Nồng độ HBV-DNA đạt dưới ngưỡng được phát hiện có ý nghĩa gì?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Cháu có đi đo tải định lượng HBV của viêm gan B, bác sĩ bảo là virus dưới ngưỡng phát hiện. Khi cháu hỏi nồng độ HBV thì bác sĩ trả lời là không có, bác sĩ giải thích rằng có trường hợp bị viêm gan B nhưng virus chỉ ở trong gan, không ra ngoài máu, có khi tự khỏi nếu HbsAg âm tính. Tuy nhiên, lúc đo tải định lượng cháu không kiểm tra lại HBsAg. Bác sĩ cho cháu hỏi, nồng độ HBV-DNA đạt dưới ngưỡng được phát hiện có ý nghĩa gì? Nếu HBsAg của cháu âm tính thì có phải cơ thể hoàn toàn khỏi bệnh và có thể tiêm phòng vacxin viêm gan B không? Nếu HBsAg vẫn dương tính thì đo HBV trong gan như thế nào?

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Trần Thị Phương Thúy - Trưởng đơn nguyên truyền nhiễm - Khoa Nội Tiêu hóa - Gan mật, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Nồng độ HBV-DNA đạt dưới ngưỡng được phát hiện có ý nghĩa gì?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Kết quả đo tải lượng HBV-DNA có 3 loại như sau:

• Nêu số lượng cụ thể, ví dụ như: 6.5 x10^3 bản sao/ml
• Dưới ngưỡng phát hiện: còn virus trong máu nhưng thấp hơn ngưỡng phát hiện của kỹ thuật. Tùy loại kỹ thuật mà phòng xét nghiệm sử dụng, ngưỡng này sẽ khác nhau. Ví dụ: nếu tải lượng virus thực của bạn là 200 bản sao/ml, nếu ngưỡng phát hiện là 300 bản sao/mL thì trả kết quả là dưới ngưỡng phát hiện. Nếu ngưỡng phát hiện là 116 bản sao/mL, thì trả kết quả là 200 bản sao/ mL
• Không phát hiện: nghĩa là không phát hiện virus trong máu

Trường hợp của bạn kết quả là còn virus trong máu nhưng thấp hơn ngưỡng phát hiện. Bạn vẫn chưa khỏi bệnh. Trường hợp HBsAg còn dương tính nghĩa là còn mắc bệnh, không cần đo tải lượng HBV trong gan. Để đo tải lượng HBV trong gan, bệnh nhân cần làm sinh thiết gan, tức là lấy một mảnh nhỏ mô gan qua kim. Xét nghiệm này chỉ thực hiện trong các nghiên cứu. Để xác định là khỏi bệnh, cần có kết quả xét nghiệm HBsAg âm tính và HBsAb dương tính đồng thời.

Nếu bạn còn thắc mắc về nồng độ HBV-DNA, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!