Ban đêm có phải là thời điểm thích hợp cho các loại thuốc huyết áp?

Tăng huyết áp là một bệnh lý mãn tính đòi hỏi người bệnh phải dùng thuốc suốt đời, nhằm kiểm soát chỉ số huyết áp ổn định, tránh các nguy cơ tim mạch tiến triển. Việc uống thuốc đối với bệnh nhân tăng huyết áp không mấy xa lạ, tuy nhiên không phải ai cũng hiểu rõ uống thuốc huyết áp khi nào để đạt hiệu quả tốt nhất.

Uống thuốc huyết áp khi nào là một vấn đề rất đáng chú ý đối với những người đang điều trị căn bệnh mãn tính: Tăng huyết áp. Uống thuốc huyết áp ban đêm trước khi đi ngủ thay vì uống vào buổi sáng có thể làm cho thuốc hiệu quả hơn.

Nhiều người có thói quen dùng thuốc như phần của buổi sáng, thuốc được dùng vào thời điểm nhấm nháp một tách cà phê và đọc báo hàng ngày. Tuy nhiên, uống thuốc huyết áp ban đêm có thể là một lựa chọn tốt hơn.

Một nghiên cứu lớn về việc uống thuốc huyết áp lúc nào đã phát hiện ra rằng: Uống thuốc huyết áp ban đêm trước khi đi ngủ có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến tim hơn so với dùng thuốc vào buổi sáng.

Bác sĩ Naomi Fisher, giám đốc phòng khám chuyên khoa tăng huyết áp tại bệnh viện Brigham and Women, trực thuộc Harvard cho biết: “Các cơn đau tim và đột quỵ thường xảy ra vào sáng sớm hơn so với những thời điểm khác trong ngày. Điều này có thể liên quan đến sự gia tăng tự nhiên của một số hormone ngay trước khi con người thức dậy. Vì vậy, uống thuốc huyết áp ban đêm trước khi đi ngủ sẽ dẫn đến nồng độ thuốc cao nhất và cho tác dụng hạ huyết áp trong những thời điểm có nguy cơ tim mạch cao”.

Một nghiên cứu vào ngày 22 tháng 10 năm 2019 đăng trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu cho thấy những người uống thuốc huyết áp ban đêm ít có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ hơn những người dùng thuốc vào buổi sáng. Dưới đây là tóm tắt nghiên cứu:

Đối tượng nghiên cứu: nghiên cứu được tiến hành trên 19.084 người lớn ở Tây Ban Nha bị cao huyết áp, với độ tuổi trung bình khoảng 60. Tất cả đều đang dùng ít nhất một loại thuốc huyết áp.

Cách thức thực hiện: Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên uống tất cả các loại thuốc huyết áp của họ chỉ 1 lần mỗi ngày, ngay sau khi thức dậy hoặc ngay trước khi đi ngủ.

Trong quá trình theo dõi kéo dài trung bình 6.3 năm, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra huyết áp của những người tham gia nhiều lần. Thêm vào đó, ít nhất mỗi năm một lần, những người tham gia sẽ được đeo máy đo huyết áp di động ghi chỉ số huyết áp liên tục trong thời gian 2 ngày. Các nhà nghiên cứu cũng theo dõi tỷ lệ gặp phải các vấn đề tim mạch như đau tim và đột quỵ.

Kết quả cho thấy: So với những người dùng thuốc vào buổi sáng, những người tuân theo chế độ dùng thuốc vào ban đêm kiểm soát huyết áp tốt hơn. Bên cạnh đó, nhóm đối tượng uống thuốc trước khi đi ngủ cũng cho thấy kết quả như sau

• Giảm 34% khả năng bị đau tim;
• Giảm 40% khả năng cần thực hiện một thủ thuật can thiệp để khôi phục lưu lượng máu đến tim (nong mạch hoặc phẫu thuật bắc cầu);
• Giảm 49% khả năng bị đột quỵ;
• Giảm 42% khả năng bị suy tim.

Ở hầu hết mọi người, huyết áp có xu hướng giảm vào ban đêm. Nhưng sau khoảng 55 tuổi, một số người không trải qua giai đoạn “huyết áp lõm xuống” vào ban đêm đó. Những người này có thể thu được nhiều lợi ích nhất từ ​​việc uống thuốc huyết áp ban đêm.

Tiến sĩ Fisher lưu ý rằng có những lợi thế tiềm năng khác ảnh hưởng đến việc uống thuốc huyết áp khi nào. Trên thực tế lâm sàng, một số loại thuốc huyết áp có khả năng làm giảm huyết áp đáng kể ngay sau khi sử dụng thuốc.

Vì vậy, các bác sĩ khuyên mọi người nên dùng những loại thuốc này vào ban đêm để tránh bị tình trạng té ngã có thể xảy ra nếu bệnh nhân đột nhiên cảm thấy choáng váng vì huyết áp giảm thấp.

Một số loại thuốc có tác dụng an thần khi uống vào ban đêm sẽ giúp bệnh nhân dễ đi vào giấc ngủ hơn. Tuy nhiên, nhóm thuốc lợi tiểu điều trị cao huyết áp sẽ làm tăng tần suất đi tiểu, vì vậy không nên dùng nhóm thuốc này vào ban đêm vì chúng có thể khiến bệnh nhân đi vệ sinh liên tục dẫn đến mất ngủ.

Bác sĩ Fisher áp dụng phương pháp cá nhân hóa khi điều trị cho bệnh nhân của mình. Một số bệnh nhân được theo dõi huyết áp lưu động 24 giờ, thiết bị tự động được lắp đặt để đo huyết áp cứ sau 30 đến 60 phút đo 1 lần trong suốt một ngày đêm và ghi lại kết quả. Những người khác chỉ cần kiểm tra huyết áp của họ bằng máy theo dõi tại nhà vào cả buổi sáng và buổi tối, vài ngày trong một tuần hoặc lâu hơn.

Bác sĩ sẽ sử dụng các giá trị này để cá nhân hóa khuyến nghị về thời gian dùng thuốc đối với mỗi bệnh nhân. Đối với những người dùng nhiều loại thuốc, bác sĩ Fisher thường khuyên họ dùng ít nhất một loại thuốc vào buổi tối.

Nhìn chung, không có bất kỳ rủi ro gì nếu người bệnh tự quyết định uống thuốc huyết áp ban đêm, nhưng để đảm bảo kết quả điều trị đạt được tốt nhất từ loại thuốc đang dùng, bệnh nhân hãy thảo luận về thời gian uống thuốc huyết áp khi nào với bác sĩ điều trị của mình.

Nguồn tham khảo: Health.harvard.edu