trong mức bình thường. Nhưng không làm xét nghiệm vitamin D. Vậy bác sĩ cho em hỏi dựa vào chỉ số ALP có đánh giá được thiếu hụt vitamin D ở trẻ không? Bổ sung vitamin D cho trẻ như thế nào? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Lê Diệu Linh (1989)

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi “Dựa vào chỉ số ALP có đánh giá được thiếu hụt vitamin D ở trẻ không? Bổ sung vitamin D cho trẻ như thế nào?”, bác sĩ trả lời như sau:

Hiện tượng hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh thường gặp phổ biến nhất trong 2 tuần đầu sau sinh, do xương cần phát triển mạnh, đòi hỏi lượng canxi cung cấp rất lớn, nhưng sau khi cắt rốn, lượng canxi từ mẹ cung cấp cho con bị cắt đột ngột và nguồn canxi cung cấp từ bên ngoài qua sữa thường thiếu. Vì vậy, canxi máu có thể giảm sau sinh, mức độ giảm tùy theo trẻ và phản ứng của trẻ với hạ canxi cũng không giống nhau. Cơ thể trẻ có thể tự điều chỉnh được tình trạng này sau vài giờ hoặc vài tuần, tùy theo hoạt động của tuyến cận giáp và chế độ ăn. Trẻ đẻ non dễ bị hạ canxi máu, nhưng thường thì trẻ sẽ tự điều chỉnh được.

Biểu hiện của thiếu canxi máu tùy thuộc vào mức độ có thể gặp các dấu hiệu như: Khi ngủ hay bị giật mình, có những cơn khóc thét, co cứng toàn thân, đỏ và tím mặt, cơn khóc kéo dài và có thể nhiều giờ hoặc suốt đêm, có thể ngưng thở trong cơn khóc. Trẻ bị thiếu canxi hay có những cơn co thắt thanh quản gây khó thở, nấc cụt, ọc sữa,...

Trường hợp con của bạn, theo tôi hiểu thì chỉ số Canxi 1.25 mà bạn nhắc đến là Canxi ion, bình thường chỉ số Canxi ion trong máu là 1.2 - 1.38 mmol/l , Canxi toàn phần là 1.9 - 2.75 mmol/l. Chỉ số ALP trong mức bình thường. Nên bạn vẫn có thể tiếp tục bổ sung vitamin D cho con của bạn với liều dự phòng còi xương ít nhất 400 đơn vị D/ ngày, không được vượt quá 1000 đơn vị D/ ngày.

Nếu bạn còn thắc mắc về vấn đề bổ sung vitamin D cho trẻ, bạn có thể đưa bé đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra sức khỏe và làm các xét nghiệm cần thiết để đánh giá chính xác. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng.

Được giải đáp bởi Bác sĩ Dương Thị Dung - Bác sĩ Sơ sinh - Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.