Công dụng của thuốc Protevir

Thuốc Protevir 300mg có thành phần chính là Tenofovir disoproxil fumarate. Thuốc được sử dụng để điều trị viêm gan B mạn tính ở người trưởng thành, phối hợp với các thuốc kháng trong điều trị HIV.

Protevir là thuốc gì? Đây là thuốc được bào chế dạng viên nén bao phim, thành phần gồm Tenofovir Disoproxil Fumarate 300mg và tá dược vừa đủ. Thuốc dùng đường uống, chỉ định cho các trường hợp sau:

• Điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính ở người lớn có bệnh gan còn bù, có bằng chứng của việc sao chép virus, có bằng chứng mô học của tình trạng viêm hoặc xơ hóa;
• Phối hợp với các loại thuốc kháng retrovirus khác trong điều trị cho bệnh nhân HIV:
  • Kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác trong điều trị HIV - tuýp 1 ở người lớn;
  • Kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác trong phòng ngừa nhiễm HIV sau khi tiếp xúc với bệnh ở những người có nguy cơ lây nhiễm virus.

Thuốc protevir 300mg không sử dụng thuốc trong trường hợp bệnh nhân mẫn cảm với tenofovir hoặc các thành phần khác có trong thuốc.

2.1. Cách dùng

Thuốc Protevir cần uống nguyên viên thuốc với một lượng nước vừa đủ; không bẻ, nhai hoặc nghiền viên thuốc. Nên dùng thuốc sau khi ăn no.

2.2. Liều dùng

Liều dùng cho bệnh viêm gan B mạn tính, tùy từng đối tượng cụ thể:

• Người từ 18 tuổi trở lên, chức năng thận bình thường: Dùng liều 300mg/lần/ngày;
• Bệnh nhân suy gan: Không cần hiệu chỉnh liều dùng;
• Người bị suy thận: Tenofovir được thải trừ qua sự bài tiết của thận. Do vậy, nồng độ tenofovir tăng lên ở những bệnh nhân suy thận. Bởi vậy, cần hiệu chỉnh liều với bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 50ml/phút như sau:
  • ClCr ≥ 50ml/phút: Dùng liều 300mg/24 giờ;
  • ClCr 30 - 49ml/phút: Dùng liều 300mg/48 giờ;
  • ClCt 10 - 29ml/phút: Dùng liều 300mg/72 - 96 giờ;
  • Người bị thẩm tách máu: Dùng liều 300mg/7 ngày hoặc sau khi tổng thời gian thẩm tách máu được gần 12 giờ;

Liều dùng cho bệnh nhân HIV, tùy từng đối tượng cụ thể:

• Nhiễm HIV: Dùng liều 300mg/lần/ngày, kết hợp với các loại thuốc kháng retrovirus khác;
• Dự phòng nhiễm HIV sau khi tiếp xúc do nguyên nhân nghề nghiệp: Dùng liều 300mg/lần/ngày, kết hợp với các thuốc kháng virus khác. Tốt nhất là nên dùng thuốc trong vòng vài giờ sau khi tiếp xúc, tiếp tục trong 4 tuần tiếp theo nếu dung nạp thuốc;
• Dự phòng nhiễm HIV không do nguyên nhân nghề nghiệp: Dùng liều 300mg/lần/ngày, kết hợp với ít nhất 2 thuốc kháng retrovirus khác. Tốt nhất là nên dùng thuốc trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc, tiếp tục dùng trong 28 ngày.

Liều dùng chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể sẽ được bác sĩ chỉ định tùy thuộc thể trạng, mức độ diễn tiến của bệnh.

2.3. Quá liều

Khi dùng thuốc quá liều, bệnh nhân cần được điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Các triệu chứng có thể gặp phải gồm: Buồn nôn, nôn mửa, dị ứng, hạ Phosphat máu, ngộ độc acid lactic, suy thận cấp,... Có thể bệnh nhân cần thẩm tách máu để loại bỏ tenofovir. Người bệnh khi dùng quá liều nên gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện gần nhất để được kiểm tra và điều trị sớm.

2.4. Quên liều

Nếu quên 1 liều thuốc Protevir, người bệnh nên dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp thì bạn hãy bỏ qua liều đã quên, dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch, không được sử dụng gấp đôi liều dùng.

Khi sử dụng thuốc Protevir, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, chán ăn, đầy bụng, khó tiêu, hạ nồng độ phosphat máu;
• Phát ban da;
• Tăng men gan, mắc bệnh gan, tăng triglyceride máu, giảm bạch cầu trung tính, tăng đường huyết, viêm thận, suy thận, suy thận cấp, hội chứng Fanconi,...;
• Ngộ độc acid lactic gan, gan nhiễm mỡ, xơ gan;
• Bệnh thần kinh ngoại biên, chóng mặt, đau đầu, ngủ gà, trầm cảm, hen, khó thở, đau cơ, toát nhiều mồ hôi.

Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc Protevir, bệnh nhân nên ngưng dùng thuốc, báo ngay cho bác sĩ hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất để được hỗ trợ xử trí sớm.

Trước khi sử dụng thuốc Protevir, bạn nên lưu ý:

• Không phối hợp thuốc với emtricitabine hoặc adefovir dipivoxil;
• Có nguy cơ nhiễm độc acid lactic, gan to nhiễm mỡ nặng. Mặc dù dùng thuốc ít có nguy cơ này nhưng người bệnh cần biết tới tác dụng phụ này để kịp thời phát hiện, điều trị;
• Ngừng sử dụng thuốc Protevir có thể khiến bệnh gan trầm trọng hơn;
• Hiện chưa xác định rõ hiệu lực và độ an toàn của thuốc ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi;
• Thuốc có thể gây tác dụng phụ như đau đầu, chóng mặt, ngủ gà,... nên cần thận trọng khi sử dụng thuốc đối với người thường xuyên lái xe, vận hành máy móc;
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Protevir cho người bệnh từ 65 tuổi trở lên;
• Hiện chưa xác định được ảnh hưởng của thuốc Protevir đối với phụ nữ có thai và cho con bú nên tốt nhất các đối tượng này không sử dụng thuốc.

Một số tương tác thuốc Protevir gồm:

• Không phối hợp Protevir với các thuốc khác có chứa tenofovir disoproxil fumarate, didanosine hoặc adefovir dipivoxil;
• Tránh phối hợp thuốc Protevir với các thuốc có thể gây độc cho thận;
• Khi phối hợp thuốc với các thuốc darunavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir, lopinavir/ritonavir: Không cần điều chỉnh liều nhưng cần thường xuyên đánh giá, kiểm tra chức năng thận;
• Thuốc Protevir nên uống khi no vì thức ăn sẽ làm tăng sinh khả dụng của tenofovir.

Thuốc Protevir 300mg là thuốc dùng theo đơn theo chỉ định của bác sĩ. Người bệnh cần chú ý dùng thuốc đúng hướng dẫn, không sử dụng thuốc quá hạn, có biểu hiện đổi màu hoặc ẩm ướt. Nếu gặp phải tác dụng phụ, bệnh nhân nên ngừng thuốc và báo ngay cho bác sĩ.