Có nên dùng thuốc cương dương cho người tiểu đường?

Có một tình trạng bệnh lý khá thường gặp ở nam giới bị bệnh đái tháo đường đó là rối loạn cương dương. Vậy tại sao nam giới bị tiểu đường lại hay bị rối loạn cương dương? Có nên dùng thuốc cương dương cho người tiểu đường không?

Rối loạn cương dương là tình trạng không thể có và duy trì sự cương cứng dương vật đủ lâu để giao hợp. Các nghiên cứu cho thấy có khoảng trên 50% nam giới bị bệnh đái tháo đường sẽ bị rối loạn cương dương. Nghiên cứu cũng cho thấy nam giới bị bệnh đái tháo đường sẽ có xu hướng phát triển rối loạn cương dương sớm hơn so với nam giới không bị bệnh đái tháo đường khoảng 10-15 năm.

Bệnh đái tháo đường đang ngày càng gia tăng và là một trong những bệnh lý mạn tính phổ biến nhất trên toàn cầu. Bên cạnh việc kiểm soát mức đường huyết để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe lâu dài như là tổn thương thận và mắt, đau dây thần kinh, các vấn đề tim mạch thì bệnh nhân bị đái tháo đường còn gặp phải các vấn đề khác gây ảnh hưởng đến cuộc sống của họ nhiều hơn về mặt cảm xúc, ví dụ như cương dương hoặc duy trì sự cương cứng dương vật gây ảnh hưởng đến đời sống tình dục của họ.

Đối với nam giới, bệnh đái tháo đường type 1 và type 2 đều có thể dẫn đến việc làm tăng nguy cơ rối loạn cương dương. Dựa trên dữ liệu từ một nghiên cứu khảo sát cho thấy nguy cơ rối loạn cương dương ở nam giới bị bệnh đái tháo đường cao hơn 50% so với nam giới không mắc bệnh đái tháo đường, bất kể là bệnh đái tháo đường loại nào.

Tình trạng rối loạn cương dương xuất hiện có thể liên quan tới lượng máu chảy đến dương vật không đủ (do mạch máu), các vấn đề cảm xúc như trầm cảm (do tâm lý) hoặc các vấn đề về dây thần kinh dương vật (do thần kinh).

Vì vậy, bệnh đái tháo đường gây ra tình trạng rối loạn cương dương vì nó có thể làm hỏng các mạch máu cung cấp máu đến dương vật và các dây thần kinh kiểm soát sự cương cứng. Hoặc là bệnh đái tháo đường không được quản lý tốt có thể dẫn tới rối loạn chức năng cương dương do ảnh hưởng đến máu.

Khi một người đàn ông được kích thích tình dục, một chất hóa học gọi là oxit nitric sẽ giải phóng vào trong máu. Oxit nitric này sẽ làm cho các động mạch và cơ ở dương vật giãn ra, giúp máu chảy vào dương vật nhiều hơn. Điều này làm cho dương vật của nam giới cương cứng.

Nam giới khi mắc bệnh đái tháo đường sẽ phải “vật lộn” với sự thay đổi lượng đường trong máu, đặc là biệt khi tình trạng bệnh không được quản lý tốt. Khi lượng đường trong máu nam giới quá cao, cơ thể họ sẽ tạo ra ít nitric oxide hơn. Điều này có thể có nghĩa là không có đủ lượng máu chảy vào trong dương vật để duy trì hoặc làm cương cứng. Mức độ oxit nitric thấp thường được tìm thấy ở những người bị bệnh đái tháo đường.

• Tổn thương cho mạch máu: Lượng đường trong máu cao ở bệnh nhân đái tháo đường có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ (còn được gọi là bệnh vi mạch). Đây chính là nguyên nhân dẫn đến biến chứng tổn thương thận, mất thị lực và đau dây thần kinh ở bệnh nhân đái đường. Tuy nhiên, tổn thương các mạch máu nhỏ ở dương vật cũng sẽ khiến cho việc cương cứng và duy trì sự cương cứng dương vật trở nên khó khăn hơn. Đó là lý do tại sao rối loạn cương dương thường trở nên tồi tệ hơn ở nam giới mắc bệnh đái tháo đường lâu năm không được kiểm soát tốt.
• Mức testosterone thấp: Các nhà khoa học ước tính có khoảng 25% nam giới mắc bệnh đái tháo đường có nồng độ testosterone thấp. Vì testosterone có tác động lớn đến khả năng tình dục ở nam giới, vì vậy mức testosterone thấp có thể dẫn đến rối loạn cương dương.
• Trầm cảm: Nhiều nam giới mắc bệnh đái tháo đường có thể bị trầm cảm hoặc lo lắng quá mức. Trầm cảm có thể dẫn tới các vấn đề khác nhau với việc cương dương. Một ví dụ là thiếu ngủ sẽ làm mất khả năng cương cứng dương vật vào buổi sáng, đây là một điều tự nhiên ở những người đàn ông khỏe mạnh. Tuy nhiên, việc lo lắng có thể khiến cho nam giới đột ngột mất khả năng cương cứng khi quan hệ tình dục.
• Tác dụng phụ của thuốc: Nhiều bệnh nhân nam giới mắc bệnh đái tháo đường được điều trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau để làm giảm nguy cơ mắc các bệnh về tim hoặc biến chứng của đái tháo đường. Trong đó có một số loại thuốc cũng có thể dẫn tới tình trạng rối loạn cương dương do làm giảm huyết áp hoặc gây ra các tác dụng phụ khác làm cho dương vật khó cương cứng.
• Chấn thương và phẫu thuật: Chấn thương vùng chậu hoặc các phẫu thuật tuyến tiền liệt, phẫu thuật ruột và bàng quang có thể gây tổn thương các dây thần kinh tới dương vật. Các tổn thương dây thần kinh này cũng có thể gây rối loạn cương dương.

Một số cách có thể giúp nam giới kiểm soát tình trạng rối loạn cương dương khi mắc bệnh đái tháo đường:

• Thay đổi lối sống: Nhiều biện pháp thay đổi lối sống không chỉ giúp làm giảm lượng glucose trong máu mà còn tăng cường thể chất và giảm nguy cơ mắc rối loạn cương dương. Trong các nghiên cứu lâm sàng, việc kiểm soát đường máu tốt hơn đã được chứng minh là giúp cải thiện khả năng cương cứng dương vật và giảm nguy cơ phát triển rối loạn cương dương.
• Bỏ hút thuốc: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc rối loạn cương dương do làm tăng huyết áp, theo thời gian có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ trong dương vật và tồi tệ hơn khi mắc bệnh đái tháo đường, bệnh có thể gây tổn thương mạch máu.
• Giảm chất béo và cholesterol trong chế độ ăn uống: Nam giới có mức cholesterol cao có nguy cơ bị rối loạn cương dương cao hơn và việc thay đổi chế độ ăn uống, hạn chế lượng chất béo bão hòa, bổ sung thêm nhiều chất xơ có thể giúp giảm nguy cơ này.
• Tập thể dục và giảm cân: Giảm cân là điều quan trọng đối với bệnh nhân bị bệnh đái tháo đường và béo phì hoặc thừa cân. Một số nghiên cứu cho thấy chỉ cần giảm một chút cân nặng cũng có thể giúp cải thiện chức năng cương dương và ham muốn tình dục ở nam giới bị bệnh đái tháo đường. Những người giảm cân sẽ có nồng độ testosterone và lưu lượng máu tăng lên giúp cương cứng tốt hơn.
• Giảm căng thẳng: Bệnh đái tháo đường có thể dẫn tới các vấn đề về sức khỏe tâm thần như là trầm cảm hoặc lo lắng, các tình trạng này có thể gây ra hay làm trầm trọng thêm rối loạn cương dương. Giảm căng thẳng có thể được thực hiện bằng nhiều cách khác nhau. Nam giới bị rối loạn cương dương nên sắp xếp cho mình khoảng thời gian để thư giãn và ngủ đủ giấc mỗi đêm.

Nếu như xác định được bạn bị rối loạn cương dương không phải là kết quả của một vấn đề sức khỏe nào khác, bác sĩ có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc để tăng lưu lượng máu đến dương vật. Thuốc chữa rối loạn cương dương bằng cách tăng lưu lượng máu đến dương vật như là thuốc cường dương Viagra (Sildenafil).

Bác sĩ cũng có thể chỉ định tiêm trực tiếp các loại thuốc có hoạt chất Alprostadil vào dương vật để gây cương cứng, hay đưa Muse vào niệu đạo 5 - 10 phút trước khi quan hệ tình dục và sẽ tạo ra sự cương cứng có thể kéo dài trong khoảng 1 giờ, tuy nhiên hầu hết người bệnh chỉ muốn sử dụng dạng thuốc uống.

Đối với nam giới có mức testosterone thấp, có thể sử dụng liệu pháp thay thế testosterone để tăng cường ham muốn tình dục và điều trị rối loạn cương dương. Tuy nhiên, liệu pháp testosterone có khả năng gây ra các vấn đề về tim, trong khi bệnh đái tháo đường cũng làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim. Vì vậy việc sử dụng liệu pháp thay thế testosterone cho nam giới mắc bệnh đái tháo đường bị rối loạn cương dương cần được cân nhắc cẩn thận.

Nhìn chung có thể sử dụng thuốc cương dương cho người tiểu đường để tăng ham muốn tình dục, kéo dài thời gian quan hệ. Việc dùng thuốc chữa rối loạn cương dương cần được chỉ dẫn trực tiếp từ bác sĩ, do đó bạn không nên tự ý sử dụng nhằm tránh những hậu quả nguy hiểm.